Инсулин - крвни тестови; Лабораториски вредности »

ИНС - на прв поглед

вредности

Кога има смисла инсулинскиот тест?

Зошто се проучува инсулин?
Да се ​​добие идеја за производство на инсулин кај пациентот. Ова е особено корисно при дијагностицирање на инсулином (тумор што произведува инсулин на островските клетки во панкреасот) и да се разјасни причината за хипогликемија.

Во кои болести треба да се испита инсулин?
→ позната, но не и понатаму испитувана хипогликемија;
→ Симптоми кои укажуваат на тоа дека телото прави или прави инсулин неправилно;
→ повремено се користи за следење на нивото на инсулин кај пациенти со дијабетес.

Од кој примерок материјал се определува инсулин?
Обично крвта се зема од вената на раката.

Хормонот инсулин

Што се истражува?

Хормонот инсулин (ИНС) се произведува и складира во панкреасот од страна на познатите Б-клетки. На клеточно ниво, инсулинот е неопходен за транспорт и складирање на гликоза; помага во регулирање на нивото на шеќер во крвта и влијае на метаболизмот на јаглени хидрати и маснотии. По консумирање храна што содржи јаглени хидрати (на пример, леб, тестенини, слатки), содржината на гликоза во крвта се зголемува.

Ослободениот ИНС им овозможува на клетките да ја земат оваа гликоза, главно во мускулните и масните клетки, каде што глукозата се користи за производство и складирање на енергија. Црниот дроб е стимулиран од инсулин или да ја складира гликозата во крвта во форма на гликоген (краткорочно снабдување со енергија) и/или да ја претвори гликозата во слободни масни киселини.

Овие на крај се користат од масните клетки за да се синтетизираат триглицериди со цел да се создадат долгорочни, енергетски погусти резерви во форма на маснотии.

Луѓето и многу животни имаат потреба од ИНС како дневна основа за преживување. Без инсулин, глукозата не може да достигне до повеќето ткива во телото.

Дијабетес тип 1 и 2

Луѓето со дијабетес тип 1 повеќе не произведуваат ИНС и затоа мораат да инјектираат инсулин неколку пати на ден. Спротивно на тоа, луѓето со дијабетес тип 2 првично сè уште имаат доволно производство на инсулин; сепак, тие мора да пијат лекови кои, на пример, ја зголемуваат чувствителноста на организмот кон ИНС (бидејќи телесните клетки можат да станат отпорни на инсулин, особено ако се со прекумерна тежина) или да ги стимулираат Б клетките да произведат повеќе ИНС.

Како што напредува болеста, некои дијабетичари тип 2 на крајот мора да прибегнат кон инјекции на инсулин со цел да ги одржат нормалните нивоа на шеќер во крвта.

Количината на инсулин и шеќер во крвта мора да биде во рамнотежа. Хиперинсулинемија се однесува на состојба на масовно зголемени вредности на ИНС во крвта, кои се наоѓаат во инсулином (тумор што произведува ИНС) или во предозирање со инсулин и може да биде опасен по живот.

Вишок на ИНС доведува до хипогликемија (премалку глукоза во крвта), што може да се манифестира во зголемено потење, палпитации, чувство на глад, збунетост, нарушувања на видот и напади.

Бидејќи мозокот е целосно зависен од гликозата за производство на енергија, недостаток на глукоза како резултат на хиперинсулинемија може брзо да доведе до шок поврзан со инсулин или дури и смрт.

Одредување на инсулин

Како се користи тестот?

Заедно со други тестови (на пример, мерење на гликоза или Ц-пептид во крвта), определувањето на инсулин може да се користи за дијагностицирање на инсулином и за појаснување на документирана акутна или хронична (посна) хипогликемија.

ИНС и Ц-пептидите може да се користат за следење на ендогените (ендогени) нивоа на инсулин, да се разјасни инсулинската резистенција и да се утврди кога дијабетичар тип 2 треба да премине на терапија со инјекции на ИНС.

Одредувањето на вредностите на инсулин понекогаш се спроведува во врска со тест за толеранција на глукоза (ГТТ) .По администрација на глукоза, се мери нивото на шеќер во крвта (а понекогаш и нивоата на ИНС) за да се утврди дали пациентот страда од инсулинска резистенција може да биде карактеристично за појава на дијабетес тип 2, особено кај луѓе со прекумерна тежина.

Тест - кога има смисла?

Кога тестот може да биде корисен?

Симптомите на хипогликемија вклучуваат, на пример, зголемено потење, палпитации, чувство на глад, збунетост, нарушувања на видот и напади (иако други болести исто така можат да доведат до овие симптоми).

Телото произведува иста количина на INS и C-пептид, бидејќи и двете молекули се создаваат со активирање и разделување на заеднички претходник, т.н. проинсулин.

Одредувањето на обете нивоа во крвта може да разјасни колку инсулин е создаден од ендогено (сопствено тело) производство и колку е додаден од егзогени (надвор од телото) извори. Измерената количина на инсулин ја рефлектира вкупната количина на инсулин во телото, додека Ц-пептидот дозволува да се извлечат заклучоци за количината на инсулин произведен од телото.

И двата теста може да се побараат за да се потврди целосното отстранување на инсулином. Кај неколку луѓе на кои им биле пресадени островските клетки на панкреасот за да го вратат сопственото производство на ИНС, утврдувањето на инсулин во крвта може да го потврди успехот на оваа мерка.

Резултатот од тестот

Што значи резултатот од тестот?

Измерените вредности на инсулин секогаш мора да се гледаат во врска со гликозата во крвта. Ако обете вредности се нормални при пост, најверојатно постои нормално функционирање на регулативата за глукозата.

