Информативен водич за панкреас - рак на панкреас Сром

Во Европа, ракот на панкреасот е седми најчест, заболен во просек од 11,6 мажи и 8,1 жени на 100 000 жители. Фреквенцијата на нови случаи се зголемува со возраста, главно влијае на луѓето над 65 години.

Поради фактот што долго време се развива асимптоматски, дијагнозата често се поставува доцна кога туморот веќе се шири на други органи.

Кои се причините за рак на панкреасот?

Во повеќето случаи не беше можно да се идентификува одредена причина. Досега главните инкриминирачки фактори се:

Генетско наследство - ракот на панкреасот е поврзан со одредени генетски мутации (KRAS, p53, p16) или одредени ретки наследни болести - наследен панкреатит, синдром на Peutz-Jeghers, рак на дојка и јајници со наследна компонента. наследен не-полипозен карцином на дебелото црево, синдром на Линч.
Пушење - 25% од пациентите со карцином на панкреас се долгогодишни пушачи.
дебелина,
Хроничен панкреатит,
Потрошувачка на црвено месо, алкохолизам.

Дијабетесот често поврзан со карцином на панкреас е рана манифестација отколку фактор на предиспозиција.

Како да се дијагностицира рак на панкреасот?

Ракот на панкреасот нема специфични симптоми. Често се среќаваат губење на тежината, жолтица (пожолтување на кожата и очите), болки во стомакот или грбот, кои можат да се најдат кај многу други болести кои го отежнуваат дијагностицирањето на карцином на панкреас. Клиничката дијагноза може да се утврди само по завршувањето на следните фази:

Клинички преглед: може да открие присуство на одредени знаци:

Jaолтица - поради блокада на жолчниот канал од најчестиот тумор на главата на панкреасот. Извонредниот билирубин кој не стигнува до цревата ќе доведе до белузлави измет и темна урина.
Болки во стомакот или грбот - се јавува како резултат на компресија што ја изврши туморот врз околните органи, губење на тежината и недостаток на апетит;
Дигестивни манифестации - гадење, повраќање, дијареја се јавуваат поради отсуство на ензими неопходни за варење;
Нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати и дијабетес - последица на уништување на панкреасните клетки кои произведуваат инсулин.

Радиолошки прегледи: Со оглед на сомневање за рак на панкреасот, првото испитување е често абдоминален ултразвук. Со цел да се добијат детали во врска со продолжувањето на туморот и состојбата на панкреасните и билијарните канали, вашиот лекар може да препорача ендоскопски ултразвук (EUS) и/или нуклеарна магнетна резонанца (NMR).

EUS - е форма на ендоскопија поврзана со ултразвук за да се добијат слики од внатрешните органи и да се направат биопсии.

Ретроградна ендоскопска холангиопанкреатографија (ECRP) - користете едоскоп за да стигнете до горниот дел на дигестивниот систем и да го исчистите жолчниот канал кога не може да се изврши операција.

Лабораториски прегледи: се врши рутинско тестирање на бубрежната функција, црниот дроб, хемолеограм. Одредување на крв a туморски маркери (CA19-9) - специфични фактори кои ги лачи туморот со цел да се процени одговорот на третманот и да се следи еволуцијата на пациентите.

Хистопатолошки преглед: микроскопска анализа на тест за тумор добиен со биопсија со цел да се потврди дијагнозата на карцином. Тоа е задолжително во случај на неоперативни тумори или ако се очекува друг третман пред операцијата. Не е потребно кај пациенти подложени на операција.

Како да го одредите оптималниот третман за вас.?

Оваа одлука е донесена во рамките на мултидисциплинарен медицински тим составен од: хирург, радиотерапевт, онколог; целта е да се обезбеди третман што ќе ви понуди максимални шанси да се контролира вашата болест и да се врати во животот што е можно поблиску до оној пред дијагнозата.

Посебни аспекти ќе бидат разгледани во врска со:

Пациент (лична медицинска историја, општо здравје, ако туморот може да се отстрани со хируршка интервенција);

Информации за ширење на рак - фаза на болеста. Во зависност од степенот до кој се шири ракот, ќе спаѓате во една од четирите можни категории. Од малиот тумор лоциран на ниво на пацири во фаза I, проширен на соседните ткива (фаза II) или на крвните или нервните садови (фаза III) до туморот проширен на други органи (фаза IV). Фазата на болеста ги дефинира и третманот и прогнозата. Колку е помала сцената, толку е подобра прогнозата.

Во случај на локализирани тумори, оперативен стандарден третман е хирургија. Во напредни фази (големи тумори, кои вклучуваат големи садови) пациентите можат да имаат корист од хемотерапија или радиохемотерапија со цел да се намали големината на туморот, така што ќе достигне ресектабилност.

Кои се достапните терапевтски методи?

Хирургија: е стандарден третман за локализирани фази и вклучува отстранување на главата на панкреасот заедно со жолчниот канал, жолчното кесе, дуоденумот и дел од желудникот (кога ракот влијае на главата на панкреасот) или панкреасот целосно. Дури и во услови на правилна и целосна предоперативна проценка, ако хирургот открие дека интраоперативно туморот се шири надвор од панкреасот во други структури, интервенцијата може да се прекине.

хемотерапија: делува на клетките на ракот низ целото тело. Се администрира со цел да се намали туморот со цел да се олесни операцијата, да се подобри општата состојба на пациентот и да се зголеми животниот век. Несаканите ефекти зависат од употребените лекови и може да вклучуваат: гадење, повраќање, замор, осип, дијареја, намален број на тромбоцити, бели или црвени крвни клетки.

радиотерапија: употребата на јонизирачко зрачење има за цел да ги уништи клетките на ракот. Радиотерапија може да се дава самостојно или во комбинација со хемотерапија и се состои од 25 дневни сесии, извршени на уред наречен линеарен забрзувач. Несакани ефекти може да вклучуваат: гадење, повраќање, замор.

Што се случува по завршувањето на третманот?

После третманот, вашиот лекар ќе ве повика на редовни прегледи со цел да откриете можно повторување, да ги процените постерапевтските компликации и да ги лекувате и да ви помогне да се вратите во нормален живот колку што е можно повеќе. Периодичните проценки ќе вклучуваат клинички преглед, лабораториски тестови, испитувања на слики на секои 3-6 месеци.