Институт за медицинска дијагностика ИМД, лабораториски информации за дијагностика на грип

Започна овогодинешната сезона на грип. Од 40-тата недела на известување (MW) 2010 година, РКИ прими вкупно 593 клинички-лабораториско-дијагностички потврдени случаи на грип, од кои 124 (21%) се хоспитализирани (статус на податок: 11.01.2011). Зголемената активност на грип се повеќе се регистрира на југот и западот на Германија.

Според анализата на Националниот референтен центар за вируси на грип при РКИ, Берлин од 1-та календарска недела 2011 година, дистрибуцијата на подвидовите на вирусот на грип е како што следува:

78% нов вирус на грип A-H1N1v2009 вирус (предизвикувачки агенс на пандемијата на свински грип минатата година)
2% вирус на грип А H3N2
20% вируси на грип Б.

Клинички симптоми

На Типични симптоми на инфлуенца (болест слична на инфлуенца, кратко ИЛИ) е преку

ненадеен почеток на болест со треска (≥ 38,5 ° C)
сува скокотлива кашлица
Воспалено грло
Мускулна болка и/или главоболка.

Други симптоми може да вклучуваат општа слабост, потење, ринореја, но исто така и гадење/повраќање и дијареја. Времетраењето на болеста е обично 5-7 дена, но во зависност од компликациите и факторите на ризик може да биде значително подолго. Сериозни курсеви ретко се случуваат. Знаци на заболување од грип што напредува (често многу брзо) може да вклучуваат:

Континуирана висока температура најмалку три дена
Отежнато дишење, отежнато дишење, зголемена стапка на дишење или отежнато дишење; Цијаноза на усните
крвав или обоен спутум, болка во градите или низок систолен крвен притисок
Поспаност, конфузија, летаргија или сериозна општа слабост
Дехидратација со концентрирана урина или намалено испуштање на урина

Постарите лица и особено луѓето со основни болести имаат тешки курсеви. Овие вклучуваат, на пример, хронични срцеви заболувања, хронични белодробни заболувања, метаболички болести (на пример, дијабетес), имунодефициенции, невролошки или невромускулни болести и (со инфлуенца А (H1N1) 2009) тешка дебелина. Покрај тоа, бременоста, особено во напредна фаза, го зголемува ризикот од тежок тек. Сериозни болести кои бараат вентилација и компликации како што се миокардитис или енцефалопатија се исто така почести кај децата.

Дијагноза

За време на високата фаза на бран на грип и за време на епидемии, симптомите на ИЛИ имаат толку добра предвидлива вредност што болеста може да се дијагностицира кај повеќето пациенти со доволна веројатност врз основа на клиничката презентација.

Брзата дијагноза може да биде корисна за лекарот што посетува во ризични групи или ако е индициран тежок тек.

Ако се побара полимераза верижна реакција, чиј резултат е достапен само по еден ден, можеби ќе треба да се разгледа започнувањето на терапијата.

Треба да се напомене дека веројатноста за позитивен лабораториски тест се намалува по првите два дена од болеста и секако зависи и од квалитетот на материјалот за примерок. На пример, размаските од носот се почувствителни од примероците од грлото.

терапија

Антивирусна терапија треба да се разгледа ако постои сомневање за сериозно заболување од инфлуенца или ако постои зголемен ризик од тежок тек, на пример, ако постои една или повеќе од горенаведените претходни болести или бременост. Лабораториска дијагностичка потврда на дијагнозата е корисна кај тешки симптоми, но не треба да го одложува почетокот на терапијата. Продолжувањето на терапијата може да се преиспита откако ќе се добијат резултатите од лабораториските дијагностички тестови.

Третман на грип кај луѓе кои не спаѓаат во ризични групи и доколку текот е некомплициран, претежно е симптоматски.

Антибиотиците се индицирани ако има знаци на бактериска суперинфекција. Вакцинацијата е особено важна за деца со долгорочни лекови на салицилати (ризик од развој на Рејев синдром> видете погоре).

Специфична терапија со антивирусни лекови треба да се започне што е можно порано, односно во рок од 48 часа од почетокот на првите симптоми, но во потешки случаи може и може да се обиде после тоа, можеби и во поголеми дози и подолг временски период имаат позитивно влијание врз прогнозата.

Во денешно време, инхибиторите на неураминидаза се користат скоро исклучиво за терапевтски цели. Пандемискиот вирус А (H1N1) 2009 година, сезонскиот А (H3N2) и вирусите Б, од друга страна, сè уште се подложни (со исклучок на одделни случаи) и на оселтамивир и на занамивир (заклучно со декември 2010 година). Извор: РКИ

Важна белешка

ПЦР се спроведува секој работен ден. Резултатите ќе бидат подготвени истиот ден за поднесување до 14:00 часот. Во итни итни случаи, бараме телефонска консултација.