Инсулин А до Ш Дијабетес-АЗ

Написот е напишан од д-р Ерика Вулкан

Ако овој напис одговори на прашање, што да правам со него?
Испратете го на познаници и странци преку е-пошта, Фејсбук, Твитер или Whatsapp.

Во 1916 година, романскиот научник Николае Паулеску (1869-1931) откри инсулин, кој тој го нарече панкреас. Бидејќи бил одведен во служба на романската армија за време на Првата светска војна, тој ги објавил конечните резултати од неговото истражување во 1921 година. Николае Паулеску ги добил патентните права за неговиот метод на производство на панкреас на 10 април 1922 година.

Во меѓувреме, во февруари 1922 година, д-р Фредерик Грант Бантинг и биохемичарот J.он R. Меклеод од Универзитетот во Торонто, Канада, го објавија својот труд за успешна употреба на инсулин за прв пат кај пациент со човек. Двајцата научници беа наградени за ова откритие со Нобеловата награда за физиологија или медицина. Сепак, и покрај полемиките околу откривањето на инсулин, улогата на романскиот научник е препознаена ширум светот. Николае Паулеску беше постхумно избран за член на Романската академија, а во 1993 година Националниот институт за дијабетес, исхрана и метаболички болести во Букурешт беше именуван во негова чест Национален институт за дијабетес, исхрана и метаболички болести „Проф. Д-р Н.Ц. паулеску “.

Што е инсулин?

Инсулинот е хормон кој се лачи од одредени клетки во панкреасот, наречен панкреасните бета клетки. Како што се зголемува нивото на гликоза (шеќер) во крвта, панкреасот произведува инсулин, чија главна улога е да им помогне на клетките на телото да земат гликоза од крвта за да се претвори во енергија или да се складира. Кога нивоата на гликоза во крвта ќе почнат да паѓаат, панкреасот произведува друг хормон, наречен глукагон, што му дава сигнал на црниот дроб да ослободува складирана гликоза. Така, интеракцијата на овие два хормона, инсулин и глукагон, обезбедува постојано ниво на гликоза во крвта, неопходна за целото тело, особено за мозокот.

Инсулинска терапија

Во моментов, инсулинот е единствениот лек што може да обезбеди опстанок на пациентите со дијабетес тип 1 (порано наречен дијабетес зависен од инсулин).

Кај пациенти со дијабетес тип 2 (порано наречен неинсулин-зависен дијабетес мелитус), инсулинска терапија е индицирана ако гликемиската контрола повеќе не може да се постигне со неинсулинска терапија со орални антидијабетици (АДО). адекватен, неопходен за да се спречат компликации од дијабетес. Исто така, инсулинската терапија се препорачува во ситуации каде што терапијата со АДО е контраиндицирана (сериозно оштетување на црниот дроб или бубрезите) или толеранцијата кон терапијата со АДО е намалена поради несакани ефекти во присуство на акутни компликации на дијабетес (дијабетична кетоацидоза или хипергликемичен статус). хиперосмоларна), во присуство на епизоди на акутен метаболички стрес - инфекции, акутен хируршки абдомен, миокарден инфаркт, мозочен удар или во претходните, интра- и постоперативните периоди, во бременост, лактација и гестациски дијабетес (дијагностициран за 24 недели -28 оптоварување).

Видови на инсулин

Прандијални инсулини: се претставени со аналози на инсулин со брзо дејство и инсулини со кратко дејство:

- Аналози на инсулин со брзо дејство стапува на дело брзо, се администрира 15-20 минути пред оброк, но може да се администрира и за време или после оброк. Тие имаат кратко времетраење на дејството, околу 3-4 часа;

- Инсулини со кратко дејство потребно е малку побавно дејство во споредба со инсулинските аналози со брзо дејство, па затоа се дава околу 30 минути пред оброкот. Времетраењето на дејството е околу 6 часа.

Базален инсулин се инсулински аналози со долго дејство и инсулини со средно дејство (NPH):

- Аналози на инсулин со долго дејство обезбедуваат постојано ниво на инсулинемија и имаат времетраење на дејството од приближно 24 часа. Обично се дава еднаш на ден во исто време.

- Инсулини со средно дејство тие имаат врв на дејство на 6-10 часа по администрацијата и времетраење на дејството од 14-18 часа. Обично се дава два пати на ден.

Премешани инсулини се мешавини на инсулини со кратко дејство или инсулински аналози со брзо дејство со инсулини со средно дејство.

Уреди за испорака на инсулин

Пластичните шприцеви за еднократна употреба со игла што се одвојува или не се одвојува се стандарден метод за администрација на инсулин. Во моментов постојат полесни за употреба уреди за испорака на инсулин за пациенти, како на пример, наполнети пенкала што се исфрлаат по истекот или истекот на инсулин, и инсулински пенкала што имаат резерви и може да се користат по истекот или истекот. инсулин со замена на кертриџот.

Инсулинот може да се администрира и преку инсулински пумпи, мали компјутеризирани уреди кои можат да испорачуваат инсулин или во постојана доза или во ненадејна доза за да се обезбеди базална замена на инсулин и замена на прандин инсулин, со што се добива е добра контрола на дијабетисот.

Најновиот уред одобрен од ФДА (Администрација за храна и лекови) за третман на пациенти со дијабетес тип 1 е системот MiniMed 670G кој континуирано го следи нивото на гликоза во крвта и автоматски го регулира ослободувањето на базалниот инсулин според гликемиските вредности на корисникот.

Метод и локација на администрација на инсулин

Инсулинот се администрира субкутано, а регионите што најмногу се користат за негова администрација се абдоминалниот wallид, рацете, бутовите и задникот. Обично, пациентите можат правилно да го администрираат својот инсулин, само на абдоминалниот wallид или на бутовите. Се препорачува често да се менува местото на администрација на инсулин во истата област за да се избегне липодистрофија (еластични јазли со различна големина) и варијабилност во апсорпцијата на инсулин.

Складирање на инсулин

Инсулинот треба да се чува во фрижидер (2-8 степени C);
Уредите за инјектирање инсулин што се користат може да се чуваат на собна температура до 30 дена, во темница, на ладно место далеку од топлина;
Инсулинот не е изложен на сонце или кој било друг извор на топлина и не се чува на екстремни температури (30 степени C);
Не чувајте во замрзнувач;
Препорачливо е инсулинот да се извади од ладилникот приближно еден час пред употреба.

Библиографија

Николае Паулеску, https: //www.diabetes.co.uk/pioneers/nicolae-paulescu.html, пристапено на 8 јули 2018 година.
Карбохитрати и шеќер во крвта, https: //www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/carbohydrates/carbohydrates-and-blood-sugar/, пристапено на 8 јули 2018 година.
Попа СГ, Инсулинска терапија, Водич за едукатори за терапевтско образование на пациент со дијабетес, стр. 116 - 130, Издавачка куќа Илекс, 2010.
Тину АМ, Инсулински третман кај дијабетес, Прирачник за дијабетологија за студенти и жители, страници 78 - 94, Издавачка куќа Илекс, 2011.
Најнови вести: ФДА го одобри системот MiniMed 670G, Првиот хибриден систем на затворени јамки во светот, http: //www.medtronicdiabetes.com/blog/introducing-the-minimed-670g-system/, пристапен на 9 јули 2018 година.

Написот е напишан од д-р Ерика Вулкан

Специјалист за дијабетичари, МНР Дијагностика Брашов.