ИНТЕРВЕНЦИЈА ЗА ОДГЛАСНОСТ ВО МЕДИЦИНСКА ПРАКТИКА ЗА ПРОБЕЛИ • Воена медицина; Аптека за одбрана
Интервенција на дебелина од страна на воени општи лекари
Од институтот за спортска медицина на Бундесверот Варендорф (раководител: Оберстарцт д-р А. Лисон)
Стефан Самито, Кристоф Холтерм и Андреас Лисон
Прекумерната тежина и дебелината се сè поголем проблем во Бундесверот Од 2001 година, Институтот за спортска медицина во Бундесвер ја води програмата за интервенција на дебелината во Бундесверот (AiPBw).
Методи:
Истражување на национална и меѓународна литература; Евалуација и евалуација на студиите за евалуација за AiPBw.
Резултати:
AiPBw покажува значителни подобрувања во тежината и перформансите, но тие се само мали.
Заклучоци:
Се чини можна интервенција за дебелина во целата земја близу домот во регионалните медицински установи. Прикажана е изводливоста за лекарот на војската. Насочена примарна превенција за рано избегнување на прекумерна тежина и дебелина, исто така, ќе биде апсолутно неопходна и мора да се спроведе.
Резиме
Позадина:
Прекумерната тежина и дебелината претставуваат сè поголем проблем во германските вооружени сили (Бундесвер). Од 2001 година во тек е Програмата за интервенција на дебелина во Бундесверот (AiPBw) од Институтот за спортска медицина во Бундесверот.
Методи:
Истражување на националната и меѓународната литература и анализа и преглед на студиите за евалуација на AiPBw. Резултати: Програмата за интервенција во дебелината на Бундесверот доведе до значително подобрување на тежината и перформансите. Како резултат, промените беа само мали.
Заклучоци:
Се чини можна област широко, близу распоредување на програмите за интервенција на дебелината кај војниците во регионалните воени медицински центри. Илустрирана е практичноста за воениот лекар. Покрај тоа, неопходна е специфична примарна превенција за рано избегнување на прекумерна тежина и дебелина и мора да се спроведе.
1. Вовед
Прекумерната тежина и дебелината претставуваат светски зголемен предизвик за здравствените системи не само за индустриски развиените нации.Германското друштво за дебелина (ДАГ) ја дефинира прекумерната тежина како индекс на телесна маса (БМИ) помеѓу 25 и
2. Прекумерна тежина и дебелина кај вооружените сили
Фитнесот на војниците страда и од прекумерна тежина. Врз основа на резултатите од тестот за физичка подготвеност (PFT) во центрите за регрутирање на млади таленти, Leyk et al. [25] откри позитивна корелација помеѓу стапката на неуспех и БМИ. Слични резултати беа добиени и за основниот тест за фитнес над над 4500 војници [27]. Самито и Нибел [39] беа во можност да демонстрираат негативна корелација помеѓу перформансите на велосипедот за вежбање и бројот на кардиоваскуларни фактори на ризик во повеќе од 600 контролни прегледи од трупите. Меѓутоа, мора да се земе предвид дека војниците со прекумерна тежина и дебелина сепак имаат просек од 2,2 вати (програма за пронаоѓање на дебелина [22]) и 3,2 вати (курс „Спорт за војници над 40 години“ [20]) заснован на релативната изведба нивната телесна тежина ги исполнуваше барањата [18] за прилагодена изведба. Дури и ако ова е сигурно позитивен избор, бројките импресивно покажуваат дека дебелината кај вооружените сили не мора да оди рака под рака со целосно намалени перформанси.
Со цел да се намалат кардиоваскуларните ризик фактори, да се спречат болести поврзани со дебелината и да се повратат или зголемат физичките перформанси, Институтот за спортска медицина од Бундесверот е одговорен за „Програмата за интервенција на дебелина на Бундесверот“ (AiPBw) од 2001 година, како на курс, така и на амбулантско основа [2].
3. Евалуација на AiPBw
Како дел од евалуацијата на AiPBw на Спортскиот медицински институт во Бундесверот, се добија понатамошно знаење за причините за дебелината и успехот на AiPBw во вооружените сили. Истражувањето за однесувањето на исхраната пред AiPBw поврзано со курсот покажа [32] дека учесниците во просек имаат хиперкалорична диета и дека процентот на јаглехидрати е пренизок за сметка на релативно висок внес на масти и протеини. Една студија за однесувањето на физичката активност со чекорите, завршена во 2009 година, покажа дека 24-те учесници во просек движеле 6.208 циклуси на одење (опсег: 2.897 - 10.352) на ден [34].
Би биле препорачани минимум 10.000 циклуси на одење за 24 часа [43]. Активности со среден до висок интензитет (> 40 циклуси на одење/мин) исто така не беа постигнати од повеќе од половина од испитаните испитаници. Забележително беше дека просечниот број на циклуси на одење/ден во текот на неделата (понеделник-петок 6.475 циклуси на одење/ден) беше значително поголем отколку за време на викендот (сабота-недела 4.840 циклуси на одење/ден). Може да се претпостави дека сите учесници имаат значително повеќе време за активен животен стил за време на викендот поради недостаток на обем на работа.
Со цел да се оценат можните мерки за интервенција што треба да се спроведат во областа, резултатите од формата на AiPBw поврзана со курсот беа споредени со амбулантска нега во следната студија [22]. Измерена против учесници кои сè уште беа во програмата по 12 месеци, амбулантската програма покажа значителни предности за бројот на успешни учесници и постигнатото средно намалување на телесната тежина [13]. Учесниците исто така беа во можност значително да ги подобрат своите физички перформанси, измерени со ергометрија на велосипеди. И тука, амбулантската програма беше поуспешна од програмата поврзана со курсот (+0,41 W/kg телесна тежина во споредба со +0,23 W/kg телесна тежина во период од 12 месеци, стр.
5. Трансфер на лекарски консултации со војската
6. Заклучоци
Претставнички бројки за преваленцата на прекумерна тежина и дебелина кај вооружените сили не се достапни, но како огледало на општеството, војниците на Бундесверот се изложени на истите промени во животниот стил. Наспроти позадината на оперативната реалност, физичките перформанси и еластичноста станаа од централно значење. Во текот на евалуацијата на AiPBw на SportMedInstBw, беа формирани дополнителни превентивни медицински центри низ таблата со поддршка на медицинската канцеларија на Бундесверот (види Табела 3).
Покрај тоа, со мерките наведени погоре, лекарот на војската ги има потребните знаења и алатки за докажана терапија на дебелината на сопствени консултации. Генерално, затоа постои соодветна понуда за војници со прекумерна тежина и дебели. Сепак, резултатите добиени овде ја покажуваат уште повеќе потребата да се спречи дебелината како приоритет, покрај секундарните превентивни медицински прегледи, третман и совети за дебели војници. Ова е единствениот начин однапред ефикасно да се гарантира високо ниво на физички перформанси соодветно на возраста и барањата на работата. Ова може да се направи само во тесна соработка помеѓу претпоставените, воените лекари и спортските инструктори. Сепак, потребното научно знаење и превентивните медицински програми допрва треба да се утврдат и утврдат за Бундесверот.
Датум: 13.02.2012 година
Извор: Военомедицински месечен 2011/11 година