Ингвинална хернија - Авантурен
Ингвиналната хернија е најчестата хернија во областа на абдоминалниот wallид. Познато е и како ингвинална хернија или ингвинална хернија. Тоа е слаба точка, соодветно. околу дупка во абдоминалниот wallид преку која може да излезат перитонеумот, а исто така и утробата, како што се јамките на цревата. Денес се зборува повеќе за ингвинална хернија во смисла на испакнување отколку за фрактура, во спротивно може да се појави мислење дека нешто ќе се скрши.
Операции
Претставување на можни hernial отвори во десната препоните гледано однатре.
1. Мускули на абдоминалниот wallид
2. Уринарен мочен меур
3. Индиректна ингвинална хернија
4. Директна ингвинална хернија
5. Феморална хернија
6. перитонеум
Како се развива ингвинална хернија
Претходно раширеното мислење дека ингвиналната хернија е предизвикана од траума - на пример, при кревање голем товар - денес веќе не важи. Соодветно на тоа, терминот „пауза“ е исто така прилично погрешен. Техничкиот израз „хернија“ (грчки: никне, пупка) го опишува издаденоста во препоните, што обично е видливо однадвор, подобро. Како причини се дадени општа слабост на сврзното ткиво, анатомски услови и семеен стрес.
Постојат два основни типа на ингвинална хернија (ингвинална хернија):
На индиректна хернија е најчестата форма на ингвинална хернија и потекнува од внатрешниот ингвинален прстен. Миграцијата на тестисите во првата година од животот игра улога, што остава отвор на почетокот на ингвиналниот канал. Како што се зголемува големината, индиректната хернија може да доведе до скршен тестис. Миграцијата на тестисите е најчеста причина зошто ингвиналната хернија се јавува многу почесто кај мажите отколку кај жените.
На директна хернија излегува преку абдоминалниот wallид во точка каде што има триаголник без мускули. Тоа е вродена слабост што, во зависност од предиспозицијата (слабо сврзно ткиво, семеен стрес), доведува до хернија.
Додека ингвиналните хернии се наоѓаат над ингвиналниот лигамент, лоцирана е прилично ретката Феморална хернија (Феморална хернија) под ингвиналниот лигамент кон бутот. Оттука произлегува терминот феморална хернија, кој е почест кај жените.
Пример за директна ингвинална хернија на десната страна.
1. Абдоминален wallид
2. Уринарен мочен меур
3. перитонеум
4. Директна ингвинална хернија
5. Внатрешен ингвинален прстен
Како да се постави дијагнозата
Дијагнозата на ингвинална хернија обично се поставува клинички, т.е. кога пациентот се испитува додека стои. Во случај на помали хернии и кај жени пациенти, дијагнозата не е ретко тешка, поради што се користи ултразвучен преглед, па дури и компјутерска томографија.
Кои се опциите за нехируршка терапија?
Лигаментот на бандажот, кој често се користел во минатото, сега е застарен како третман за ингвинална хернија. Не може да ја спречи природната прогресија на хернијата со проширување и непријатност. Исто така, погодените обично не се повеќе подготвени да носат лигамент на хернија цело време. Денес, ингвиналната хернија е во основа индикација за операција. Дефектот во абдоминалниот wallид може да биде ефикасно и трајно затворен со операција.
Што се случува со ингвинална хернија без терапија
Мала, не-симптоматска ингвинална хернија не треба веднаш да се оперира. Кога има зголемен притисок во абдоминалната празнина или кога кашлате или носите тешки товари, може да се појават симптоми на печење или прободување. Без третман, ингвиналната хернија расте со текот на времето и сè повеќе може да предизвика симптоми. Сепак, постојат и поголеми ингвинални хернии кои предизвикуваат малку или воопшто не се чувствуваат непријатно.
Не е препорачливо да почекате додека хернијата не достигне во скротумот кај мажите. Колку е поголема хернијата, толку потешка ќе биде операцијата. Денес постои консензус меѓу експертите дека треба да се оперира ингвинална хернија. Времето може да го одреди пациентот.
Конечно, акутното зафаќање на ингвинална хернија е можна, но релативно ретка компликација. Доколку се случи ова, обично е неопходна итна операција, која секогаш претставува дополнителен товар за пациентот.
Кои се опциите за хируршка терапија?
Целта на операцијата на хернијата е да се затвори хернијалниот отвор кај жени или да се стесни во случај на индиректни ингвинални хернии кај мажи. Се прави обид да се зајакне абдоминалниот wallид во препоните со зашивање на сопственото ткиво. Современите методи работат со пластични мрежи, со кои засилувањето на абдоминалниот wallид се постигнува уште поефикасно.
Во принцип, правиме разлика помеѓу отвореното и лапароскопското значење. ендоскопска техника. Покрај тоа, како што споменавме погоре, ингвиналната хернија може да се санира со или без имплантација на пластична мрежа. Одлуката за тоа која техника треба да се препорача на пациентот досега се засноваше на возраста на пациентот и видот на хернијата. Помладите пациенти имаат тенденција да ја користат отворената хируршка техника без влошки од пластична мрежа. Со возраста е јасно дека квалитетот на ткивото и лузните исто така се намалуваат. Соодветно, имплантацијата на пластична мрежа се предлага за постари пациенти.
Ендоскопска поправка на хернија со решетки од мрежа е операција по избор денес за мене. Исто така, имам тенденција да ја користам оваа техника со жени, бидејќи феморалната хернија, која е почеста кај жените, може да се оперира многу полесно и поефикасно. Искуството во последниве години покажа дека помладите пациенти исто така можат да имаат корист од имплантација на мрежа.