Инконтиненција на урина - причини, симптоми, третман - мама и бебе

Инконтиненција на урина - причини, симптоми, третман

Откријте сè за уринарна инконтиненција - што ја предизвикува, кои се симптомите и кои третмани се достапни за да се врати контролата врз мочниот меур.

Што е уринарна инконтиненција?

Уринарна инконтиненција е присилно губење на контрола на мочниот меур, општа слабост на мочниот меур и присилна екскреција на урина. Ризикот од уринарна инконтиненција се зголемува со возраста. Инконтиненцијата доведува до одредени медицински компликации и, покрај тоа, влијае на самодовербата и социјалниот живот.

Инконтиненција тоа не е болест. Инконтиненцијата е симптом на друг проблем што се јавува во телото. Важно е да се знае дека инконтиненцијата може успешно да се намали, третира или управува. Уринарна инконтиненција се дефинира како присилна екскреција на урина ≥ 2 пати/месец, во текот на денот или во текот на ноќта. Уринарна инконтиненција во текот на денот се нарекува дневна инконтиненција, и ноќна инконтиненција - ноќна инконтиненција.

После 3-та година од животот, присилното губење на урината честопати е извор на социјална стигма, без разлика дали тоа се случува на училиште, во канцеларија, за време на ручек или во центри за згрижување.

Видови на уринарна инконтиненција

Честопати, инконтиненцијата се јавува кога мочниот меур е премногу преполн и мускулите повеќе не можат да ја задржат содржината, се појавува нејзината присилна елиминација. Ваквите единечни епизоди не опишуваат проблем, даден од преоптоварување на мочниот меур. Патолошката уринарна инконтиненција може да биде од неколку видови:

Итна инконтиненција - Постои ненадејна, интензивна желба за мокрење, проследена со неволно губење на урина и се карактеризира со честа и итна потреба да се оди во тоалет поврзана со обиди за одржување на урината. Ова се должи на неволни и несоодветни контракции на мускулите во wallидот на мочниот меур. Причината обично е непозната, но може да биде предизвикана и од локална иритација како резултат на инфекции на уринарниот тракт, камења на мочниот меур или тумор на мочниот меур. Други необични причини вклучуваат мозочен удар, Паркинсонова болест, мултиплекс склероза, деменција или повреди на 'рбетниот мозок.
Синдром на хиперактивен мочен меур - Тоа е дијагноза со исклучување - кога не се пронајде идентификувана причина.
Функционална инконтиненција - луѓето со функционална инконтиненција можат да ги затегнат карличните мускули и да го намалат протокот на урина пред мочниот меур да биде целосно празен, што може да доведе до остаток на урина што потоа ќе се отстрани неволно - се јавува кај деца, особено, и се дава од одредени физички или ментални попречености. Функционална инконтиненција е честа кај постарите возрасни лица, кои можат да имаат проблеми со инконтиненција поради физичко или ментално нарушување.
Стрес инконтиненција - кога има неволно истекување на урина за време на напор, кивање или кашлање, поради слаб сфинктер и одредени трауми, раѓања или абдоминален притисок поврзан со дебелина, запек, кашлица итн. Стресната инконтиненција е најчестиот проблем со континентот кај жените.
Краткорочна инконтиненција опишува проблеми со континенција предизвикани од инфекции на уринарниот тракт, запек или одредена храна, пијалоци и лекови. Откако ќе се решат овие прашања, прашањето за континентот е решено.

Некои луѓе имаат комбинација на видови (мешана инконтиненција).

Групи на луѓе кои можат да бидат засегнати

Уринарна инконтиненција кај мажи

Како што мочниот меур се полни со урина, нервите и мускулите работат заедно за да се спречи присилното отстранување на урината од телото. Уринарната инконтиненција кај мажите може да биде предизвикана од оштетување на мускулите околу уретрата, премногу воздржување од мокрење, премногу мочен меур или ако има одредени елементи кои ја блокираат уретрата.

