Интеракции на фармацевтски лекови со лекови - Фарма Бизнис

Лекот се дефинира како супстанција или комбинација
на супстанции, кои се користат за профилакса, дијагноза или
третман на болест.

Ова значи дека, по дефиниција, лекови
тие се хемикалии, дури и ако се природни екстракти
или производи за хемиска синтеза и, како такви, бр
тие можеби немаат никакво влијание врз нас.

Во основата на кој било фармаколошки ефект е а
молекуларен ефект што обично го нарекуваме примарен ефект.

Значи, штом стигне до телото, молекулите на лекот
комуницира со голем број ендогени молекули
кои се нарекуваат молекули на рецептори или рецептори
фармаколог.

Колку и да се подготвени, со повеќе или помалку
малку уметност, храната е сè уште хемикалија.
Покрај тоа, храната страда во телото комплицирана
биохемиски процеси - ние сакаме да ги нарекуваме така,
затоа што, неизбежно, тие се поврзани со животот.

Под овие услови, не само што се чини дека е многу
нормално е лекови да комуницираат со храна,
но би било апсурдно да немаме никаква интеракција
помеѓу лекови и храна. Овие интеракции се
повеќекратно и може да се манифестира и фармакокинетички и
фармакодинамички.

Интеракции на процесите
дигестивна апсорпција

Најчесто храната доаѓа во контакт со лекови
во случај на орална администрација и, од
поради оваа причина, интеракциите на ова ниво можат да бидат повеќекратни.

Лековите генерално подобро се апсорбираат
празен стомак, на празен стомак. Затоа е подобро -
да се добие максимален ефект - како фармацевтски производи
да се администрира пред јадење. Но, постојат ситуации
во кои лековите се иритирачки за гастричната мукоза,
како што се, на пример, повеќето лекови
нестероидни антиинфламаторни лекови. Во овие услови
потребна е администрација после јадење.

Фармакокинетски интеракции
дигестивна postabsorption

Повеќето фармакокинетски интеракции помеѓу
лекови и храна, по апсорпција на дигестивниот систем a
лекови, се јавуваат во случај на лекови што се
елиминиран од телото со метаболизам, процес што го има
место со дејство на ензими чија функција може да биде
модифицирани од други истовремено администрирани хемикалии.

Спротивен ефект има сок од грејпфрут, што е
ензимски инхибитор забележан CYP3A4 и вклучен во
метаболизам на многу лекови, вклучувајќи:

антибиотици од макролид (кларитромицин, еритромицин)
антиаритмици (кинидин)
бензодиазепини (алпразолам, диазепам, мидазолам, триазолам), имуномодулатори (циклоспорин, такролимус)
антивирусни анти-ХИВ (индинавир, нелфинавир, ритонавир),
саквинавир), прокинетички лекови (цисаприд)
антихистаминици (астемизол, хлорфенирамин, терфенидин)
блокатори на калциумови канали (амлодипин, дилтиазем,
фелодипин, нифедипин, нисолдипин, нитрендипин,
верапамил)
статини (аторвастатин, церивастатин, ловастатин),
симвастатин)
стероиди (естрадиол, хидрокортизон, прогестерон, тестостерон)
разни други лекови, вклучувајќи кокаин,
кодеин, декстрометорфан, фентанил, халоперидол, метадон,
пропранолол, салметерол, силденафил, тамоксифен, таксол,
винкристин.

Теоретски, сите овие лекови сок од грејпфрут
може да ја зголеми нивната ефикасност, што во принцип не
тоа е лошо, но во случај на лекови кои претставуваат ризици
Значајна токсичност исто така може да ја зголеми фреквенцијата на реакции
ефекти. За жал, меѓу лековите споменати погоре
постојат супстанции со значителен токсичен ризик, како што се:

имуномодулатори - циклоспорин, такролимус
антивирусни анти-ХИВ - индинавир, нелфинавир, ритонавир,
саквинавир
цисаприд
антихистаминици - астемизол, хлорфенирамин, терфенидин,
на кој сокот од грејпфрут може да се потенцира
несакан седативен ефект.

