Инконтиненцијата на урина може ефикасно да се лекува
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Лек
УРОЛОГИЈА Неволното губење на урина останува табу тема за многу луѓе кои се соочуваат со овој здравствен проблем. Но, не треба да биде така, бидејќи, откако ќе се открие видот, состојбата може да се третира и медицински и хируршки, преку операција што, ако се направи правилно, е многу ефикасна, дајте им на специјалисти.
Инконтиненцијата на урина е почест здравствен проблем отколку што мислиме, а причините за тоа се јавуваат повеќекратни. Така, обичен цистит може да има како пропратен ефект појава на уринарна инконтиненција, а лекувањето на болеста доведува до исчезнување на тој вид на инконтиненција. „Едноставно кажано, уринарна инконтиненција е секое присилно губење на урина. Тука се вклучени и пациенти кои губат фистули, кај неопластични заболувања, постари пациенти кои ја губат, барем делумно, својата состојба на свест “, наведува д-р Кристијан Першу, примарен уролог, раководител на работи на Медицинскиот универзитет и Аптека „Керол Давила“ во Букурешт.
Меѓународната статистика проценува дека состојбата може да се појави на која било возраст, но почеста е кај постари лица и жени, а тоа влијае на скоро 30% од жените и 15% од мажите по 65-та година од животот. Во Романија, нема јасни статистички податоци што го покажуваат степенот на болеста. „Интуицијата ни кажува дека процентот треба да биде 8% од општата популација. Тоа е голема бројка “, го цени д-р Першу.
Womenените, погодени повеќе од мажите
„Уринарната инконтиненција обично ги погодува жените постари од 40 години, но особено постарите од 50 години“, вели д-р Јосиф Никулеску, гинеколог со вештини за акушерство, урогинекологија, гинеколошка ендокринологија, гинеколошка онкологија, основач на Центарот за извонредност во Здравје на жените Медиплус.
Ако загубата на урина е повторлива, особено присилна, тогаш дефинитивно постои проблем. Инконтиненцијата често се јавува во контекст на други промени кај жената, како што е менопаузата, додава тој.
За да се реши проблемот, пациентите можат да одат и на уролог и на урогинеколог. „Во современата гинеколошка пракса, се појави субспецијалност, лоцирана на границата помеѓу урологијата и гинекологијата. Се занимава со статички нарушувања на женските гениталии, мочниот меур, уретрата, ректумот, како и проблеми со континенцијата кај жените. Овие нарушувања може да се третираат, барем ако се однесуваме на уринарна инконтиненција, и медицински и особено хируршки. Статичките нарушувања на женските гениталии се наоѓаат под терминот пролапс. Тие се со различен степен, сложеност, преден или заден вагинален оддел, матка или комбинирана, матка и вагина. Овие имаат неколку форми на клиничко изразување и можат да бидат поврзани со инконтиненција на урина “, објаснува д-р Јосиф Никулеску.
Инконтиненцијата е класифицирана во четири категории, од кои само две спаѓаат во сферата на грижа на урогинеколозите: уринарна инконтиненција при напор, исто така наречена стресна инконтиненција и инконтиненција во контекст на нервозен мочен меур, додава урогинекологот.
Ана има 34 години и потекнува од Букурешт. Таа признава дека кога кива или кашла, се случи да изгуби урина. „Едноставно, тогаш го забележавме. И не секогаш. “Од оваа причина, Ана не отиде на лекар за да види која е причината за нејзиниот здравствен проблем. „Не мислам дека е важно. Ако забележам влошување на ситуацијата, тогаш ќе одам на лекар “, вели младата жена.
Стрес инконтиненција се јавува при кашлање, кивање, смеење или станување од стол. „Тој е најчестиот тип кај жените. За инконтиненција поради империјалност е потребна дефиниција за империјалност: може да биде нешто физиолошко и нормално кога свесно ја одложувам желбата да мочам или желбата да уринирам од сина боја “, додава д-р Кристијан Першу.
Според него, инконтиненцијата на урина е повеќе социјален проблем. „Поради овој социјален проблем, пациентот доаѓа на лекар. Непријатно е да се биде во влажна облека, миризлив и постојано под притисок од идејата дека ќе пишаш. Психолошките и социјалните импликации се екстремно сериозни, особено затоа што, во повеќето случаи, уринарната инконтиненција откако ќе се инсталира, нема да помине сама по себе “.
Според лекарот, пациентите треба да се консултираат со специјалисти особено затоа што точната дијагноза при уринарна инконтиненција е крајно едноставна. „Преку внимателен, детален физички преглед, потврден со некои податоци од анамнеза, со ултразвук и некои апсолутно елементарни анализи. На располагање имаме и сложени дијагностички методи на сликање, томографија, МНР, уродинамичко истражување, кои немаат место во секојдневното истражување. Тие се резервирани за комплицирани случаи “, додава д-р Першу.