Кај мажите, инконтиненцијата е често поврзана проблеми со простатата или третмани.

Потрошувачка на алкохол може да ја направи инконтиненцијата на урина потешка. Употребата на лекови на рецепт или без рецепт, како што се диуретици, антидепресиви, седативи, опиоиди и диета, исто така може да влијае на симптомите.

Постари мажи имаат поголем ризик да доживеат уринарна инконтиненција отколку младите мажи.

Се проценува дека помеѓу 11-34% од постарите мажи имаат некаква форма на инконтиненција, а 2-11% од постарите мажи имаат симптоми на инконтиненција секој ден. Некои мажи може да доживеат неколку форми на инконтиненција.

Болести кои генерално предизвикуваат инконтиненција на урина вклучуваат:

хронична кашлица
сонга
дебелина
инфекции на уринарниот тракт и опструкции на уринарниот тракт
кои влијаат на сфинктерот
оштетување на нервите
зголемена простата
рак на простата
невролошки заболувања кои можат да влијаат на сигналите за контрола на мочниот меур
животни фактори: пушење, консумација на алкохол, седентарен начин на живот

Уринарна инконтиненција кај жени

Womenените имаат двојно поголема веројатност да имаат инконтиненција отколку мажите. Бременост и раѓање, менопауза и структурата на женскиот уринарен тракт е основа на оваа разлика. Се проценува дека помеѓу 15 и 55% од жените се жалат на симптоми на инконтиненција. Најчестата форма на уринарна инконтиненција е поврзана со стрес.

Исто така се претпоставува дека жените се повеќе психички и емоционално погодени од мажите од ефектите на инконтиненција, па затоа влијае на нивната самодоверба, социјалниот живот и интимниот живот.

Стрес уринарна инконтиненција кај жени е присилно ослободување на урина за време на каква било физичка активност што врши притисок врз мочниот меур. Активностите што можат да извршат притисок врз мочниот меур вклучуваат:

кашлица
кивање
се смее
кревање тешки предмети
физичка активност
виткање

Уринарната инконтиненција се должи на слабеењето на карличните мускули раѓање, царски рез, карлична хирургија, карлични заболувања и повреди и одредени болести. Староста и претходната бременост се главни фактори на ризик за инконтиненција кај жените.

Уринарна инконтиненција за време на бременоста

Инконтиненција на бременост, што е присилно губење на урина, е чест феномен што го доживуваат многу жени за време на бременоста. Како што расте бебето, притисокот врз мочниот меур се зголемува и количината на урина што ја задржува мочниот меур, што значи дека треба почесто да уринирате. На овие се додава хормонални промени и можни претходни епизоди на инфекции на уринарниот тракт - сето ова ослабнете ги карличните мускули и зголемете ја веројатноста за уринарна инконтиненција.

Поголемиот дел од времето, по раѓањето, инконтиненцијата на урина се намалува само по себе, но во други ситуации ефектите може да траат или може да бидат фактор на ризик за инконтиненција во староста.

Уринарна инконтиненција по бременоста

Скоро половина од жените доживуваат одреден степен на уринарна инконтиненција по бременоста.

Степенот зависи од видот на раѓање, на ПОРОЃАЈ и можна историја на инконтиненција. За некои жени, проблемот исчезнува за неколку недели по породувањето. За други, тоа може да продолжи со месеци или може да стане долготраен проблем.

За инконтиненција на урина по бременоста, најдобриот лек може да биде преобука на карличните мускули и изведување на Кегелови вежби. Ако проблемите продолжат, може да биде потребен специјализиран медицински третман.

