Инсуфициенција на плацентата
Адрифт разликува две форми на фетална инсуфициенција на плацентата - акутна и хронична.
Во тешки акутни нарушувања на FPN преку проток на крв во плацентата-матката, се јавува предвремена распад на плацентата, што може да доведе до абортус.
Хронична FPN (што е почеста) постои постепено влошување на протокот на крв во плацентата. Без офсет и декомпензирана форма на хроничен FPN.
Кога REIT се компензира, и покрај малото влошување на снабдувањето со крв на фетусот, тој се прилагодува на овие промени и не страда поради компензаторниот капацитет на организмот.
Во декомпензирана FPN е постојано влошување на протокот на крв во матката на плацентата, што доведува до глад на кислород, доцнење во развојот и срцеви нарушувања.
Факторите кои предизвикуваат FPN за време на бременоста вклучуваат:
- ендокрини заболувања (дијабетес, болести на тироидната жлезда), болести на кардиоваскуларниот систем (срце, хипертензија);
- возраст над 35 години;
- анемија предизвикана од недостаток на железо во крвта;
Симптоми на инсуфициенција на плацентата
Во хроничен надомест, симптомите на FPI се избришани бремени и таа се чувствува совршено нормално. Присуството на жена со инсуфициенција на плацентата обично учи за време на ултразвук.
Во акутни и хронични симптоми FPN поизразена декомпензирана. Прво забележана поактивна агитација на фетусот, а потоа се меша драматично намалена.
Запомнете дека, почнувајќи од нормалната 28 недела од бременоста, бремената мајка ќе почувствува правилно тресење на фетусот најмалку 10 пати на ден. Ако фетусот се движи помалку од 10 пати на ден - ова е причината за итен повик до акушер-гинеколог.
Покрај тоа, со декомпензирана FPN ако има одложувања во развојот на фетусот, значително намалување на големината на абдоменот. Сепак, независно откривање на такви промени е тешко, бидејќи обично ги открива овие промени за време на закажаниот прием на гинеколог.
Конечно, најопасниот знак на акутен IPF - е појавата на крварење од вагината. Ова е знак на предвремено одвојување на плацентата која се наоѓа нормално и бара итно прибегнување кон акушер-гинеколог.
Испитување на сомневање за инсуфициенција на плацентата-фетус
За дијагноза на плацентарно-фетална инсуфициенција во акушерството користете три основни методи - ултразвук (САД) и доплер kardyotokohrafyyu (CTG). На секое мало сомневање за FPN, сите овие студии треба да ги направат!
Кога ултразвукот ја проценува моторната активност на фетусот, состојбата на плацентата (нејзината дебелина и зрелост) се измерената големина на фетусот, количината на амнионска течност.
Во присуство на FPI со изразено ултразвук забележано зголемување или намалување на дебелината на плацентата повеќе од 5 mm за разлика од нормалните вредности на терминот. Во исто време, постојат знаци на "предвремено стареење" на плацентата, за што сведочи таложењето на калциумови соли.
Тој исто така, забележа заостанување на феталниот развој на периодот на бременост е случај, намалена физичка активност. Постои промена во количината на амнионска течност - тие можат да бидат понормални (полихидроамнион) или помалку (олигохидрамнион).
Доплер се изведува за да се процени протокот на крв во садовите на папочната врвца, матката и феталниот мозок.
CTG изведена за проценка на срцевата активност на фетусот. Ако дијагнозата е потврдена со REIT, CTG се изведува секој ден, обично во болнички термини.
Третман со фето-плацентарна инсуфициенција
Треба да се напомене дека третманот на инсуфициенција на плацентата ќе се изврши само во болницата. Исклучок е компензирана форма FPN во која е потребно амбулантско динамично набудување и третман.
За жал, ефективните третмани можат веднаш да закрепнат од IPF не постои. Главната цел на третманот е главно да се спречат компликации на болеста.
