ИНТЕРВЈУ Ниедна диета не може да се примени на сите на ист начин! Нутриционист Химарко Клиник Терговиште
Д-р Андреја Елена Козанару, од Химарко Клиник Терговиште, специјалист за семејна медицина, дијабетес, исхрана и метаболички болести, беше доволно kindубезна да одговори на низа прашања преку кои се надеваме дека ќе им помогнеме на читателите на публикацијата www.incomod-media.ro за да се спречат нутриционистички болести, но и како да се постапува кога веќе имаат такви здравствени проблеми.
Новинар: Докторе, ве молам, објавете и на пошироката јавност што значи концептот на болести на исхраната.
- Нутриционистички болести се однесуваат на акумулација на болести кои влијаат на долгорочна благосостојба, здравје, без да повредат особено. Нутрициони заболувања се чуваат под контрола, а не со превенција. Малку е потешко за нас. Постојат многу проекти во тек, на пример, развиен е водич за пациенти со дебелина и дијабетес. Теоретски, превенцијата треба да започне со матичен лекар. Добро, зависи и од тоа колку пациентот сака. Често, се сведува на правење некои тестови и совети дека треба да изгубите тежина, а не да јадете толку многу маснотии, што е висок холестерол. Во суштина, нутриционистички болести значат висок шеќер во крвта, маснотии во крвта, голема тежина и сите овие се едни од главните кардиоваскуларни фактори на ризик што постојат. Во моментот кога имате проблем со исхраната, метаболички синдром, ризикот од срцев удар се размножува експоненцијално.
Новинар: Романците почнаа да доаѓаат кај нутриционист?
- Луѓето доаѓаат кај нутриционист. Навистина се изненадив кога видов дека во Терговште побарувачката е многу голема. Јас, по четири години, имам многу нови или пациенти кои се враќаат, бидејќи, на некој начин, луѓето имаат тенденција да се вратат на своите навики. Тешко е да се организирате на храна. Тешко е да се движите постојано. Постојат работи што треба да бидат дел од нашето секојдневие, но ние не можеме навистина да ги спроведеме.
Новинар: Во принцип, кога луѓето доаѓаат кај вас? Кога дознае дека се здебелиле, дека имаат проблеми?
- Тие пристигнуваат затоа што повеќе не се чувствуваат добро, затоа што се заморуваат или затоа што прават некои тестови и откриваат дека работите не одат многу добро. Црниот дроб е масен, маснотиите во крвта се високи, такви работи или има друг проблем, во смисла дека тежината спречува жените да забременат. Во последните 2 години, многу пациенти дојдоа затоа што беа испратени од гинекологот затоа што имаа потешкотии во бременоста. Постои директна врска помеѓу протокот на женски хормони и масното ткиво кое произведува хормони, но ја спречува овулацијата. 10 кг помалку станува некако примарен елемент пред да започне сложената анализа што вклучува големи финансиски трошоци и постојан напор.
Новинар: Луѓето, со цел да ја покријат својата тенденција да се хранат нездраво, обично велат дека е многу скапо да се држи диета. Да се задржи диетата навистина чини многу?
„Мислам дека повеќе личи на мит. Многу е точно дека е многу полесно да се купи закуска или два геврека, но мислам дека не ве чини повеќе да направите салата од модар патлиџан и да јадете две или три парчиња леб, наместо две презла. Во споредба со цел ден, во услови во кои треба да јадете онолку колку што му треба на вашето тело и да не се прејадувате, обемот на храната е нужно малку помал. Ова значи дека јадете помалку и, автоматски, цената може да биде помала. Никој не ве присилува да јадете само месо или само авокадо. Можете да направите здрава исхрана што содржи поедноставна храна: грав, компир, зеленчук што го имате лето во многу голема и ефтина пропорција. Па колку се скапи овие? Моите пациенти кои се грижеа за оваа работа, односно тие пресметаа, откриле дека тоа не ги чини повеќе. Тоа зависи од тоа што ќе ставите во храната. Тоа зависи од тоа што ќе изберете да јадете.
Новинар: Луѓето честопати се прашуваат зошто добиваат на тежина, дека јадат само два или три геврека на ден?
