Интервенција во животниот стил на дијабетес тип 2 може да ги подобри симптомите - големо губење на тежината во рок од
95 проценти од околу седум милиони луѓе со дијабетес мелитус во Германија имаат дијабетес тип 2. Поголемиот дел од погодените се исто така со прекумерна тежина или дебели (многу прекумерна тежина) (1). Со промена на начинот на живот, пациентите со дијабетес можат да управуваат со метаболичката болест без лекови. Студијата DIRECT (Клиничко испитување за ремисија на дијабетес) објавена во списанието „Лансет“ покажува дека диетите кои се многу намалени во калориите со употреба на храна со формула, зголемена физичка активност и значително губење на тежината можат да ги подобрат симптомите на дијабетес тип 2 до ремисија. На прелиминарната прес-конференција за 12-та есенска конференција за дијабетес на германското друштво за дијабетес (ДДГ) и 34-та годишна конференција на германското друштво за дебелина (ДАГ) во вторник, 6-ти ноември, експертите ќе дискутираат кои мерки се особено ефикасни за кои пациенти и кога 2018 година, во Берлин.
„Луѓето со дијабетес тип 2 страдаат од инсулинска резистенција, што значи дека панкреасот произведува инсулин, но се ослободува премалку или веќе нема доволно влијание врз целните клетки“, објаснува професорот др. медицински Андреас Фајфер, раководител на клиничката работна група на Германскиот центар за истражување на дијабетес ДЗД во Германскиот институт за исхрана на луѓето (DIfE) Потсдам-Рехрике. „Покрај генетската предиспозиција, прекумерната тежина, т.е. масни органи и мускули, промовира отпорност на инсулин“, вели Фајфер.
Со нискокалорична, здрава исхрана и доволно вежбање, пациентите со дијабетес тип 2 честопати можат повторно да ја подобрат својата инсулинска резистенција и да го лекуваат дијабетесот долгорочно без лекови. „Намалена калорична диета и вежбање го стимулираат согорувањето на маснотиите во органите, како што се црниот дроб и мускулите, и повторно ја зголемуваат нивната чувствителност на инсулин“, вели професорот на Клиниката за ендокринологија, дијабетес и нутриционистичка медицина во Шарите - Универзититсмедизин Берлин. Ова е причината зошто нутриционистичката терапија и зголемувањето на физичката активност се главни приоритети во третманот на дијабетес тип 2. Според упатството, терапијата со лекови треба да се започне само ако овие мерки се неуспешни (2).
Студијата ДИРЕКТ објавена во специјализираното списание „Лансет“ ја потврдува ефективноста на ваквата интервенција во животен стил: 298 пациенти со прекумерна тежина на кои им е дијагностициран дијабетес тип 2 пред повеќе од шест години учествувале во студијата. Учесниците на студијата учествуваа во програма за интензивно намалување на телесната тежина (главно со формули, силно намалени калории со 500 до 800 kcal на ден), со цел да изгубат 15 или повеќе килограми. Половина од учесниците во студијата успеаја повторно да го нормализираат метаболизмот на шеќерот, односно да постигнат ремисија на дијабетес. Колку повеќе губеле тежина, толку е поголем успехот во третманот: кај пациенти кои биле во можност да ја намалат својата тежина за повеќе од 15 килограми, околу 85 проценти постигнале ремисија на дијабетес. Кај пациенти со губење на тежината од околу десет килограми, веројатноста за подобрување на симптомите се намали на околу 50 проценти. Кај пациенти кои изгубиле само околу пет килограми, стапката на успех падна на околу 20 проценти (3).
„Изгледите за ставање под контрола на дијабетес тип 2 без лекови или инјекции на инсулин е одлична мотивација за погодените. Сепак, на многу пациенти им е тешко да ги променат своите навики на живот на долг рок “, вели Фајфер. „Уште поважно е да им понудиме на овие пациенти интензивна програма за намалување на телесната тежина во првите пет години по дијагностицирањето.“ Со цел да се подобри функцијата на бета клетките повторно и да се постигне добра чувствителност на инсулин и кога се посни и после јадење, намалувањето на тежината за околу 15 килограми е најперспективно. „Нашето искуство покажува дека ваквата силно намалена калорична диета, која треба најлесно да се спроведе со формула за да се обезбеди снабдување со сите основни хранливи материи, може да се постигне за осум до дванаесет недели за над 90 проценти од погодените“, вели експертот . „За да се одржи тежината, неопходна е интензивна програма за последователна нега со промена на диетата во здрава исхрана.