За таа цел, тој ги именуваше следниве групи лекови:
- Средства за вазодилататор, како што е Курантил за подобрување на микроциркулацијата, ја елиминираат хипоксијата во феталните ткива и спречуваат други неповолни промени во плацентата;
- лекови кои го активираат метаболизмот во ткивата како што се Актовегин, аскорбинска киселина, витамин Е, Троксевазин;
За да се подобри протокот на крв во плацентата-утеро-аминофилин, мешавина на гликоза од Трентал, новокаина, дополнително.
Со зголемени употребени антитромбоцитни агенси за згрутчување на крвта (хепарин, Клексан).
За нормализирање на возбудувањето на нервниот систем пропишува лекови кои го подобруваат спиењето (тинктура од валеријана или леонурус, глицин).
Овие се главните лекови што се користат во акушерството за лекување на инсуфициенција на плацентата. Неговиот третман со IPF се чуваше околу 2 недели под контрола на ултразвук CTG, Доплер. Ефектот на третманот зависи од времетраењето на бременоста (кога FPN во подоцнежните фази, прогнозата е поповолна отколку на почетокот на годината) и од начинот на живот на бремената жена.
Ако ви е дијагностицирана „плацентарна инсуфициенција“, обрнете внимание на вашиот животен стил. Не си одбивајте долг сон. Бремена жена треба да спие најмалку 8 часа на ден, идеално 10 часа на ден. Заштитете се од стрес! Поминете повеќе време на отворено.
Покрај тоа, земете витамини и минерали што ќе ви ги препише лекар. Ова е особено точно за време на студената сезона.
Ослободете се од лошите навики (доколку е потребно). Кога бременоста е контраиндицирана лоши навики, додека дијагнозата на IPF може да доведе до неповратни последици за детето.
Родови со инсуфициенција на плацентата
Актуелно прашање е начинот на достава до REIT. Кога формата се компензира, ако фетусот не страда, жената може да се породи вагинално. Во сите други случаи, присуството на одржлив фетус претставува царски рез.
FPI компликации:
- предвремено одвојување на плацентата, абортус;
- одложен раст и развој на фетусот;
- Продолжена фетална хипоксија, што може да доведе до намалување на церебралниот проток на крв кај фетусот, полицистичен бубрег до забавен раст на коските. Во некои случаи, тоа доведува до смрт на фетусот пред раѓањето или кратко време по раѓањето.
Спречување на инсуфициенција на плацентата:
- отфрлање на лоши навики пред и за време на бременоста, здрав начин на живот;
- исхрана за време на бременост, внес на витамини;
- преглед од задача за планирање на гинеколог (третман на инфекции на гениталиите, хронични заболувања);
- можно спроведување на репродуктивната функција од 35.
Консултации за акушер-гинеколог за FPN
П: Може да предизвика FPN ако често правам ултразвук?
О: Не.
П: Што е подобро породилиште да се породи во присуство на REIT?
П: Можеби FPN преку строга диета?
Одговор: Да, диетата е подобро да не се мешаме за време на бременоста.
П: Две недели лоцирани во болница на FPI и ултразвучен ефект и Доплер бр. Што ова значи, се нарекува неточен третман или како треба да биде?
О: Третманот со FPN не е секогаш ефикасен, но во секој случај потребно е да се спречат компликации.
П: Ако има доцнење во развојот на фетусот преку FPN, може да се излечи ако има многу од нив?
Одговор: Не, потребен е третман. Таму „многу“ не треба да јаде целосно и исхраната треба да биде заедно на главниот третман.
П: Ако бебето е родено по декомпензирана FPN, тоа ќе продолжи здраво?
Одговор: Како резултат на продолжена хипоксија во матката, бебето може да има невролошки проблеми (раздразливост, зголемен тон на рацете и нозете, итн.). Но, не дека не е секогаш негативен тон!
П: Имам една недела да се породам. Според Соединетите држави става "стареење на плацентата". Апсолутно нормален CTG и Доплер. Можете да го носите сами?
Одговор: Најверојатно, ова е неутрализирано со најповолната форма на FPN. Во овој случај, можам да го родам.
Акушер-гинеколог, д-р Кристина Фрамбос