Инхибитори на амилаза трипсин каде се наоѓаат во исхраната
Во прилог на клиничките слики "целијачна болест" и "алергија на пченица" има се повеќе податоци што упатуваат на друга болест во овој контекст означете - таканаречена „нецелијачна чувствителност на пченицата“ (NZWS). Досега не е идентификуван јасен активирач, но инхибиторите на амилаза трипсин (АТИ) се повеќе се во фокусот на вниманието. Каде се тие?
Дискусија за „чувствителноста на пченицата“
Покрај двете добро познати клинички слики Целијачна болест и Алергија на пченица Се зголемуваат експерименталните и клиничките опсервации кои укажуваат на друг комплекс на симптоми поврзан со пченица и глутен. Ова е концептот на таканаречената „нецелијачна чувствителност на пченицата“ (NZWS). Сепак, иако постојат прецизни дијагностички и клинички критериуми за целијачна болест и алергија на пченица, клиничката слика на оваа „чувствителност на пченицата“ е контроверзна.
Бидејќи, покрај прашањето за реалното постоење на оваа болест, патофизиолошките односи се нејасни или спорни, кружат разни термини, од кои некои се користат синонимно, на пр. Б. "Нецелијачна чувствителност на глутен", "чувствителност на глутен", "чувствителност на пченица" или "глутен чувствителна дијареја". Во областа на англиски јазик, доминира терминот „нецелијачна чувствителност на глутен“ (NCGS).
Во овој момент, сепак, не сакаме да се справиме со сите дискусии и хипотези околу „чувствителноста на пченицата“. Бидејќи во овој контекст често се поставува прашањето за содржината на таканаречените инхибитори на амилаза трипсин во храната, тука треба да се даде првичен преглед заснован на најновите резултати од истражувањето. Детални описи на темата и детални табели може да најдете овде и овде.
Сомнителни предизвикувачи за „чувствителност на пченицата“
Постојат бројни хипотези за тоа која хранлива состојка може да биде предизвикувач на „чувствителност на пченицата“; се дискутира меѓу другото. аглутинин од лектински пченични микроорганизми (WGA), глутен (во механизам независен од целијачна болест), фруктани и инхибитори на амилаза трипсин. Покрај тоа, веројатно, исто така, играат значајна улога и факторите како што се индивидуалното расположение, имунитетниот статус, составот на цревниот микробиом и преработката на храната. Едноставни, еднодимензионални идеи за развојот на болеста веројатно не се применуваат.
Дали се инхибитори на амилаза трипсин?
Инхибиторите на амилаза трипсин (АТИ) во моментов привлекуваат најголемо внимание на развојот на NZWS: Ова се група на протеини кои се наоѓаат во пченицата и сродните житни култури. Нивната природна функција се состои меѓу другото. во инхибиција на распаѓање на протеините во зрното и во одбрана од паразити. Кога се проголта со храна, АТИ се многу отпорни на варење на протеини во цревата; Тие се познати и како предизвикувачки алерген за алергија на прашина од брашно („пекарска астма“). Во лабораторијата може да се покаже дека АТИ го активираат вродениот имунолошки систем преку рецепторот 4 налик на патарина (TLR4) (Зевалос и сор. 2017); ова исто така може да ги објасни симптомите надвор од цревниот тракт опишани во NZWS (болки во телото, замор итн.) (Јункер и сор. 2012).
АТИ ги активираат дендритичните клетки, макрофагите и моноцитите
(Зевалос и сор. 2017). Исто така, постојат индикации од претклинички студии
дека АТИ во пченицата и другите зрна што содржат глутен се посилни
Предизвикајте воспалителни реакции во цревата отколку АТИ во храната без глутен.
Една од причините за зголемената појава на NZWS може да биде зголемување поврзано со размножувањето на ATI во модерните сорти пченица со високи перформанси. Од друга страна, постојат и стари сорти пченица кои имаат високи концентрации на АТИ. Исто така, постојат сорти на екинкор кои практично не содржат АТИ, додека, обратно, не е напишано автоматски ниско ниво на АТИ, но има и разлики по сорти и специфични за земјоделските култури.
Инхибитори на амилаза трипсин во храната
Досега - за разлика од глутен, фруктоза, лактоза, итн. - нема сеопфатни списоци од кои може да се земе содржината на АТИ во храната. Краток преглед на активноста на ATI кај необработените растителни видови (Таб. 1) и во храната (Таб. 2) е даден овде, заснован на резултатите од истражувањето, кои досега не се познати. Релативните детали за имунолошката биоактивност на ATI се однесуваат на биоактивноста од комерцијално достапно пченично брашно (100%), утврдена како ослободување на IL-8 од клетките на THP-1 (Зевалос и сор. 2017).
При користење на двете табели, сепак, мора да се почитува следново: До денес, нема нутриционистички терапевтски препораки за тоа како да се продолжи со диета со низок ATI, бидејќи сите истражувања за ова сè уште се во експериментална фаза. Треба експресно да се истакне дека нутриционистичкиот терапевтски пристап на диета со сиромашен ATI за третман на „чувствителност на пченица“ досега ниту е оценет во однос на нејзината ефикасност ниту е научно верификуван. Што се однесува до диетата со низок FODMAP, исто така постои недостаток на знаење за долгорочна безбедност во форма на трајна исхрана за диета со низок ATI.