Хирургија за тешки форми
Причините за двата вида на инконтиненција наведени погоре се различни, а само-лекувањето е контраиндицирано, го привлекува вниманието на примарниот уролог д-р Кристијан Першу. „Симптомите можат да се појават во кое било време како резултат, на пример, на хипермобилноста на уретрата - уретра што се движи повеќе отколку што треба перинеумот. Постои уште еден механизам на стресна уринарна инконтиненција кај жени: кога сфинктерот е повреден. Во случај на големо раѓање на фетусот, особено ако се користи форцепс за време на тие маневри. Во овој случај, уринарната инконтиненција се манифестира веднаш по раѓањето “.
Но, иако општата перцепција е дека проблемите со сфинктерот се најчести, лекарот вели дека е дискутабилно. Истражувањата покажаа дека не сите жени кои имаат проблеми со функционирањето на сфинктерот, губат урина. Затоа, причината за инконтиненција во оваа ситуација е различна: позиционирање на уретрата. „Ако е позиционирано под одреден агол, тогаш дефинитивно ќе ја изгубиме урината. Она што го прават мускулите на перинеумот за да обезбедат континент е тоа што ја анггулира уретрата и тогаш урината повеќе не може да излегува. Кога одиме да уринираме, бидејќи мускулите се релаксираат, уретрата ја продолжува својата позиција, велат праволиниски, следејќи ја оската на мочниот меур, а мочниот меур може да се испразни “, објаснува лекарот.
Хипермобилна уретра значи дека таа се движи нагоре и надолу кога пациентот кашла и, под аголот опишан од уретрата, се создава простор во кој ќе се елиминираат капките на урина. „Оттука и модерната опција за третман: лента за субуретрата. Тоа е операција која, доколку се направи правилно, е многу ефикасна. Лековите не дејствуваат во овој вид на уринарна инконтиненција. Кога загубите се мали - благи форми - и можат да помогнат во вежбање, диета и слабеење, но за тешки форми, единственото решение е операција “, вели д-р Першу.
Според д-р Јосиф Никулеску, терапевтските можности во случаи на уринарна инконтиненција се нијансирани. „Во сегашниот терапевтски арсенал се појавија лекови кои можат барем делумно да помогнат и во уринарна инконтиненција и уринарна инконтиненција. Во втората ситуација, третманот е лекови. За стресна уринарна инконтиненција, третманот е, од една страна, конзервативен, со вежби за преобразување на мускулите и лекови од поновата генерација, кои носат подобрување на состојбата до 60-65% “, проценува тој.
Хируршки третман, соодветно современи хируршки техники со употреба на субуретрална лента или ТВТ (транс-вагинална лента без напон) имаат добри и многу добри резултати, до 90%, вели д-р Никулеску. „Самата операција не трае повеќе од 15-20 минути, нема потреба од општа анестезија и во рок од 6 до 24 часа, пациентот може да си оди дома“. Покрај лентата, во случај на жени, постои и решение за инјектирање на некои агенси во уретрата и што создава пречка под мочниот меур. „Но, нивната долгорочна ефикасност е мала, во полето на месеци“, предупредува д-р Кристијан Першу. Тој додава дека инконтиненцијата на уринарна инконтиненција честопати има невролошки причини. „Иако можеби нема позната невролошка дијагноза. Или може да имаме невролошка дијагноза дури и кај деца. Идеална ситуација е ситуација во која можеме да ја третираме невролошката состојба. Често, не можеме, на пример, во случај на повреда на 'рбетниот мозок или кај пациенти со мултиплекс склероза. Во овие ситуации, третманите се медицински: лекови кои ја намалуваат силата и бројот на контракции на мочниот меур што се случуваат неочекувано “.
Друг начин на лекување е да се инјектира ботулински токсин во wallидот на мочниот меур. „Се постигнува уништување на мускулни контракции и ремисија на фреквенцијата на епизоди на мокрење, а ефектот трае една година“, вели д-р Першу.
Зошто мажите ретко имаат уринарна инконтиненција
Едно објаснување за фактот дека мажите се помалку погодени од инконтиненција на урина е анатомијата. „Здравиот маж нема уринарна инконтиненција при напор, му помага да има простата и фактот дека уретрата е подолга од женската“, објаснува д-р Кристијан Першу. Но, тој може да има инконтиненција по операција на простата, по аденом или рак на простата, како несакана компликација, додава тој. И, како метод на лекување, мажите не носат завој. „Постои метод на вештачки сфинктер - скап уред кој не го надоместува државата и чини неколку илјади долари. Овој уред работи едноставно: тоа е манжетна што ја опкружува уретрата, пумпа вградена во скротумот. Кога пациентот оди во тоалет, таа пумпа работи и е како да се отвора, а потоа се затвора чешма “, објаснува д-р Кристијан Першу.
Здрава исхрана, чекор во лекување на болеста
Мускулите, лигаментите и ткивата имаат потреба од витални хранливи материи за правилно функционирање. Така, здравата исхрана е важен чекор во лекувањето на болеста. Протеините што ги консумираме мора да бидат квалитетни и да ги обезбедуваат сите потребни аминокиселини кои ги има во пилешкото, млекото, јајцата. Зелка, ореви, семиња, масна риба се извори на есенцијални масни киселини и овошје и зеленчук - диетални влакна, минерали и антиоксиданти. Незасладен сок од брусница, познат како природен лек против инфекции на уринарниот тракт и циститис, исто така помага во спречување на инконтиненција.