Инхибитори на холинестеразата - нивната улога во случајот Навални
Едно нешто досега изгледа сигурно: рускиот политичар Алексеј Навални е отруен со инхибитор на холинестераза. Ензимската блокада лесно може да се открие, отровот не мора да значи.
Објавено од Томас Милер: 20.08.2020, 18:44 часот
Брзата помош со рускиот политичар Алексеј Навални при пристигнувањето во Шарите. Наодите укажуваат на труење од супстанца од групата на инхибитори на холинестераза, објавија од Charité.
Берлин. Несакани политичари и членови на опозиција во Русија живеат опасно: Поранешниот офицер на руската домашна тајна служба, Александар Литвиненко, почина по истрагата во Лондон во 2006 година поради полониум во чај, руско-британскиот двоен агент Сергеј Скрипал и неговата ќерка Јулија добија доза од пред две години Невротоксин Новичок.
Што е всадено во политичарот Алексеј Навални се уште е нејасно, но и тука, органофосфат сличен на Новичок е веројатен. Во случајот Скрипал, британските власти сè уште беа во можност да пронајдат траги од отров на местото на нападот и да иницираат хемиска анализа; во Навални веројатно има само производи за деградација во телото како индикација - отровот ќе биде тешко, ако воопшто, да се открие тука.
Блокада на ацетилхолинестераза
Она што е лесно да се идентификува е механизмот на дејствување: многу невротоксини неповратно го блокираат ензимот ацетилхолинестераза. Експертите можат да ја откријат оваа трајна блокада на ензимот во еритроцитите со комерцијално достапни комплети за тестирање - покрај клиничките симптоми, тоа е силна индикација за труење со органофосфат или карбамат.
Клиничките наоди укажуваат на интоксикација од супстанца од групата активни супстанции наречени инхибитори на холинестераза. Специфичната супстанција сè уште не е позната.
Од комуникацијата од Шарие Берлин, за здравјето на Алексеј Навални
Соодветно на тоа, се вели во кратката комуникација од Шарие во Берлин: „Клиничките наоди укажуваат на интоксикација од инхибитори на холинестераза. Специфичната супстанција сè уште не е позната. Ефектот на токсинот, односно инхибицијата на холинестеразата во организмот, е докажан неколку пати во независни лаборатории “.
Од каде потекнува труењето?
Очигледно тест комплетите го погодија Навални. Но, што можеше да предизвика труење? Лекарите, меѓу другото, ги познаваат инхибиторите на холинестеразата како терапија со Алцхајмерова болест. Агенти како што се допепезил, галантамин и ривастигмин реверзибилно ја блокираат холинестеразата, со што се забавува распаѓањето на ацетилхолин и се зголемува холинергичниот невротрансмисија, кој е нарушен кај Алцхајмеровата болест.
Органофосфатите се сосема различни: тие трајно ја фосфорилираат хидроксилната група на аминокиселина серин во активната област на ензимот и со тоа го исклучуваат, карбаматите ја пренесуваат карбаматската група на серин - со ист ефект. Како резултат, ацетилхолинот повеќе не се распаѓа и ги бомбардира мускаринските и никотинските рецептори во мускулите и нервните клетки, што доведува до деполаризирачка блокада на невромускулниот пренос и прекумерна стимулација на холинергичниот и централниот нервен систем.
Мускаринските поплаки вклучуваат плунка, кинење, мокрење, дијареја, повраќање, бронхореја, бронхоспазам, брадикардија, миоза, додека никотинските симптоми вклучуваат бледило, тахикардија, мускулно грчење и мускулна парализа.
Симптоми понекогаш само по часови
Чести централни нервни симптоми се вртоглавица, вознемиреност, треперење, мозочни напади и парализа на дишните органи. Симптомите зависат првенствено од фармаколошките својства на токсинот и дозата. Со некои супстанции, симптомите се одложуваат за неколку часа, додека други работат веднаш и можат да бидат фатални за неколку минути.
Атропинот се докажа како противотров: Супстанцијата го раселува ацетилхолинот од рецепторите. Главната цел на ова е да се ослободи од бронхоспазам и бронхореја. Оксимите како што се пралидоксим и бензодиазепини помагаат против невромускулните симптоми.
Токсичните инхибитори на холинестеразата се широко поделени во инсектициди и нервни агенси. Добро познати инсектициди се карбамати како алдикарб и метомил, органофосфатите вклучуваат паратион (E605), малатион и хлорпирифос.
Нервните агенси можат да се поделат хемиски во три групи, во зависност од основната формула: G серијата вклучува класични воени агенси како што се табун, сарин, соман и V серија VX. Новичок формира своја серија, вклучувајќи ги и најтоксичните супстанции некогаш синтетизирани.
Оток:
- Комуникација од Charité
- Организација за забрана на хемиско оружје (OPCW). Практичен водич за медицинска нега на жртви на хемиска војна. 2016 година.
- Прирачник за MSD: Труење од органофосфати и карбамати.