Инсталација на интрагастричен балон за слабеење
Со глава и душа
Наскоро
Хематологија
Дебелината е последица на несоодветно однесување во исхраната во комбинација со седентарен начин на живот.
Кога внесот на енергија од храна ја надминува потрошувачката на енергија на организмот, вишокот енергија се складира во организмот во форма на масни наслаги (триглицериди) кои можат да се користат кога телото не може да се храни себеси.
Нарушувањето на овој механизам доведува до појава на дебелина во која вишокот на масни наслаги станува ризик по здравјето.
Мерењето на вишокот на маснотии во телото е тешко да се измери.
Во пракса, дебелината се дефинира според индексот на телесна маса (BMI), што претставува однос помеѓу тежината изразена во кг и висината изразена во м 2. .
| БМИ | Дијагностички | Ризик од компликации |
| 20-25 | Нормално | Нормално |
| 25-30 | прекумерна тежина | животната средина |
| > 30 | дебелината | Пораснати |
| > 35 (се појавуваат придружни болести) | Морбидна дебелина | Тешка |
| > 40 | Монструозна дебелина | Екстремно тешка |
Поврзаноста на дебелината со многу болести и ризици долго време бараше барање терапевтски средства за слабеење.
За жал, овие третмани се често неефикасни или се придружени со разни здравствени ризици.
Во последниве години, гастричната имплантација на природно монтираниот балон за слабеење преку гастроскопија влезе во терапевтскиот арсенал на дебелина како привремен нехируршки метод.
Во моментов на пазарот има неколку системи за имплантација на желудник: Heliosphere ®, Medsil ®, Spatz ®, итн.
По бројните проценки, медицинскиот центар Юукулану користи балони со кеси Хелиосфера ® исполнети со воздух, затоа што се полесни од оние исполнети со серум, тие подобро се поднесуваат од пациентите.
Опис на методот
Балонот е уред поставен привремено во стомакот (со помош на комплет за еднократна монтажа), што овозможува третман на дебелина кај оние кои имаат контраиндикации или кои одбиваат баријатриска хирургија (операција на дебелина).
Исто така е индицирано во случај на екстремна дебелина, за делумно намалување на телесната тежина се додека операцијата не може безбедно да се изврши.
Имплантантот се препорачува за пациенти со дијабетес тип II поврзан со дебелина, тешко е да се балансира доколку пациентот не изгуби тежина.
Системот е монтиран ендоскопски за приближно 30 минути, без потреба да се хоспитализира пациентот.
Бидејќи по интрагастрична монтажа, тој поместува волумен од приближно 550 ml од корисниот капацитет на желудникот и ги стимулира механо-рецепторите лоцирани во горниот дел на желудникот, балонот предизвикува брзо чувство на ситост, пациентот троши помалку храна и со тоа губи тежина со текот на времето.
Дури и ако количината на храна е значително намалена, ако пациентот конзумира калорична храна (чоколадо, концентрирани слатки, маснотии), слабеењето не е како што се очекуваше (16-24 кг за 6 месеци).
Максималното времетраење на одржувањето во стомакот за еден балон е 6 месеци. По неговото извлекување, друг балон може да се монтира или веднаш или по одреден период (по можност).
Контраиндикации
Гастричното поставување на балонот е контраиндицирано во следниве случаи:
Секое воспалително, стенотично или потенцијално хеморагично дигестивно нарушување: гастродуоденален улкус, Кронова болест, малформации на хранопроводникот или желудникот, проширени вени на хранопроводот или желудникот, голема дијафрагмална хернија, стеноза или хранопроводен дивертикула, оклузија;
Операција на хранопроводот или стомакот, вклучувајќи хирургија против рефлукс;
Ментални нарушувања (вклучително и анорексија нервоза и булимија) или зависности (дрога, алкохол, дрога);
Womenените кои дојат, бремени или се развиваат или планираат во следните шест месеци. За да не останете бремени додека го одржувате балонот, мора да следите ефикасен метод на контрацепција, препорачан од вашиот лекар за планирање на семејството.
Коагулопатии (коагулациони заболувања) или хроничен третман со антикоагуланси (аценокумарол, клопидогрел);
Хроничен третман со аспирин, нестероидни или стероидни антиинфламаторни лекови.
