Ингвинална и папочна кила кај деца
Хернијата кај децата има различни причини отколку хернијата што се јавува во зрелоста. Во огромното мнозинство на случаи хернијата се јавува кај деца како резултат на вродена предиспозиција (упорност на канал - перитонео-вагинален канал - што предизвикува ингвинална хернија или присуство на дефект во формирање на абдоминален wallид во папокот - што предизвикува папочна кила). Хернијата се манифестира како оток под кожата. Понекогаш хернијата е видлива само кога бебето плаче, кашла или е принудено за време на столицата.
Зошто ингвинална хернија се јавува кај деца?
Кога се јавува хернија во областа помеѓу бутот и стомакот (област на препоните) се нарекува ингвинална хернија.
Во интраутериниот период, кога машкиот фетус расте и се развива во матката на мајката, тестисите се развиваат во стомакот, а потоа се спуштаат во скротумот преку дел наречен ингвинален канал (перитонео-вагинален). При раѓањето, овој канал што го води спуштањето на тестисот во скротумот се затвора, претворајќи се во влакнест кабел. Доколку се чува отворено, интраабдоминалните органи (црево, оментум) можат да се лизгаат низ овој постојан канал, предизвикувајќи појава на хернија.
Ингвинална хернија може да се појави и кај девојчиња, но со помала фреквенција (сооднос 1: 3 во споредба со момчињата). Од друга страна, во овој случај, јајниците често може да се најдат во хернијалната вреќа, што понекогаш може да и даде итен карактер на оваа состојба.
Интервенцијата го укинува перитонео-вагиналниот канал, односно ја прекинува комуникацијата со перитонеалната празнина. Поради потенцијалот за развој на сериозни компликации (оклузии, некроза, цревни ресекции), ингвиналната хернија кај децата понекогаш се смета за хируршка итна состојба.
Зошто папочна кила се јавува кај деца?
За време на бременоста, папочната врвца што ја поврзува мајката со бебето поминува низ мала дупка низ стомачните мускули на бебето. Оваа дупка нормално се затвора по раѓањето. Ако мускулите не се спојат целосно во средина, слабоста на абдоминалниот wallид може да предизвика папочна кила при раѓање.
Папочна кила е многу честа кај децата, се јавува кај 10% од нив, особено кај девојчиња или кај предвремено родени бебиња. Повеќето папочни хернии лекуваат сами на возраст до една година, иако на 10% од децата им треба повеќе време да заздрават.. Неопходно е да се консултирате со специјалист што е можно поскоро по породувањето (на 1-2 недели) бидејќи постојат форми на конзервативен, нехируршки третман што може да ја реши оваа состојба.. Меѓутоа, во случај на големи хернии или за спречување на компликации, папочна кила кои не се залечиле на возраст од 3 години, се препорачува хируршки третман.
За време на операцијата, се прави мал засек во основата на папокот. Хернијалното ткиво повторно се воведува во абдоминалната празнина и дупката во абдоминалниот wallид е затворена. Рецидивите се јавуваат многу ретко.
Затворена хернија
Понекогаш, абдоминалното или интестиналното ткиво се блокираат во хернијалната кеса, без да може повторно да се воведат во стомакот. Хернија која не може да се намали (туркана назад во стомакот) се нарекува затворена хернија и влијае помеѓу 9% и 20% од децата на возраст под 1 година. Бебињата и децата од двата пола родени предвреме имаат поголем ризик од затвор отколку другите деца. Треба да се оперираат што е можно поскоро бидејќи постои зголемен ризик ткивата да се заглави во хернијата и циркулацијата на крвта да биде погодена на ова ниво, што би довело до смрт на ткивото.
Погледнете го ова видео во кое д-р Дан Кристеа, хирург, објасни зошто се појавува ингвинална хернија кај деца, на која возраст може да се дијагностицира и како се лекува: Ингвинална хернија кај деца
Д-р Дан Кристеа е детски хирург и раководител на одделот за детска хирургија во болницата Банеаса. Трајно се занимаваше со професионална обука, д-р Кристеа присуствуваше на постдипломски курсеви за детска урологија, дијагностичка и терапевтска уретероскопија, хипоспадија хирургија и детска лапароскопска хирургија.
Во Болница Банеаса, Д-р Кристеа третира многу уролошки состојби кај новороденчиња, доенчиња, мали деца и адолесценти.
Области на експертиза се: хирургија на примарна хипоспадија и оперирана и неуспешна повеќекратна хипоспадија, ингвинална и папочна кила, реинплантации на уретрата за везикууретрален рефлукс, пиелопластика за синдром на опструктивна пиелууретрална спојка, хидроцела, варикоцела, циста на тестисите, итн.