Инсуфициенција на надбубрежните жлезди - Причини, симптоми и третман
На а Инсуфициенција на надбубрежните жлезди надбубрежниот кортекс повеќе не може да произведува доволно хормони. Мора да се направи разлика помеѓу примарна и секундарна надбубрежна инсуфициенција според локализацијата.
Содржина
Што е надбубрежна инсуфициенција?
Околу 5 од 100.000 луѓе ја имаат оваа ретка болест. Основно Инсуфициенција на надбубрежните жлезди е исто така познат како Адисонова болест назначен. Кога надбубрежниот кортекс повеќе не може да работи правилно, тоа може да доведе до опасна по живот ситуација.
Надбубрежната жлезда е составена од надбубрежен кортекс, кој создава кортизол, алдостерон и полови хормони и надбубрежна медула, која произведува адреналин и норадреналин. Хормонот ACTH, кој се произведува во предната хипофиза на хипофизата, го контролира производството на кортизол. Кога нивото на кортизол во крвта паѓа, се ослободува повеќе АЦТХ, што го зголемува производството во надбубрежната жлезда.
Но, алдостеронот, кој е одговорен за регулирање на концентрацијата на калиум и натриум, исто така е формиран во надбубрежниот кортекс. За разлика од кортизолот, производството на овој хормон не е регулирано од хипофизата, туку од RAAS.
причини
Во примарна форма, централниот нервен систем повеќе не може да произведува никаков хормон што му е потребен. Значи и самата е болна. Во секундарна форма, хипоталамусот е заболен, што исто така спречува да се произведат хормони.
Ова едноставно се должи на фактот дека хипоталамусот повеќе не испраќа CRH во хипофизата, што пак повеќе не го испраќа ACTH до надбубрежниот кортекс. АЦТХ го стимулира производството на кортизол. Производството на алдостерон е само малку погодено.
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на надбубрежна инсуфициенција обично се појавуваат само откако 90 проценти од надбубрежниот кортекс е уништен. Се прави разлика помеѓу општите симптоми и специфичните симптоми. Вторите се должат на недостаток на хормони кортизол и/или алдостерон. Општите симптоми вклучуваат гадење и повраќање, губење на апетит, губење на тежината, замор, значително намалена изведба и неспецифични гастроинтестинални поплаки.
Недостаток на кортизол, исто така, доведува до губење на течности, што со себе носи ризик од акутна бубрежна слабост. Покрај тоа, постои хиперацидност на крвта, низок крвен притисок (претежно систолна дијагноза и тек
На а Инсуфициенција на надбубрежните жлезди За да може да се утврди ова, неопходни се некои тестови. Покрај крвната слика, урината мора да се собере 24 часа и да се постави дневен профил на кортизол.
Покрај тоа, можно е да се организира тест за ACTH. Бидејќи кортизолот се справува со стресот, луѓето се особено изложени на ризик во стресни ситуации. Болеста дури може да доведе до криза на Адисон, што може да биде фатално. Поради оваа причина, пациентот мора секогаш да има лична карта со итен случај и кортизон со себе.
Кризата во Адисон е екстремен пад на нивото на кортизол. Ова првично ќе се манифестира преку слабост, немир и стравови. Но, екстремно замрзнување, дијареја и повраќање, исто така, ќе се појават без третман. Во оваа смисла, сепак, поимот стрес вклучува физички напор, како што се операции, несреќи и заразни болести.
Компликации
Ова значи дека разни инфекции или воспаленија се јавуваат почесто и полесно. Како по правило, оваа болест доведува и до силна болка во стомакот, повраќање и гадење. Пациентите страдаат од силен глад, при што се претпочита храна што содржи сол. Вртоглавица или бледило исто така може да се појави со надбубрежна инсуфициенција и значително да го намали квалитетот на животот на пациентот.
Исто така, може да доведе до хипогликемија и губење на свеста кај пациентот. Третман на надбубрежна инсуфициенција се врши со помош на лекови. Нема посебни компликации. Сепак, исто така, мора да се испита тироидната жлезда на пациентот, бидејќи исто така може да влијае на дефект. Со успешен и правилен третман, очекуваното траење на животот на заболеното лице не се намалува.
Кога треба да одите на лекар?
Адреналната инсуфициенција обично станува забележлива само кога големи делови на бубрегот се веќе уништени. Затоа, причината треба да се третира што е можно порано. Луѓето кои страдаат од алкохолизам или дијабетес се меѓу ризичните пациенти и мораат да бидат внимателно третирани за да се спречи надбубрежната инсуфициенција. Најдоцна кога ќе се забележат знаци како постојан замор, гадење и повраќање, како и губење на апетит, мора да одите на лекар со таа состојба. Неспецифичните поплаки во областа на гастроинтестиналниот тракт, исто така, бараат брзо разјаснување.
Ако страдате од вртоглавица, срцеви аритмии или слабост, може да имате сериозна дехидрираност што бара лекарска помош. Анксиозност и други психолошки поплаки, исто така, укажуваат на недостаток на хранливи материи. Засегнатите лица најдобро е да разговараат со нивниот матичен лекар, кој може да ја дијагностицира состојбата или да повика специјалист. Адреналната инсуфициенција ја третира нефролог или друг интернист. Сите психолошки поплаки што можат да се појават во врска со болеста мора да се третираат терапевтски.