Уринарна инконтиненција кај деца

Кај децата, до одредена возраст, инконтиненцијата е нормален дел од развојот. Инконтиненцијата кај постарите деца има неколку причини:

некои деца не сакаат да се откажат од одредени активности, како што се игра, да одат во тоалет, сè додека не го сторат тоа;
некои деца не го испразнуваат целосно мочниот меур кога одат во тоалет, остатокот од урината се елиминира неволно;
честопати причините за инконтиненција на урина кај децата се емотивни;
физички причини се ретки.

Важно е да се разбере дека многу деца се соочуваат со еден повремена инконтиненција и тој третман е достапен за повеќето деца кои имаат потешкотии во контролирањето на мочниот меур.

Дневна инконтиненција наспроти. ноќна инконтиненција - Децата често имаат уринарна инконтиненција навечер (мокрење во кревет или мокрење во кревет). Се вели дека по 2-годишна возраст, децата генерално почнуваат да развиваат контрола над мочниот меур во текот на денот и во текот на ноќта, на возраст од 4 години. Дневна инконтиненција (во текот на денот) обично не се дијагностицира до возраст од 5 или 6 години. Ноќна инконтиненција не се дијагностицира до возраст од 4-5 години. Пред овој период, мокрењето во кревет обично се нарекува наводнување на креветот ноќе, кога детето едвај развива контрола над мочниот меур.

енуреза влијае на приближно 30% од децата на возраст од 4 години, 10% на возраст од 7 години, 3% на возраст од 12 години и 1% на возраст од 18 години.

Повеќето случаи на ноќна инконтиненција на урина кај деца тоа резултира од мешавина на фактори, како што се:

побавен физички развој;
хиперпродукција на урина ноќе;
недостаток на можност за препознавање на полнење на мочниот меур при заспивање;
вознемиреност;
генетски фактори;
нарушувања на бубрежниот систем.

Дневна инконтиненција, која не е поврзана со инфекции на уринарниот тракт или анатомски абнормалности, е поретка од ноќната инконтиненција и има тенденција да исчезне многу порано од ноќните верзии. Можна причина за инконтиненција во текот на денот е а хиперактивен мочен меур. Многу деца со инконтиненција во текот на денот имаат абнормални навики на елиминација, најчесто одбивање или одложување на мокрење (доброволно одржување на урина). На пример, детето можеби не сака да ги користи тоалетите во училиште или можеби не сака да прекинува пријатни активности, затоа игнорирајте го сигналот за полно тело на мочниот меур.

Овие фактори за дневна инконтиненција на урина кај деца вклучуваат:

намален капацитет на мочниот меур
вознемиреност
запек
потрошувачка на храна со кофеин, што доведува до зголемено производство на урина и грчеви на мускулот на мочниот меур
премногу интензивна обука за користење на нокшир или тоалет

Повеќето случаи на инконтиненција кај деца се намалуваат со растот и развојот. Капацитетот на мочниот меур се подобрува, детето подобро ги разбира сигналите на телото, учи да одговара на нив, итн.

Уринарна инконтиненција кај постари лица

Приближно 20% кај постарите лица се соочуваат со уринарна инконтиненција, што може да создаде физички и психосоцијални пречки, кои влијаат на квалитетот на животот.

Уринарна инконтиненција кај постари лица се должи на промени во невролошки и уролошки системи. Womenените имаат дополнителни промени како резултат на анатомијата и раѓањето на деца, а мажите од проширување на простатата или операција на простата. Сепак, инконтиненција тоа не е неизбежен дел од стареењето и, во повеќето случаи, може да се спречи и третира во целост или делумно, со значително подобрување на хигиената, здравјето и довербата.

Проблеми со инконтиненција може да бидат поврзани невролошки лезии (мултиплекс склероза, сериозна повреда на 'рбетниот мозок, тежок мозочен удар, хидроцефалус, напредна деменција) или може да се даде од одредени лекови, што влијае на можноста да се препознае потребата за мокрење.

