Информации за лекарите
dsai e.V. организација на пациенти за вродени имунодефициенции
Општа почетна дијагноза
• Крвна слика со диференцијална крвна слика
• Квантитативни имуноглобулини G, M, A и E во серумот
• Антитела на вакцини: дифтерија, тетанус, H. инфлуенца тип б, пневмококи и други.
• IgG подкласи
• Квантитативни Т и Б лимфоцити во крвта
• Во случај на рекурентни апсцеси на кожата без понатамошни симптоми - култури назален брис: стафилокок
aureus?
• Отфрлање на други причини за слаб имунолошки систем: цистична фиброза,
хемато-онколошки болести, алергиски болести итн.
Предупредувачки знаци според упатствата на AWMF за дијагностицирање на вродени имунодефициенции
Следните предупредувачки знаци можат да бидат корисни за препознавање на вродени имунодефициенции (упатства за AWMF, клучна изјава 4). Акронимите ЕЛВИС и ГАРФИЛД опишуваат секој аспект на клиниката за вродени имунодефициенции: зголемената подложност на инфекции (упатства за AWMF, основна изјава 1) и имунолошка дирегулација, што може да укаже на вроден имунолошки дефект дури и без чувствителност на инфекции (упатства на AWMF, основна изјава 2).
Буквите се залагаат за:
Е = необичен патоген
L = невообичаена локација
V = необичен тек
Јас = необичен интензитет
S = необичен вкупен = број на епизоди
G = грануломи
А = автоимунитет
R = повторливи
F = треска
Е = невообичаена егзема
L = лимфопролиферација
Д = хронично воспаление на цревата
Воочлива семејна историја (сродност, имунодефициенција, патолошка подложност на инфекција), лабораториски вредности (лимфопенија/неутропенија, хипогамаглобулинемија) и неуспех да се развива кај детето или губење на тежината кај возрасните се исто така наведени како дополнителни знаци на предупредување.
Доколку постои патолошка подложност на инфекција, диференцијалната дијагноза треба да ги земе предвид и секундарните имунодефициенции предизвикани од други хронични болести, лекови или ХИВ инфекција (упатства за AWMF, клучна изјава 5).
Информации за прашањето "подложност на инфекција наспроти имунодефициенција" и правилно кодирање
може да се најде во упатството за кодирање „подложност на инфекција“ од ЗИ (Централен институт за законско здравствено осигурување).