- Дебели, бидејќи не е балансирана исхрана, туку води во една насока: брашно со вода, сол и шеќер, зависи од тоа каков квалитет на геврек имате, но никој досега не пресметал да видат дека ѓеврекот има еквивалент на пет парчиња леб. Тоа е како да јадеш 15 парчиња леб. Ако ги помножам по тежина, практично јадам ѓеврек. Јадам 300 грама празен леб. Добро, но 300 грама празен леб јаде цел ден за организмот воопшто не значи храна. Јадам гевреци, но немам витамини, немам минерали, немам доволно влакна, немам ниту капка антиоксиданс. Каде ги добивам овие? Не можам да јадам брашно! Моите ќелии немаат со што да работат. Тие ќе добијат само извор на гликоза. Нешто такво, имам гориво во автомобилот, но немам клуч за да го стартувам. Залудно е полн со бензин, не го напушта местото! Добро, нема проблем, можам да јадам геврек неделно, дури и две, затоа што можам да бидам дел од задоволствата на некои луѓе, но зошто не можам да јадам само едно и да добијам две или три овошја?
Новинар: Апсолутно е неопходно да се акумулираат калории секој ден за да може да се одржи прифатлива тежина?
- Јас не држам диета со калории, на пример. Моите пациенти никогаш не ги мерат своите калории. Не сум го правел ова многу години, затоа што е тешко, затоа што е многу поважно да имате разновидност во вашата исхрана и сè додека изберете да јадете без да претерувате со идејата за производи што би значеле многу калории одеднаш, да на пример, избирам да јадам пржено или слатко, не мора да ги мерам калориите. Добро е да се избере зготвена храна, дома ако е можно уште подобро, супи, салати, храна со масно средно месо. Подобро е да се избере бело месо почесто од црвено месо.
Новинар: Што значи бело месо и црвено месо?
- Бело месо значи бела риба. Постои и златна рипка, како лосос. Тоа значи мисирка, живина воопшто. Зајакот сепак значи. Црвеното месо е обично говедско, свинско, јагнешко, потешко варено месо. но тоа е месо кое има и плус. На пример, тој е побогат со железо и тогаш не е најдобро решение да се исклучи целосно. Дури и ако имате многу висок холестерол!
Новинар: Кога треба да се грижите за телесната тежина?
- Кога абдоминалниот обем има тенденција да се зголемува. Во моментот кога ќе откриете дека имате кошула и се затегнува во стомакот, тогаш тоа е проблем. Во моментов, дури и да сте надминале една мерка за вашата облека, веројатно би било во ред да се огласи со аларм, затоа што ако чекате да смените две или три големини на облеката, работите веќе се многу посериозно.
Новинар: А сепак, има луѓе кои велат дека е нормално да се дебелее како што старееш
- Конформацијата се менува, добро, но може да се погледнете во огледало и да ја видите разликата. Многу е важно каде откривате маснотии, бидејќи метаболичкиот синдром претпоставува дека масното ткиво се акумулира главно во областа на половината. Кога се менува стомакот, тоа е проблем. Колку побрзо размислите за тоа што треба да направите за да подобрите нешто во вашиот животен стил, толку подобро. Нормално, како што минуваат годините, треба да се движиме малку повеќе, да ја зголемуваме фреквенцијата на одење и да не мислиме дека ни треба повеќе храна. Ако го направите само тоа, можете да кажете дека барем одморите од дебелеењето.
Новинар: На почетокот рековте дека исхраната всушност значи превенција. Колку често некое лице треба да доаѓа кај нутриционист?
- Како дискусија за здрав начин на живот, луѓето треба да дојдат кога ќе почувствуваат потреба и да се вратат кога ќе продолжат со некои свои навики. Не е правило колку често доаѓате кај нутриционист, но тоа е нешто што може да ви помогне. Имам родители кои дојдоа затоа што, одеднаш, нивните деца одлучија, откако прочитаа на Интернет, дека е подобро да не јадат месо, риба, сирење, јајца. Како такво, на 15-годишна возраст, за време на периодот на растење, тој се откажува од некои јадења. Кога ќе видите дека вашето дете не расте или дека има тенденција да станува се повеќе меки, добро е да разговарате, како родител, со нутриционист. Здраво дете не е нужно меко дете, туку активно дете.
Новинар: А сепак, многу родители имаат тенденција да замислуваат дека детето е поздраво, подебело е, особено оние под 1 година
- Тежината од 1 година не е релевантна. Тежината станува очигледна по возраст од 3 години. Децата кои добиваат на тежина околу 5-6-7 години завршуваат со проблеми дури и кога се тинејџери. Од искуство, тоа е периодот кога децата почнуваат да добиваат на тежина.