Ако сте во една или повеќе од овие ситуации, за ваше добро и здравје, треба да му кажете на вашиот лекар пред да започнете со имплантација.
Компликации
Непосредни компликации поврзани со монтирање или отстранување на балонот:
Компликации поврзани со ендоскопија (крварење, перфорација, аспирација на гастрична содржина во респираторното дрво, аритмии или срцева исхемија).
Компликации поврзани со анестезија (респираторна депресија, хипоксија).
Компликации поврзани со поставување балон (фаринго-езофагеални лезии, езофагеална, пилорна или дуоденална перфорација по надувување на неправилно поставениот балон)
Доцни компликации поврзани со присуството на балон во стомакот:
Чир на желудник, што пак може да биде комплицирано со крварење или перфорација. Колку е поголем ризикот од улцерации, толку подолго имплантот и балонот можат да трауматизираат или да се мешаат во циркулацијата на gastидот на желудникот.
Миграција со балони со можност за пилорна стеноза, или интестинална оклузија. Колку е поголем ризикот од миграција, толку подолго имплантот и балонот можат делумно да се издишат.
Во првите денови по породувањето, пациентот може да има гадење и/или повраќање, чувствувајќи целосна или епигастрична болка, манифестации што исчезнуваат по 2-7 дена. Овие симптоми исчезнуваат по третманот со антиеметици. Ако повраќањето трае, колбата треба да се отстрани предвреме.
Манифестации на гастроезофагеален рефлукс: металоиди (епигастрични или ретростернални изгореници), подригнување (повраќање), кисела регургитација или храна. Овие симптоми исчезнуваат по третманот со антациди или прокинетика.
Се случи со постојаност и сериозност на повраќање (дехидратација, метаболна алкалоза, хипокалемија, функционална бубрежна инсуфициенција)
Се случи како резултат на брзо губење на тежината.
Недоволно губење на тежината со консумирање на калорична диета. Оваа опасност ја фаворизираат седентарен начин на живот, консумирање прекумерна диета, како и степенот и времетраењето на дебелината.
Обновување на зголемувањето на телесната тежина по отстранувањето на имплантот, со враќање на претходното однесување во исхраната.
Важни правила за успешно лекување:
Многу е важно да ги следите упатствата дадени од вашиот лекар и да се презентирате на редовните прегледи договорени со него (нормално 1-3 дена по инсталацијата, на 14, 30, 60, 90, 120, 150 и 180 дена).
Алиментации
Ако чувствувате надуеност, надуеност, рефлукс на течности, киселина или рефлукс на храна за време на оброкот, треба да престанете да јадете.
Избегнувајте какви било кисели/газирани пијалоци.
Исечете ја храната на мали парчиња.
За да избегнете недостатоци на храна, треба да се консултирате со вашиот лекар.
Однесување
Избегнувајте или земајте само со совет од вашиот лекар производи кои ја иритираат гастричната слузница, аспирин, нестероидни или стероидни антиинфламаторни лекови (Преднизон) итн.
Избегнувајте јадење ("светло") помеѓу главните оброци.
Пијте течности помеѓу оброците за да се рехидрираат и особено да се исчистат остатоците од храна (што спречува гадење предизвикано од храна да стагнира околу балонот).
Почекајте најмалку два часа по последниот оброк да легнете во кревет.
Не вечера премногу доцна.
Во лежечка положба (лежејќи на грб) или странично може да доживеете умерена болка.
Не занемарувајте секојдневна физичка активност. Прошетка 45-60 минути/ден.
Сè додека сте го поставиле балонот, одржувајте контакт со вашиот лекар.
Рестрикции
За време на одржувањето на балонот, забрането е следново:
Лет со авиони без притисок,
Бокс, борење или други екстремни спортови кои вклучуваат интензивни абдоминални контракции и/или модринки на стомакот,
Ако пациентот случајно добие удар во стомакот, треба да се консултира со својот лекар што е можно поскоро.
Исто така, треба итно да се консултирате со лекарот ако пациентот почувствува, со или без причина, ненадејно исчезнување на чувството на исполнетост.