Третман и терапија
Откако проблемот со Инсуфициенција на надбубрежните жлезди е препознаена и терапијата се спроведува, најверојатно нема да има поголеми инциденти ако се земе правилно.
Кортизолот обично треба да се зема двапати на ден. Сепак, бидејќи некои пациенти имаат проблеми ноќе, може да се зема неколку пати на ден. Особено вреди да се знае дека лековите имаат долгорочен ефект, што значи дека високите дози се строго забранети.
Покрај тоа, се нудат подготовки кои брзо се распаѓаат. Овие вклучуваат, на пример, хидрокортизон, кој се повеќе се користи во кризата во Адисон или во итни случаи. Ова може да се администрира во високи дози. Понатаму, пациентите со надбубрежна инсуфициенција не треба да се вложуваат премногу во секојдневниот живот. Треба да му дадете доволно спиење на вашето тело секој ден.
Ако има инфекција, треба веднаш да се консултира лекар, бидејќи дозата на кортизол мора да се зголеми. Сепак, по болеста, лекот може полека да се намали повторно. Ако станува збор за секундарен хипотироидизам, често мора да се земат и тироидни хормони. Инсуфициенцијата на надбубрежните жлезди не се лекува, но може да се третира добро, што значи дека квалитетот на животот може да се одржи.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Инсуфициенција на надбубрежните жлезди (позната и како Адисонова болест) е неизлечива болест, бидејќи ако се појави оштетување на надбубрежниот кортекс, таа повеќе не може да се врати. Меѓутоа, ако се открие хронична, полека напредувачка адренална инсуфициенција, доволно рано, третман е можен.
Оваа замена на хормонот мора да се зема цел живот, но пациентите потоа можат да водат скоро нормален живот и да имаат просечен животен век доколку пропишаните лекови се земаат редовно. Во случај на надбубрежна инсуфициенција, бременоста е многу често можна ако на погодените им се проверува редовно нивото на хормони или ако се добро прилагодени.
Проблеми може да се појават ако концентрацијата на хормоните не одговара на преовладувачкото ниво на стрес кај пациентот. Ако адреналната инсуфициенција не се лекува, болеста е секогаш фатална. Исто така, постои смртна опасност со акутна криза на Адисон, особено ако се појави заедно со таканаречениот синдром Ватерхаус-Фридерихсен. Затоа, шансите за живот без симптоми се енормно зголемени со дејствување навремено. Затоа, првите симптоми и знаци на тревога дефинитивно треба да ги сфатат сериозно погодените.
превенција
До Инсуфициенција на надбубрежните жлезди За жал, нема специфични и докажани мерки за да се спречи ова, но сепак треба да се држите до неколку правила. Откако ќе се разболите, треба да имате лична карта и итни лекови со вас. На овој начин секогаш ја имате ситуацијата под контрола.
Поголемиот дел од времето, стресот треба да се избегнува. Пред операциите и за време на инфекции, дозата на кортизол мора да се зголеми за да се избегне криза во Адисон. Здравиот начин на живот ќе избегне болести за кои се знае дека се можни причини за примарни и секундарни форми на Адисонова болест.
После нега
Во повеќето случаи на надбубрежна инсуфициенција, засегнатите имаат многу малку и честопати имаат само многу ограничени мерки за директно следење. Погодените треба првенствено да се консултираат со лекар многу рано со цел да се спречи и ограничи појавата на други компликации и поплаки. Во случај на надбубрежна инсуфициенција, обично не е можно да се лекува самостојно, така што треба да се консултирате со лекар при првите знаци на болеста.
Како по правило, оние погодени со надбубрежна инсуфициенција зависат од внесувањето на разни лекови. Погодените треба да ги следат упатствата на лекарот и да обезбедат редовно внесување и точна доза.
Во случај на болест, редовното следење од страна на лекар е често многу важно. Понатаму, засегнатото лице треба да се одмори и да се грижи за себе, при што треба да се избегнува силен напор или физичка активност. Помошта и грижата за сопственото семејство, исто така, има позитивно влијание врз понатамошниот тек на болеста и понекогаш може да спречи развој на психолошки нарушувања.
Можете да го направите тоа сами
Инсуфициенцијата на надбубрежните жлезди е хормонално нарушување. Покрај терапијата со кортизон, погодените можат да преземат голем број мерки за да ја зголемат нивната благосостојба. Засегнатите често се чувствуваат истоштено. Затоа се препорачува добро да го структурирате денот. Премногу состаноци за еден ден или премногу спортски активности или активности во домаќинството може да доведат до прекумерни побарувања.
Бидејќи пациентите со Адисон често имаат хипогликемија, се препорачуваат неколку мали оброци во интервали од приближно 3-4 часа. Ова го одржува шеќерот во крвта стабилен подолго. Банана или парче леб помеѓу нив може да биде доволно. Производите од цели зрна се добро прилагодени за стабилноста на шеќерот во крвта. За да можете да спречите хипогликемија во движење, има смисла да имате глукоза, сладок пијалок како сок од јаболко или банана со вас во чантата или ранецот. Ова значи дека опасна хипогликемија не може да се појави за време на подолги прошетки или состаноци. Во торбата има и таблети од кортизон и лична карта за итни случаи.
Слушањето на знаците на телото е исто така важно. Ако се чувствувате исцрпено, препорачливо е да одморите, дури и ако другите не го разбираат тоа. Пациентите во Адисон се подобро кога слушаат сигнали од нивните тела и учат да кажат не.