Клиничкото значење на ваквите интеракции не
беше многу јасно разјаснето. Сигурно не
проблемот со целосно отстранување на сокот од грејпфрут од
хранење на болни. Најверојатно чаша сок
на грејпфрут повремено администриран од време на време,
нема никакво значење. Но, да имаше потрошувачи
страстен и постојан сок од грејпфрут, веројатно
дека тогаш проблемот треба сериозно да се разгледа. Но
постојат и тотално неочекувани фармакокинетски интеракции и
навистина чудно. Пример за ова е капацитетот
етанол за да ја инхибира активноста на пеницилините, така
е дефинитивно добро како за време на третман со антибиотици со
пеницилини да не консумираат етил алкохол. Друг пример
е познатата „скара“, многу ценета и често презентирана
притиснете како омилена „забава“ на Романците. месо
сепак, печењето на јаглен може да генерира некои супстанции што поттикнуваат
ензимски, способен да промовира метаболизам и
елиминација на многу супстанции од телото, вклучително и
некои лекови, како што се антиастматични.

Фармакодинамички интеракции на
храна со лекови
Фармакодинамички интеракции помеѓу лековите
а храната дефинитивно е исклучок од правилото затоа што,
во принцип, храната нема фармакодинамички ефекти
во вистинска смисла на зборот. Како и да е, можам
постојат такви интеракции.

Од една страна, како и секој исклучок го потврдува правилото,
постојат некои намирници кои се презентираат со
вистински фармакодинамички ефекти. Пример за озлогласеност
претставена е со етил алкохол, кој е седатив
во вистинска смисла на зборот. Во овие услови,
етанолот го потенцира ефектот на сите лекови
кои имаат седативно дејство, без разлика дали станува збор за ефект
главно, како во случај на лекови за смирување или анксиолитици,
или ако седативниот ефект е секундарен во однос на лековите
администриран, како што се антиепилептици,
антипсихотици, некои антидепресиви, антихистаминици,
дури и некои антихипертензиви. Потенцијацијата може да се разбере
во двете насоки, или во однос на тоа што го има лекот
поинтензивен седативен ефект во присуство на алкохол отколку во
неговото отсуство, или во смисла дека лицето полесно ја достигнува државата
интоксикација ако пиете алкохол за време на третманот
со такви лекови.

Друг пример, исто така многу добро познат, ил
претставува кафе, добро познат возбудлив психомотор.
Кофеинот содржи не само кафе, туку исто така
чајот ги потенцира психомоторните стимулативни ефекти на
некои лекови, како што се антиастматичари, во
особено аминофилин. Во принцип, кофеинот не треба да биде контраиндициран
кај астматични пациенти, бидејќи, како аминофилин, има бронходилататорно, антиастматско дејство.

Но, ако астматичниот пациент е во хроничен третман со
високи дози на аминофилин, кафе или чај
може да ја потенцира хиперексцитабилноста на нервниот систем
централно, што е штетно. Во врска со кофеинот,
неговиот диуретичен ефект исто така може да се доведе во прашање
може да го потенцира дејството на диуретиците
администриран истовремено. Ниту аритмогениот ризик од кофеин
не може да се занемари ако пациентот е на третман
со лекови кои претставуваат ризик од аритмии
како несакани ефекти. Од друга страна, има лекови
кој делува преку ендогени хранливи материи.
На пример, диуретиците делуваат, барем кај
третман на висок крвен притисок и срцева слабост,
со елиминирање на натриумот од телото. Вишок храна
на сол, логично, се спротивставува на терапевтскиот ефект
од овие лекови.

Друг понов пример е добро позната дрога
Xenical, што спречува апсорпција на маснотии
од дигестивниот тракт. Земање на овој лек
заедно со диета со многу маснотии може
предизвикува забрзување на цревниот транзит. Конечно,
постојат и исклучителни интеракции помеѓу лековите и
храна На пример, некои антидепресиви,
инхибитори на моноамин оксидаза (МАОИ), кои
го потенцира ефектот на тирамин - ослободувачка аминокиселина
катехоламини во синаптичките расцеп. Или, тирамин е пронајден
најчесто и во некои ферментирани јадења
сирења или пиво. Таквата храна се консумира
за време на хроничен третман со антидепресиви МАОИ
може да предизвика сериозни и опасни хипертензивни напади.

Како заклучок, сигурно може да се каже дека постои
интеракции со лекови и храна, но тоа е
тешко е да се утврди со сигурност кои се правилата на управување
такви интеракции. Од друга страна, ниту едното ниту другото
лековите може да се прекинат кога е потребно
ниту на храна за време на третманот со лекови.
Останува единственото правило што може да се примени
точни и целосни информации за лекот
искористен.