Инхибитори на PSCK9 - антитела што се користат за намалување на холестеролот
Од 2015 година, инхибиторите на PSCK9 можат да го намалат холестеролот со антитела. Инхибиторите на PSCK9 еволукумаб или алирокумаб се таканаречени човечки моноклонални антитела. Слично на инсулински шприц со пенкало за инјектирање, пациентот ги инјектира овие антитела под кожата. Доволно е еден шприц на секои 2-4 недели.
Ензимот PSCK9 го намалува распаѓањето на холестеролот
Ензимот PCSK9 (пропротеин конвертаза субтилизин/кексин тип 9), кој беше откриен само во 2006 година, игра важна улога во контролата на распаѓањето на ЛДЛ.
Луѓето со одредени мутации во генот PCSK9 имаат многу ниско ниво на ЛДЛ и многу ретко имаат срцеви или мозочни удари. Некој се обидува да ја имитира оваа генетска грешка преку развивање на антитела кои го напаѓаат и го намалуваат ензимот PSCSK9.
Како работи овој ензим? PCSK9 се врзува за LDL рецепторот на површината на клетките на црниот дроб и одлучува за неговата понатамошна судбина: Кога LDL честичка ќе се закотви на рецепторот, комплексот холестерол-рецептор мигрира во внатрешноста на клетките на црниот дроб, каде што се распаѓа LDL холестеролот . Ако молекула PCSK9 е исто така прикачена на комплексот, LDL рецепторот за жал исто така се отстранува.
Доколку недостасува ензимот PSCK9, може да се распадне повеќе холестерол
Од друга страна, ако ензимот не е присутен, LDL рецепторот се рециклира. Потоа се враќа на површината на клетката и ја продолжува својата функција таму. Инхибиторите на PCSK9 го намалуваат ензимот. Ова ја зголемува густината на ЛДЛ рецепторите на клетките на црниот дроб и повеќе ЛДЛ честички се пресретнуваат и се елиминираат.
Намалените концентрации на PCSK9 доведуваат до зголемување на LDL рецепторите.
Инхибиторите и статините на PSCK9 се надополнуваат едни со други во нивните ефекти
Статините (инхибитори на CSE) го намалуваат производството на холестерол во црниот дроб.
Ова води до фактот дека рецепторите на ЛДЛ филтрираат повеќе холестерол од крвта. За жал, статините доведуваат и до регулирање на PCSK9. Овој механизам го ограничува ефектот на намалување на ЛДЛ на статините и го објаснува добриот ефект на комбинираната терапија на статини и инхибитори на PCSK9.
Инхибиторите на PSCK9 го намалуваат распаѓањето на ЛДЛ рецепторите на холестерол во клетките на црниот дроб. Ова им овозможува на многу ЛДЛ рецептори да го врзат и разградуваат ЛДЛ холестеролот во крвта. ЛДЛ холестеролот може да се намали до 70%.
Терапијата со инхибитори на PSCK9 е многу скапа
Терапијата со инхибитори на PSCK9 чини 9-15 000 € годишно. Компаниите за законско здравствено осигурување ги покриваат трошоците само во ретки исклучителни случаи.
Најчестите несакани ефекти се главоболка, бронхитис, болка во зглобовите и замор. Бидејќи варијантите на гените со намален ензим PSCK9 имаат 29% зголемен ризик од развој на дијабетес тип 2, постои потенцијален зголемен ризик од дијабетес, исто како и статините. Затоа, пациентите кои примаат терапија со инхибитори на PSSCK9 треба да бидат известени за придобивките од модификацијата на начинот на живот за да се спречи дијабетесот.
Првичните студии покажаа дека многу ефикасното намалување на холестеролот со инхибитори на PSCK9 исто така може да ги разгради постојните калцификации.
Експертите очекуваат многу од инхибиторите на PSCK9
Придобивката од терапијата се зголеми до вредности на ЛДЛ од 20 mg/dl. Резултатите од првата студија за крајна точка (FOURIER) се очекуваат во 2017 година. Експертите претпоставуваат дека овие студии покажуваат дека инхибиторите на PSCK9 не само што ја намалуваат вредноста на ЛДЛ толку одлично, туку и терапијата има соодветно влијание врз ризикот од срцев удар и мозочен удар.
Контактирајте/закажете состанок за проверка на холестерол за приватни пациенти
Вие сте приватен пациент со висок холестерол и сакате да закажете состанок за да разговарате за вашиот индивидуален ризик од срцев и мозочен удар?
Ве молиме, разберете дека нашите експерти за холестерол не се достапни за втора консултација за мислење, во која треба да се проценат само претходните наоди.
Само со индивидуална проценка на ризик заснована на вашата анамнеза и сеопфатна кардиоваскуларна проверка спроведена од наша страна, можеме да ви дадеме адекватен совет дали ви треба терапија со лекови или дали сè уште можете да почекате и да видите.
Можете да контактирате со нас на телефон (0 22 22) 93 23 0 или преку е-пошта
Кога се регистрирате, повикајте се на проверка на холестерол за приватни пациенти!
Приватните здравствени осигурувања и агенциите за помош обично ги покриваат трошоците, бидејќи ги следиме тековните препораки на Европското здружение за кардиологија (ESC) при изборот на прегледи неопходни за проценка на ризик.