Ако вредноста на ИНС е покачена и нивото на шеќер во крвта е нормално или малку покачено, ова може да биде индикација за инсулинска резистенција на клеточно ниво. Ако вредноста на ИНС е премала и количината на шеќер во крвта е превисока, постои недоволно производство на инсулин.

Конечно, ако количината на инсулин е нормална или зголемена, а поврзаното ниво на шеќер во крвта е премало, пациентот страда од хипогликемија поради прекумерна продукција на ИНС.

Дебелината (дебелина) може да доведе до зголемено ниво на ИНС

Зголемено ниво на инсулин се забележува кај следниве болести или патолошки состојби:

  • Акромегалија
  • Кушингов синдром
  • Како несакан ефект на кортикостероиди, леводопа или контрацептивни средства
  • Нетолеранција на фруктоза или галактоза
  • Инсулином
  • дебелината
  • Отпорност на инсулин, како што се јавува во раните фази на дијабетес тип 2

Намалени нивоа на инсулин се јавуваат

  • дијабетес
  • Хипофиза

корисни информации

Дали има нешто друго што треба да знам?

Претходно, ИНС за инјекции доаѓаше исклучиво од животински извори (панкреасни клетки од говедско или свинско месо). Денес инсулинот се синтетизира биохемиски со цел да се добие хормон идентичен со хуманиот ИНС.

Постојат неколку различни додатоци на инсулин со различни својства. Некои работат многу брзо и само кратко, други со задоцнување и подолг временски период. Дијабетичарите понекогаш користат мешани препарати и/или различни индивидуални препарати распоредени во текот на денот.

Методите за мерење за одредување на инсулин не се сите исти. Тие се разликуваат во тоа колку добро можат да се идентификуваат различните типови на ИНС. Доколку има неочекувани резултати од тестот, можеби е потребно да се консултирате со одговорната лабораторија за да ги информирате за видот на пропишан инсулин.

Доколку се должат неколку последователни определувања на ИНС, тие секогаш треба да ги спроведува истата лабораторија. Затоа, може да се побара тест за антиинсулин антитела пред секој ИНС-тест или ако се земе предвид промена во режимот на инсулин.

Отпорност на инсулин

Што значи инсулинска резистенција?

Оваа состојба може да се мери со зголемени количини на INS и C-пептид во крвта, како и со нормално или зголемено ниво на шеќер во крвта. Затоа, резултатите од тестовите за шеќер во крвта, инсулин и Ц-пептид можат да помогнат да се утврди отпорноста на инсулин.

ИНС отпорноста е предупредувачки сигнал дека телото има проблеми со обработка на гликоза и е карактеристично за појава на дијабетес (пред-дијабетес). Пациентите со рана или умерена инсулинска резистенција често немаат карактеристични симптоми.

Меѓутоа, ако оваа состојба се игнорира, овие пациенти се изложени на поголем ризик од развој на дијабетес тип 2, висок крвен притисок, хиперлипидемија и/или срцеви заболувања во следните неколку години.

Овие четири симптоми ја дефинираат клиничката слика на синдромот на инсулинска резистенција (метаболен синдром, синдром Х). Дијабетес тип 2 всушност не е еден од четирите кардинални симптоми, туку следната фаза на метаболичкиот синдром. Вистинските четири симптоми се дебелина, хипертензија, дислипопротеинемија и нетолеранција на гликоза.

Ризик фактори за развој на синдром на инсулинска резистенција се:

  • Дебелина, особено машка дистрибуција на маснотии
  • Дијабетес во семејството
  • Гестациски дијабетес (развој на дијабетес за време на бременоста)
  • Полицистичен јајник

Терапија за отпорност на ИНС во суштина вклучува промена во исхраната и начинот на живот. Докажано е дека соодветно губење на тежината, редовно умерено вежбање и диета богата со растителни влакна помагаат во намалувањето на количината на инсулин во крвта додека се зголемува реакцијата на организмот на ИНС.

Белешки и грешки

Стабилност и транспорт на примерок

Стабилност: на собна температура до 24 часа, на 4-8 ° C до 1 недела, на –20 ° C најмалку 3 месеци.

Референтен опсег

За имуноанализа на хемилуминисценција од Рош:

  • Референтен опсег по дванаесетчасовен пост: Инсулин 2,6–24,9 mU/l (17,8–173 pmol/l).
  • За подолги пости (> 12 часа): INS нарушувачки фактори и индикации за посебни карактеристики
  • Хемолиза доведува до распаѓање на инсулинот како резултат на ослободување на кисела протеаза.
  • Други нарушувачки фактори можат да бидат: инсулински антитела, човечки антитела против глушец во серумот на пациентот.

Упатства за контрола на квалитетот

Редовната внатрешна (внатрешна) и надворешна контрола на квалитетот на користениот систем за анализа е неопходна.

Вообичаени прашања

Овде ќе најдете одговори на најчесто поставуваните прашања во врска со инсулинот.

Инсулинска пумпа може да помогне

Може ли инсулинот да се мери дома?
Не Иако нивото на гликоза во крвта може да се мери дома, ИНС тестирањето бара посебна опрема и лабораториско искуство.

Зошто треба да се инјектира инсулин?
Инсулинот мора да се инјектира или администрира со помош на INS пумпа. Не може да се дава преку орален пат бидејќи се вари во стомакот.

Како се лекува инсулином?
Инсулиномите се инсулин-произведувачки, но главно не малигни тумори. Тие обично се отстрануваат. После тоа, тие обично повеќе не се појавуваат.