ПРИЧИНА

При инконтиненција на урина, органите и мускулите што го регулираат мокрењето не функционираат правилно. Причините за инконтиненција на урина можат да бидат:

инфекција на уринарниот тракт
несакан ефект на некои лекови
оштетување на нервите во карличниот регион, дијабетес, склероза, итн.
нарушувања на нервниот систем
хормонални промени за време на бременоста, по раѓањето и во менопаузата
оштетување на простатата кај мажи
вишок кофеин и алкохол
повреди на 'рбетниот мозок и траума
премногу внес на течности

симптом

Симптомите на инконтиненција варираат во зависност од причината за состојбата и може да варираат од помал исцедок за време на кивање или физичка активност до неможност воопшто да се задржи урината.

Општо, симптомите на уринарна инконтиненција се:

предвидлив или спонтан исцедок од урина;
ненадејна, присилна контракција на мочниот меур;
мокрењето не може да се запре поголемиот дел од времето;
постојано капе урина - особено кај мажите;
спонтана елиминација на урина при слух на вода, во ситуации на стрес или за време на оргазам.

Дијагностички

Дијагнозата започнува со комплетна историја и физички преглед што често може да ја утврди причината за уринарна инконтиненција. Detailsе бидат потребни детали за фреквенцијата и количината на урина која се излачува неволно, медицинска историја и употребени лекови.

Уродинамичен тест (тест за полнење на мочниот меур) - да се процени нормалната и абнормална сензација и функција на мочниот меур;
цистоскопија - да го визуелизира мочниот меур и да ги процени анатомските аномалии;
Х-зраци радиолошки тестови, ултразвук или КТ да се проценат камењата во бубрезите и другите анатомски абнормалности.
Анализа на урина - да открие можни инфекции или други супстанции присутни во урината.

Препорачани специјалисти

Ако претпоставите дека имате уринарна инконтиненција, првично можете да побарате помош од вашиот матичен лекар, кој ќе ве упати на специјалист за нарушувања на уринарниот тракт (уролог) или ако сте жена, на гинеколог со специјална обука за проблеми со мочниот меур и урологија (урогинеколошки).

Третман

Третманот е персонализиран за секој пациент врз основа на дијагнозата, сериозноста на болеста, возраста и можноста да се усогласат со третманот. Типично, третманот за хиперактивен мочен меур е медицински, додека третманот за стресна инконтиненција е хируршки.

Главните медицински препораки:

намалување на вишокот внес на течности и намалување на надразнувачите како што се алкохол или кофеин;
Кегел вежби за зајакнување на карличните мускули;
вежби за повторна обука на мочниот меур;
лекови;
медицински помагала како што се инсерти на уретрата (кои се вметнуваат во уретрата) или песари (прстен вметнат во вагината за да го задржи мочниот меур);
хирургија;
електрична стимулација - електродите се привремено вметнати во ректумот или вагината за да се стимулираат и зајакнат карличните мускули;
инјекција на полнила или ботокс во близина на уретрата;
абсорбента;
уринарни катетри.

Проблемите со истекување на урина може да бараат посебно внимание за да се спречи иритација на кожата, темелно чистење на кожата, одржување на сувост и користење на специјални креми за заштита на кожата.

Дрога

Некои лекови спречуваат контракции на мочниот меур, додека други помагаат да се зголеми капацитетот на мочниот меур. Лековите индицирани за уринарна инконтиненција може да вклучуваат:

Ризици и компликации

Неможноста да се задржи урината понекогаш може да доведе до непријатност, непријатност, а понекогаш и други физички проблеми.

Ризиците и компликациите од уринарна инконтиненција вклучуваат:

иритација на кожата - лице со уринарна инконтиненција има поголем ризик од лезии на кожата, осип и инфекции, бидејќи кожата е често влажна;
инфекции на уринарниот тракт;
пролапс на вагината - поради слабеење на карличните мускули;
вознемиреност и депресија;
стигматизација;
кои влијаат на личниот и социјалниот живот.

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.