Пациентите со ревматизам имаат корист од губење на тежината
Маркерите на воспаление, исто така, се намалуваат кај пациенти со ревматоиден артритис по операција на баријат. Во мала студија, една година по постапката, активноста на болеста беше значително помала отколку пред операцијата.
На
Како резултат на баријатриската операција, учесниците тежеле просечно 41 кг помалку една година по постапката.
БОСТОН. Дебелината го поттикнува воспалителниот процес кај пациенти со ревматоиден артритис (РА), на пример преку ослободување на адипокини. Покрај тоа, од повеќе студии е познато дека прекумерната тежина и дебелината се поврзани со зголемување на активноста на болеста.
Затоа ревматолозите околу Др. Ffефри А. Спаркс од Медицинскиот факултет Харвард во Бостон, меѓу другите, за ефектот на намалување на телесната тежина преку баријатриска хирургија врз болеста (Arthr Care Res 2015; на Интернет 27 мај).
Вашата хипотеза: Постапката влијае на индексот на активност и ги намалува маркерите на воспаление и потребата од лекови.
БМИ во просек со 47,9 кг/м 2
За нивната ретроспективна студија, лекарите ги оценија наодите на 53 пациенти - 94 проценти беа жени - во две клиники, центри за максимална нега во Бостон, кои биле подложени на операција за слабеење во тешка тежина помеѓу 1993 и 2013 година.
Средниот BMI беше 47,9 kg/m 2, просечната телесна тежина беше 128,2 kg. Во просек, учесниците имале РА 8,6 години. Секоја втора личност беше серопозитивна. Лезиите на коските биле откриени радиографски во 40 проценти.
Околу секој четврти имал остеоартритис, астма или дијабетес тип 2. Кај 30 пациенти (57 проценти), активноста на болеста беше оценета од умерена до висока на почетокот на студијата, во неколку категории на DAS28 (Резултат на активност на болест) и SDAI (поедноставен индекс на активност на болест).
Како резултат на операцијата, пациентите имале просечна тежина од 32,5 кг помалку (БМИ 35,7 кг/м 2) шест месеци по операцијата. Една година подоцна тоа беше во просек 41 кг помалку (БМИ 32,6 кг/м 2), што одговара на околу 70 проценти од вишокот тежина. После тоа, пациентите повторно се здебелиле.
Намалена побарувачка за DMARDs
Процентот на пациенти чија активност на болеста беше класифицирана како умерена или висока падна од 57 проценти на почетокот на студијата пред операцијата на само 6 проценти во годината по операцијата. И обратно, процентот на пациенти во ремисија се зголеми од 26 на 65 проценти.
Конечно, вредностите на Ц-реактивниот протеин (ЦРП) исто така значително паднаа, од 26,1 mg/l на почетокот на студијата на 10,1 mg/l по шест месеци и на 5,9 mg/l една година по операцијата.
Покрај тоа, потребата за ДМАРД (анти-ревматски лекови за модифицирање на болести) значително се намали. Пред операцијата, скоро на сите пациенти (93 проценти) сè уште им требаа лекови, една година по операцијата беа само 59 проценти.
Според лекарите, останува нејасно по оваа студија дали влијанието врз активноста на болеста се должи единствено на масовно намалување на телесната тежина, што драстично го намалува механичкиот стрес или, исто така, се должи на метаболички ефект.
На пример, познато е дека на пациенти со дијабетес тип 2 кои се подложени на гастрично намалување според постапката Roux-en-Y (гастричен бајпас) им требаат помалку препарати за намалување на шеќерот во рок од неколку дена по постапката.