Новинар: Што наоѓаат пациентите во Кабинетот за исхрана во Химарко Клиник Терговиште?
- Како прво, можеме да докажеме дека има проблем со тежината. Имаме скала која го мери процентот на масно ткиво, го мери процентот на мускулна маса, процентот на вода и интраабдоминалната маст. Тоа е сложена, најсовремена скала која, заснована на вашите антропометриски податоци - тежина, возраст, пол, висина - прави пресметка за тоа каде се наоѓате. Вие само треба да го допрете со голи раце и нозе. Сите дадени податоци се почетна точка. Од искуство, открив, на пример, дека ако лицето дојде без тестови и оваа скала покаже дека има голема количина висцерална маст, јасно е дека има дебел и уморен црн дроб и обично кога ги носи тестовите, на втората сесија потврдува во над 90% од случаите. Ако тој не дојде со тестови, откако пациентот ќе се искачи на оваа скала, можам да препорачам каков тест да направам, поврзан со бесплатната дискусија што ја имаме. Се обидуваме да видиме точно каков е неговиот животен стил, неговата диета, за да можеме да работиме од тука, бидејќи јас не препорачувам предодредена диета што ја вадам од досието, туку персонализирана.
Новинар: Со други зборови, не е во ред кога земаме диета од интернет или од пријател и ја применуваме
- Не е многу добра опција, бидејќи, во вакви услови, ризикувате да го нарушите метаболизмот на долг рок, а диетите што губат многу тежина за кратко време имаат тенденција да го сторат тоа. Исто така, повторените диети, како што е познатата данска диета што сите ја знаат и се користи нашироко, немаат ефект по третата употреба. Тоа е исто тело, иста диета е, но ти си постар 5-6 години.
Новинар: Што правиме со приливот на информации во оваа област? Сите видови рецепти, секакви совети
- Тоа е навистина проблем, бидејќи овие работи не треба да се прават на тој начин, случајно. На пример, најдов многу гастритис откако испив ѓумбир и вода со лимон наутро на празен стомак. Трчаме по миражот, по работите што ни ветуваат невозможно и што изгледаат многу поедноставно. Многу е тешко да ја организирате својата програма и многу полесно да проголтате таблета.
Новинар: Како заклучок, на секое лице му треба персонализирана диета
- Работите во основа се исти. Ајде да се обидеме да се храниме здраво, но има и мали особености во зависност од активноста, според ритамот што го имате вообичаено. Може да појадувам во 7:00 кога ќе се разбудам, но тоа не значи дека ми е забрането да јадам во 10:00 часот, ако не сум многу рано. Појадокот не е нужно помеѓу 06:00 и 09:00 часот. Постојат такви работи. Исто така, треба да ги разгледате медицинските проблеми. Затоа е важна анализата. Не можам да држам диета со висока содржина на протеини, на пример, затоа што ја најдов на Интернет, ако бубрезите не ми го дозволуваат тоа. И што јадам наместо тоа, ако не можам да водам ваква диета, што да изберам? Сите рецепти на Интернет се ограничувачки, сите во суштина имаат месо и зеленчук.
Новинар: Колку чини консултација во Кабинетот за исхрана во Химарко Клиник Тарговиште?
- Едночасовна дискусија е 120 леи. Прво. Враќањата, кога и да се, се 100 леи.
Новинар: Дајте им на Романците, преку нашата публикација, три универзално валидни совети. Што да направите за да се спречи дебелината?
- Како прво, не смееме да заборавиме да се движиме. Исто така, помага во одржување на маснотиите во крвта во нормални граници. Кога би можеле да одиме по половина час секој ден, би било одлично. Вториот совет е да јадете поуредно, барем како програма. Ова исто така значи запирање на оброците во разумно време, бидејќи телото исто така треба да вари храна, што значи најмалку два и пол до три часа пред да заспие. Уредена програма значи да не јадете многу ретко, но не многу често. Третиот совет е да го ограничите внесувањето на колачи и слатки на два или три пати неделно. Ова се препораки за тоа како да се спречи зголемување на телесната тежина. Кога некое лице ќе открие дека има проблем, треба да разговара со нутриционист, а не да применува откриени рецепти кој знае каде. Тоа е опцијата што може да направи разлика помеѓу нешто што не менува ништо и нешто што може да ви донесе плус на подолг рок. Ниту една таканаречена чудотворна диета не ви кажува што да правите по 7 дена. Јас не препорачувам некоја специфична диета. Нема стаза што може да се примени на сите подеднакво.