Инсулин во раните оброци - опција за кршење на инсулинската резистенција SpringerLink
Зголемената отпорност на инсулин е еден од најголемите проблеми во управувањето со дијабетичарите тип 2. Покрај диетата и физичката активност, на чувствителноста на инсулин може да има и поволно влијание и режимот на лекови. Според проф. Матијас Блухер од универзитетската клиника во Лајпциг, инсулинот е најефикасен, особено краткотрајно со оброци.
Патолошката отпорност на инсулин е тесно поврзана со метаболички болести како што се дебелина, метаболен синдром или хипергликемија. Околу 85% од луѓето со индекс на телесна маса (BMI)> 30 kg/m 2 и околу 30% од луѓето со прекумерна тежина (BMI 25-30) се засегнати, според дијабетологот, но во ретки случаи и тенки. Покрај тоа, постои голема веројатност дека секој пациент со хипергликемија> 12 mmol/l и секој дијабетичар со потреба од инсулин> 1 IU на kg телесна тежина е отпорен на инсулин.
Тешка инсулинска резистенција е присутна кај пациенти со потреба од инсулин> 200 IU на ден. Хипокалорична диета (600-800 kcal дневно) проследена со диета богата со протеини и многу физички вежби може значително да ја намали инсулинската резистенција кај дијабетичарите тип 2, нагласи проф. Андреас Фајфер од Charité во Берлин. Сепак, овие мерки честопати пропаѓаат поради недостаток на усогласеност на пациентот.
Инсулинот е најдобар за инсулинска резистенција
Меѓу антидијабетичните лекови, инсулинот е најефикасен во надминувањето на инсулинската резистенција, рече Блухер. Дополнителна инсулинска терапија (СИТ) со кратко дејство на инсулин за време на оброците треба да започне рано кај пациенти отпорни на инсулин.
Концентрираните инсулини на оброк ја поедноставуваат терапијата
За дијабетичари тип 2 кои инјектираат повеќе од 20 IU инсулин во текот на денот, употребата на концентрирани инсулински аналози со кратко дејство, како што е инсулин лиспро (на пр. Humalog® 200), може значително да ја поедностави терапијата. За многу пациенти е тешко и понекогаш е болно да се администрираат поголеми количини на инсулин.
Поконцентрираниот инсулин во времето на јадење содржи двојно поголема количина на инсулин лиспро на ml во споредба со Humalog®, така што волуменот на инјектирање е преполовен. Според искуството во пракса, ризикот од липодистрофија е помал при инјектирање помали количини на инсулин, рече Билер.
Друга придобивка од повеќе концентрираниот инсулин во времето на јадење е подолгата употребливост на пенкалото.
извор
Симпозиум „Инсулинска резистенција во секојдневната клиничка пракса“, 25.05.2017 година, Хамбург, Конгрес за дијабетес, 52. годишен состанок на германското друштво за дијабетес (ДДГ), организатор: Лили Германија