Предизвик на истражувањето на исхраната, Фондација за здравствено знаење
Проф. Интервју со Герд Антес, поранешен директор на германскиот центар Кохран
Берлин, 8 март 2019 година - Исхраната е долго време тема што ги подели мислењата. Додека од една страна процентот на луѓе со прекумерна тежина се зголемува, од друга страна се зголемува бројот на оние за кои вистинската диета стана замена за религија. Избегнувате јаглехидрати, глутен или месни производи. Но, една работа е иста за сите нив: Тие бараат ориентација и одговори, бидејќи големиот број на различни пораки на темата исхрана е вознемирувачки. Но, науката честопати е тешко да даде конкретни препораки. Зошто е тоа така, објаснува проф. Герд Антес, до октомври 2018 година, ко-директор на германскиот центар Кохран при Универзитетскиот медицински центар Фрајбург.
Математичар проф д-р. Герд Антес
Проф. рер. нат Герд Антес беше ко-директор на германскиот центар Кохран во Медицинскиот центар на универзитетот Фрајбург до октомври 2018 година. Тој е основач и член на одбор на Германската мрежа за медицина базирана на докази (ДНЕбМ) и член на стручен советодавен одбор на Фондацијата за здравствено знаење.
Научно заснованите препораки за диета честопати се критикуваат за фактот дека тие не се специфични и соодветни за секојдневна употреба. Зошто е тоа така?
Можам да разберам дека повеќето луѓе би сакале да знаат точно која храна е добра за нивното тело или му штети. Дали две чаши црвено вино се уште се во ред? Колку цели пченица треба да јадам? Масло наместо путер? Но, научниците ретко можат да дадат такви специфични препораки за исхраната. Ова се должи на предизвиците со кои мора да се соочат науката воопшто и истражувањето на исхраната особено.
Кои се предизвиците? Можете ли да дадете специфичен пример?
Нутриционистичките студии често се дизајнираат како таканаречени наб observудувачки студии. Ова значи дека учесниците се прашуваат што јаделе во последните неколку месеци или години и како ја оценуваат нивната здравствена состојба. Проблем: многу малку луѓе можат да го запомнат ова точно или погрешно го проценуваат. Покрај тоа, испитаниците во студиите имаат тенденција да даваат социјално посакувани информации, т.е. да ја презентираат својата исхрана попозитивно отколку што е. Ова ги искривува резултатите и ги прави несигурни.
Значи, нутриционистичките студии не се корисни?
И, кој метод е погоден за давање споредливи изјави?
Студиите за рандомизирана интервенција обезбедуваат поверодостојни резултати: учесниците се поделени по случаен избор во две групи. Само едната група ја конзумира испитуваната храна за одреден временски период, а другата група се смета за споредбена или контролна група.
Но и тука има ограничувања ...
Тоа е точно. Речиси секогаш консумираме голем број на храна, а со тоа и хранливи материи, витамини и минерали, кои потоа ги развиваат своите ефекти заедно. Затоа, не е можно со сигурност да се утврди изолираниот ефект на единечна храна, како што е случајот со лековите во кои ефектот на супстанцијата се тестира против плацебо. Од етички причини, студиите за исхрана не можат да бидат дизајнирани на таков начин што на испитаниците им е дозволено да консумираат многу ограничен број на храна. Ова, исто така, би било генерално непрактично во пракса, така што набationalудувачките студии со сите познати недостатоци се во повеќето случаи единствениот начин за повеќе знаење.
Како функционира храната во телото, зависи од други фактори како што се полот, возраста, здравјето и генетските фактори. Можете и мора статистички да ги „пресметате“ индивидуалните фактори во анализата, но тоа е можно само за познатите и измерени влијанија. Сепак, тие се компензираат со многу поголем број непознати фактори кои се одговорни за фактот дека студиите за исхрана често покажуваат толку масовно спротивставени резултати.
Сепак, потрошувачите сакаат специфични изјави и без контрадикторни нутриционистички пораки ...
Се разбира, постои голем интерес за теми за исхрана и резултати од студии од истражување на исхраната. Тоа е исто така многу егзистенцијална, реална тема што влијае на нашето здравје. Медиумите имаат важна улога тука. Еден наслов го следи следниот на темата исхрана. Претставени се најновите трендови на исхрана, презентирани најдобрите диети и препорачана најздрава храна. Резултатите од индивидуалните студии честопати се презентираат како вистини, иако индивидуалните студии тешко обезбедуваат сигурност. Ова изолирано гледиште за индивидуалните студии и медиумите што врие од овие индивидуални резултати го сметам за проблематично.
Ако секоја студија се гледаше како продолжение на постојното знаење, многу возбуда и измама ќе беа надвор од табелата. Можеби исто така ќе биде можно да се научиме подобро да се справуваме со неизвесностите што ги носи науката со себе.
Како треба да изгледа комуникацијата за правилна исхрана? Што би препорачале?
Нутриционистите и медицинските специјалисти од друга страна никогаш не треба да се заморуваат да презентираат реална слика за резултатите од студијата пред јавноста. Повеќето научници знаат за можните пристрасности и збунувачки фактори, запознаени се со дизајнот на студијата и разбираат што ја прави студијата „добра“ студија. Медиумите и јавноста главно не се свесни за стапиците.
Различни студии на исто прашање природно се разликуваат едни од други - честопати многу силно. Современиот поглед ја гледа секоја студија во контекст на постојното знаење! Ако секоја студија се гледаше како продолжение на постојното знаење, многу возбуда и измама ќе беа надвор од табелата. Можеби исто така ќе биде можно да се научиме подобро да се справуваме со неизвесностите што ги носи науката со себе.
Покрај овие методолошки потешкотии, постои уште еден аспект на кој треба да се посвети поголемо внимание: Конфликти на интереси! Покрај дезинформациите заради неспособност, постојат систематски и намерни дезинформации за наводно позитивни ефекти врз здравјето - на пример тврдењето дека храната има позитивен ефект врз имунитетниот систем или е добра за коските. На англиски јазик, ваквите изјави поврзани со здравјето се нарекуваат здравствени тврдења. Во некои земји ова треба да се докаже со студии. Но, изјавите како „како што покажуваат студиите“ треба да предизвикаат сигнали за аларм кај потрошувачот и да го насочат нивното внимание на тоа дали производителот не сака да ја промовира продажбата тука.
Сигурни здравствени информации
Можете да дознаете дали здравствените информации се засновани врз интерес и како можете да препознаете сигурни здравствени информации тука: