Интервју за недостаток на железо за време на бременост - железо - минерали - здрава исхрана за двајца
швајцарска мајка: Вие и Клиниката за акушерство при Универзитетската болница во Цирих со години се фокусиравте на „недостаток на железо и анемија (анемија) во бременоста и во пуерпериумот“. Имате посебен час за консултации со анемија на клиниката. Што значи тоа за бремената жена и нејзиното бебе кога се јавува анемија поради недостаток на железо?
Проф. Хуч: Анемијата е недостаток на црвени крвни клетки (лат. Еритроцити или ериси) или хемоглобин (скратено како Hb). Хемоглобинот го носи кислородот во крвта. Ако има премалку носители на кислород, т.е. ако таканаречениот капацитет за транспорт е премал, недостатокот на кислород влијае на организмот на мајката и детето. Ова се случува многу брзо за време на бременоста, бидејќи потребата за кислород е многу голема како што детето расте и треба да формира ново ткиво.
Интервју со проф. Ренате Хух, Цирих
швајцарска мајка: Каква улога игра железото во ова?
Проф. Хуч: Без железо, не може да се прават црвени крвни клетки. Theелезо мора да биде достапно за формирање на нова крв, што се зголемува за време на бременоста. Ако не е така, анемија неизбежно ќе се појави како резултат на недостаток на железо. Околу 95% од сите анемии во бременоста се анемии од недостаток на железо.
швајцарска мајка: Колку често има недостаток на железо за време на бременоста?
Проф. Хуч: За жал, ова е многу честа појава, не само во земјите од третиот свет. И кај нас недостаток на железо е најчестиот проблем со недостаток на храна. Почеста е кај бремени жени отколку во која било друга популациска група. За жал, нема добри бројки за недостаток на железо пред да резултира со анемија. Недостатокот на железо и неговите ефекти се развиваат постепено. Прво, се намалуваат нивоата на железо во крвта, потоа се празнат резервите на железо во организмот (при што таканаречениот феритин во крвта добро го одразува полнењето на резервите), тогаш црвените крвни зрнца веќе не се формираат во оптимален квалитет, а на крајот само се намалува Одбројување на црвените крвни клетки. Анемијата е резултат ако не се постигне дефинирана гранична вредност (бременост под 11 g/dl Hb, пуерпериум под 10 g/dl). Се проценува дека во земјите од третиот свет секоја втора жена има анемија со дефицит на железо на датумот на достасување. Во индустриските земји сè уште може да биде секоја 5-та или 6-та жена. Во нашата болница, каде што обрнуваме многу внимание на овој проблем, сепак е секоја 10-та жена. Сметаме дека овој процент е премногу висок, бидејќи анемијата со дефицит на железо во основа е спречена или може да се лекува.
швајцарска мајка: Зошто недостатокот на железо е толку чест во бременоста?
Проф. Хуч: Ова е затоа што има негативно железо во секоја бременост. Дури и со оптимален внес на храна - ќе се вратам на ова подетално подоцна - потребите на растечкото дете го надминуваат можниот внес. Особено на крајот на бременоста, мајката не може да внесе железо во количина потребна за нејзиното тело и за детето. Значи, скоро е сосема нормално дека резервите на железо се намалуваат или исцрпуваат во секоја бременост. И ефектите се посериозни, толку помалку резерви на железо се полни на почетокот на бременоста. Денешните навики во исхраната се делумно виновни за фактот што многу жени започнуваат бременост со празни продавници. Една студија од 1998 година покажува дека до 40% од жените во репродуктивна возраст имаат осиромашени резерви на железо.
швајцарска мајка: Резултатот е дека анемијата се јавува порано во бременоста, а во некои случаи и поизразена. Какви ефекти има ова врз мајката и детето?
Проф. Хуч: Секоја бременост и подоцна раѓањето се големи физички достигнувања и бараат голем физички напор и енергија. Првите симптоми на недостаток на железо анемија се замор, замор, безволност, сè станува исцрпувачко и стресно. Понова студија од Швајцарија кај небремени жени покажува дека дури и дефицит на железо сам, т.е. пред да се развие анемија, може да објасни замор. Ова секако е исто или поизразено со бремени жени, но има и други добри причини за време на бременоста, на пр., Хормонални влијанија, да бидат уморни и неефикасни. Ако се зголеми сериозноста на анемијата, се зголемува подложноста на бремената жена на инфекции. Инфекциите на уринарниот тракт, на пример, се тесно поврзани со ниско ниво на Hb. Ако анемијата е многу изразена (под 9 g/dl Hb), ефектите се посериозни. Предвремено породување се зголемува, а растот на детето се намалува. Недостаток на кислород е причина за ова.
швајцарска мајка: Како да се избегне недостаток на железо и анемија од дефицит на железо?
швајцарска мајка: Строго кажано, секоја бремена жена ќе мора да зема додатоци на железо?
Проф. Хуч: Да И многу гинеколози исто така рутински препишуваат железо, препорачано од СЗО како профилакса против недостаток на железо. Но, има и такви во медицинската професија кои одбиваат општи додатоци, препишуваат железо само за ризични групи - на пр. Вегетаријанци - или кои препишуваат железо врз основа на дефинитивен недостаток на железо во крвта.
швајцарска мајка: Што можете да направите ако не можете да толерирате железни таблети или капсули и имате проблеми со стомакот или запек?