Инконтиненција на измет, непријатен медицински проблем
Неконтролирана елиминација на измет - позната и како фекална или ректална инконтиненција - е неможноста да се контролира цревниот транзит, со присилна елиминација на гасови и измет.
Симптомот е почест кај постарите лица и главно е предизвикан од губење на доброволна контрола над аналниот сфинктер. Сериозноста може да варира од присилно губење на мали количини столче до целосно губење на столицата. Некои луѓе со фекална инконтиненција чувствуваат итна потреба да одат во тоалет, но тие не можат брзо да контролираат и да ги елиминираат малите количини на течна столица, а други целосно ја губат контролата врз цревата и не ни сфаќаат кога треба да одат во тоалет.
Инконтиненцијата во фецесот може да има негативно влијание врз квалитетот на животот на заболеното лице, кое секогаш може да се чувствува засрамено и кое, од страв, може да има тенденција да се изолира и да избегнува одредени социјални активности.
Причини за фекална инконтиненција
Цревната контрола се заснова на правилно функционирање на карличните мускули, ректумот, мускулите на сфинктерот и нервниот систем. Ако било кое од овие е засегнато, автоматски ќе се зголеми ризикот од фекална инконтиненција.
Еве неколку вообичаени причини за фекална инконтиненција:
• хроничен запек - може да доведе до фекалома, состојба во која столицата се стврднува во ректумот и го спречува преминувањето на која било друга столица. Ова може да промовира истегнување и слабеење на мускулите на сфинктерот. Друга карактеристика на фекалома е елиминација на течни измет преку анусот.
• дијареја - се состои од мека или течна столица и се појавува како ненадејна потреба, така што можеби нема доволно време да се дојде до тоалет.
• слабеење на мускулните влакна на сфинктерот поради стареење
• Операција или рани во аналниот регион може да предизвикаат оштетување на мускулот на сфинктерот, што доведува до нецелосно затворање на анусот и зголемен ризик од присилна екскреција на измет. Надворешните хемороиди исто така можат да предизвикаат неконтролирано губење на слуз и меки столици.
• лезии на нервите кои добиваат информации од ректумот или оние кои го контролираат аналниот сфинктер - може да се појават за време на раѓање, во случај на мозочен удар, честа констипација, дијабетес или мултиплекс склероза.
• повреди на карличниот под - чести особено кај жените за време на породувањето и кои можат да се манифестираат многу подоцна. Овие лезии можат да доведат до неколку компликации, како што се пролапс на ректумот (паѓање на ректумот до анусот), ректоцела (издаденост на ректумот до вагината) или слабеење на карличните мускули, потребни за време на дефекацијата.
Фактори на ризик
Инконтиненцијата на фецесот може да влијае на секого, без оглед на возраста и полот, но почеста е во следниве ситуации:
- Возраст над 65 години;
- Sexенски секс - поради компликации што можат да се појават при вагинално раѓање;
- Чести епизоди на запек;
- Нарушувања на нервниот систем.
Посета на лекар и препорачани тестови
Пред вашиот лекар да може да постави точна дијагноза, ќе треба да му дадете повеќе детали за зачестеноста на епизодите на инконтиненција, кога ќе се појават, какви навики во исхраната имате и дали сте на лекови за одредена состојба. Вашиот лекар може да изврши и неколку тестови за да ја утврди причината за вашата инконтиненција на фецесот, како што се:
• клинички преглед на областа на ректумот
• копрокултура со контрастна материја
• радиолошки преглед (клизма) со бариум
• ултразвук или ултразвук
Третман на фекална инконтиненција
Инконтиненцијата на фецесот се третира според причината откриена во медицинските истраги. Некои третмани може да вклучуваат:
- Промена на диета - елиминација на храна што може да предизвика дијареја или запек, со цел да се нормализира цревниот транзит и зголемената потрошувачка на влакна и вода;
- Лекови - како што се лаксативи или антидијареични лекови;
- Користење на супозитории за стимулирање на движења на дебелото црево;
- Обука на интестиналниот транзит следејќи го фиксниот распоред за одење во тоалет или правејќи свесен напор да имате столче после јадење;
- Вежби Кегел - кои ги зајакнуваат карличните мускули;
- Вежби за биофидбек - комплементарен метод за лекување на фекална инконтиненција, преку кој можете да вежбате контракции на сфинктерот и преку кои можете да ги зајакнете мускулите на ректумот;
- Хирургија (сфинктеропластика, замена или поправка на сфинктер, корекција на пролапс на ректумот или, во многу тешки случаи, колостома).
Методи на превенција
Во повеќето случаи, не може да се спречи фекална инконтиненција, но постојат некои мерки што можете да ги преземете за да го намалите ризикот, како што е диета со висока содржина на влакна, консумирање најмалку 2 литри вода дневно, редовно вежбање. и, особено, оние кои имаат улога на зајакнување на карличните мускули, како и избегнување на одложување на одење во тоалет кога чувствувате потреба.