Инхибитори на дијабетес мелитус SGLT2 може да ги заштитат пациентите со дијабетес од гихт

Мејер, Рудигер

може

Според американска анализа, назначувањето на SGLT2 инхибитори, кои ја намалуваат концентрацијата на глукоза и урична киселина во крвта, може да ги заштити луѓето со дијабетес од гихт.

Инхибиторите на SGLT2 го инхибираат повратниот транспорт на глукоза и натриум од примарната урина во крвта и докажано се ефикасни намалници на шеќерот во крвта. Точниот начин на кој тие го намалуваат нивото на урична киселина не е познат. Факт е, сепак, дека во рандомизирани клинички студии на неколку инхибитори на SGLT2 е забележано клинички релевантно намалување на концентрацијата на урична киселина во крвта.

Бидејќи зголемената концентрација на урична киселина може да доведе до гихт, инхибиторите на SGLT2 во принцип би можеле да штитат од болеста. Во студиите за терапија, сепак, тие генерално се користеа само неколку месеци и со ограничен број учесници, така што можеше да се занемари позитивно влијание врз веројатноста за гихт.

Беа испитани осигурените податоци на 295 907 американски пациенти на кои им беше препишан инхибитор на SGLT2 или GLP-1 агонист за прв пат. За агонистите на GLP-1, не е документирано никакво влијание врз нивото на урична киселина. Анализата на склоноста на склоноста спореди само пациенти чии други фактори на ризик за гихт биле споредливи.

Во групата инхибитори на SGLT2, стапката на инциденца беше 4,9 на 1.000 лица-години. Во групата на агонисти GLP-1, таа била 7,8 на 1.000 лица-години.

Заклучок: Третманот со инхибитор на SGLT2 беше поврзан со значително намалување на ризикот од заболување за 36% (HR 0,64 [95% CI 0,57-0,72]). Со апсолутна разлика од 2,9 болести на 1.000 лица-години, ова може да биде клинички релевантна предност.

Како и секогаш во епидемиолошките студии, останува одреден фактор на несигурност. Истражувачите морале да се потпрат единствено на дијагнозата на лекарите, тие немале прецизен увид во лабораториските вредности на пациентите. Затоа, тие не беа во можност да испитаат како третманот влијае на нивото на урична киселина кај пациентите кои веќе страдале од гихт. Рудигер Мејер

Fralick M, Chen SK, Patorno E, et al.: Проценка на ризикот за гихт со инхибитори на натриум-глукоза котранспортер-2 кај пациенти со дијабетес тип 2: Студија за кохорт врз основа на популација. Ann Intern Med 2020 14 јануари; дои: 10.7326/M19-2610.

Коментари на читателите

За да можете да коментирате написи, новости или блогови, мора да бидете регистрирани. Ако веќе сте регистрирани во билтенот или на пазарот на трудот, можете директно да се регистрирате тука.