Интерпретација на киселинско-базната рамнотежа
Опис
Ацидо-базната рамнотежа на телото е особено важна за добро здравје и за спречување на повеќето болести. Нашето тело функционира со нормални параметри само кога внатрешната средина, во целост, има pH 7,39, па затоа е малку алкална.
Ацидо-базната рамнотежа на крвта се регулира и одржува во опсег на вредности што одговараат на функционирањето на организмот во системот за пуфери во крвта (бикарбонат во крвта, хемоглобин, плазматски протеини, фосфати) со физичко-хемиски механизми кои привлекуваат биолошки механизми специфични за одредени органи, како на пр. бидат белите дробови, црниот дроб, бубрезите, кожата Секој тампон систем има два елементи претставени или со слаба киселина и сол на истата со силна основа, или со слаба основа и сол со јака киселина. Тампонскиот систем дејствува за да ја намали амплитудата на варијациите во pH.
Секоја нерамнотежа помеѓу базите и киселините во органските ткива предизвикува реакција на телото со евакуација на вишокот супстанции или неутрализирање на дел од оваа супстанца. Евакуацијата се изведува со помош на белите дробови кои оксидираат киселини (со што се елиминира при секое издишување јаглерод диоксид и водена пареа) и бубрезите кои ја укинуваат уричната киселина, сулфурната киселина преку урината. Исто така, кожата исто така ги отстранува киселините од телото, поточно преку потните жлезди.
Потребни се следниве дози за толкување на киселинско-базната рамнотежа: pH (мери киселост или алкалност на крвта), крвен притисок на јаглерод диоксид (paCO2) (мери респираторна компонента), бикарбонат (HCO3) (мери метаболичка компонента), ова се дозирана од артериска крв собрана од радијалната артерија.
индикации
Интерпретацијата на киселинско-базната рамнотежа е корисна за проценка на нарушувањата на рамнотежата, тие вклучуваат:
- Респираторната ацидоза се јавува кога поради некоја причина се намалува волуменот на вентилација на белите дробови во воздухот (хиповентилација). Ова го зголемува производството на јаглерод диоксид и на артериско ниво веднаш го зголемува парцијалниот притисок на јаглерод диоксид.
- Респираторната алкалоза е нарушување на киселинско-базната рамнотежа кога се зголемува волуменот на вентилација на белите дробови (хипервентилација), со што се намалува парцијалниот притисок на јаглерод диоксид. За возврат, намалувањето на парцијалниот притисок на јаглерод диоксид предизвикува зголемување на концентрацијата на бикарбонат и со тоа зголемување на pH.
- Метаболната ацидоза е клиничко нарушување кое се карактеризира со зголемување на киселоста во крвта.
- Метаболна алкалоза се јавува кога се дозира висока концентрација на бикарбонат во крвта.
толкувања
PH вредноста, добиена од артериска крв, треба да биде првата анализирана вредност кога постои сомневање за нарушување на киселинско-базната рамнотежа. Ниска pH вредност се нарекува ацидоза; Слично на тоа, алкалозата се однесува на високо ниво на pH во крвта.
Промени во pH, бикарбонат (HCO3-) и крвен притисок на јаглерод диоксид (CO2) може да се забележат во следниве примарни процеси:
- Респираторна ацидоза: ниска pH вредност, висок јаглерод диоксид (CO2)
- Респираторна алкалоза: висока pH вредност, низок јаглерод диоксид (CO2)
- Метаболна ацидоза: ниска pH вредност, низок бикарбонат (HCO3-)
- Метаболна алкалоза: висока pH вредност, висок бикарбонат (HCO3-)
Кога е откриена ацидоза, препорачливо е да се пресмета анјонската дупка, ова е концентрација на присутни анјони, но не е утврдена рутински. Рутински измерени катјони се: Ca, Mg и некои имуноглобулини.
Растот на анјонските дупки укажува на метаболна ацидоза: кетоацидоза, млечна ацидоза, уремија, труење со салицилати, метанол, етилен гликол.
Намалувањето на анјонската дупка се должи на хипопротеинемични состојби: недостаток на протеини во исхраната, дигестивни болести кои ја намалуваат апсорпцијата на храната (нетолеранција на глутен), недостаток на синтеза на протеини (откажување на црниот дроб) или губење на протеини (крвавења, големи изгореници, злоупотреба на надразнување на лаксатив, нефротски синдром).