Интервју за темата диета FODMAP водич за здравјето на цревата

Диетата FODMAP може да ги ублажи симптомите како што се дијареја, гасови или болки во стомакот. Зошто пациентите со нервозно дебело црево треба да обрнат внимание на оваа диета и како таа може да се спроведува во пракса - проф. Интервју со Стор.

За партнерот за интервју

Проф. Мартин Стор е специјалист по интерна медицина и гастроентерологија (медицинска под-област која се занимава со гастроинтестинален тракт) во Интернистичкиот центар во Старнберг. Пред сè, тој им помага на пациентите со воспалително заболување на цревата, нетолеранција на храна или функционални проблеми со желудникот и цревата, како што се дијареја или гасови. Тој е еден од пионерите на диетата ФОДМАП. Проф. Д-р Мед. Ја споделува својата експертиза во оваа форма на исхрана. Стор и неговите пациенти, меѓу другото, во книгата „Иритирачка исхрана“ објавена од него.

Проф. Storr, што се FODMAPs?
FODMAPs се јаглехидрати со краток ланец или одредени компоненти на храна што нашата цревна флора ги цени многу. Вашите цревни бактерии буквално брзаат кон овие компоненти. Притоа, тие произведуваат гасови и други супстанции што го прават столицата премногу мека.

ФОДМАП: Што означуваат одделните букви?
Зборот FODMAP е кратенка за ферментиран („Ф“) Олиго-, ди-, моносахариди и полиоли. Тоа е сè, освен полиоли (шеќерни алкохоли), имиња на јаглехидрати - т.е. вистински шеќерни ланци.
Писмото „О“ се залага за олигосахариди. Ова се однесува на шеќерните ланци кои имаат помеѓу два и десет прстени со шеќер. Од хемиска гледна точка, шеќерите се прстени кои можат да формираат ланци. Олигосахаридите вклучуваат галактолигосахариди, фруктоолигосахариди и инулини.
„Д“ е полномошник за дисахариди - шеќери направени од два прстени. Тоа е, во голема мера, лактоза.
На „М“ значи моносахариди - шеќери со едноставни прстени. Фруктоза како дел од диетата FODMAP.
На „А“ се залага за англиски „и“.
Писмото „П“ за полиоли. Ова се алкохоли од шеќер.

Каков вид поплаки можат да предизвикаат FODMAP?
Накратко, целиот комплекс на симптоми поврзани со гасови: испакнат стомак, надуен стомак или гасови (бегство од гасови). И придружниот притисок во стомакот - забележлив како абдоминална болка. Покрај тоа, FODMAP може да предизвикаат мека столица, што може да се развие во дијареја. Се појавува нагон за дефекација - чувство дека треба да одите во тоалет веднаш после јадење. Понатаму, комбинацијата на гасови и лабава столица предизвикува грчеви, брановидна болка во стомакот.

Споменатите симптоми, исто така, играат улога во синдромот на нервозно дебело црево, нели?
Се согласувам. Сите овие симптоми се типични кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево. Сепак, тие исто така се појавуваат, на пример, во случај на хронични воспалителни заболувања на цревата, нетолеранција на храна или преосетливост на глутен.

Диетата FODMAP - за кого се препорачува?
Оваа диета е погодна за секој што има таканаречена функционална непријатност во стомакот. Диетата FODMAP е всушност медицинска форма на храна.

Дали ова значи дека диетата FODMAP има аспект на третман и затоа не е диета за мода?
Оваа изјава е вистинита. Диетата FODMAP е медицинска диета. Јасно се разликува од модните диети како што се диетата кето или диетата палео.

Значи синдромот на нервозно дебело црево може да се излечи со диетата FODMAP?
За жал не - тоа би било премногу убаво! Синдромот на нервозно дебело црево е предизвикан од повеќе фактори. Затоа не постои единствено решение. Наместо тоа, мерките за третман имаат за цел да ги подобрат симптомите. И диетата FODMAP честопати го прави тоа многу добро.

Кој е принципот зад диетата FODMAP?
Првично, луѓето размислуваа за што особено се радуваат бактериите во цревата. Бидејќи кога и да го сторат тоа, тие почнуваат да произведуваат гасови за инфлација.
Идентификувани се јаглехидрати со краток ланец. Ако има големи количини од тоа во храната, тоа е како „среќен оброк“ за бактериите во цревната флора. Тие започнуваат со радост при создавање гасови и други болести кои предизвикуваат супстанции. Следствено, диетата со пониско ниво на јаглени хидрати со краток ланец е помалку проблем.

Што треба да имаат предвид пациентите при проценка на храната?
Секоја храна треба да се разгледува поединечно. Просечната големина на порцијата исто така игра улога.

Штом го знам тоа, можам само да одам во супермаркет и да класифицирам одредена храна како ниска или висока во FODMAP?
Никој од нас не може само да оди во супермаркет и да каже од цревата: „Оваа храна е богата со ФОДМАП“. Од друга страна, полесно е да се препознае дека помфритот од замрзнувачот е нездрав и мрсен.
Кога ја класифицирате храната во сиромашен со FODMAP или богат со FODMAP, на пример, соодветните табели од книгата помагаат.

Поединци на диета FODMAP мора да избегнуваат одредена храна за целиот свој живот?
Не Бидејќи зад диетата FODMAP стои генијален систем.

Кој систем точно?
Постојат три фази:

Во прва фаза еден јаде строго според табелите за храна шест недели. Храна што се појавува на црвените списоци - т.е. богата со ФОДМАП - се избегнува и се јаде храна што е на зелена страна.
Потоа оди на втора фаза за Во оваа, повторно се интегрира храната богата со FODMAP во исхраната. Ова му овозможува на пациентот индивидуално да процени како реагираат на одредена храна.
На трета фаза е индивидуализирана диета FODMAP. Сега се дозна која храна се толерира, а која не.

Значи, целта е третата фаза од диетата FODMAP, нели?
Да Потоа, врз основа на диетата FODMAP, пациентите самите откриле каде е нивниот праг на толеранција на храна. Некомпатибилната храна што сте ја разработиле во втората фаза е ограничена. Погодените тогаш ја достигнуваат точката во која можат да се соочат со нивниот секојдневен живот со многу добар квалитет на живот.

Сето тоа звучи комплицирано.
Отпрвин, диетата FODMAP звучи многу напорно и тешко. Сепак, штом еднаш прочитате за тоа, тоа е исклучително лесно да се спроведе. Едноставно.

Како можат пациентите да се сетат на ново стекнатото знаење?
Тоа помага да се чува еден вид дневник. Стекнатото знаење останува во него цел живот.

Јадењето на диета FODMAP е дефинитивно чудно.
Не Напротив - тоа е сосема нормално. Кога пациентите ќе видат список на храна со низок FODMAP, тие на крајот се изненадени од тоа колку им е дозволено да јадат. Зеленчук, овошје, јајца, месо - всушност сè е вклучено.

Ова значи дека оброк на диета FODMAP може да биде дури и вкусен.
Типичен појадок во првата фаза ќе биде каша од овес со малини, на пример. Звучи вкусно!

Може ли да одам на диета FODMAP самостојно или ми треба нутриционист?
Ако организирате соодветна книга, ова во принцип е сосема доволно. Нутриционист е особено корисен ако некое лице има потешкотии со повторно воведување храна во втората фаза. Првата фаза е инаку многу лесна за учење.
Патем, препорачувам книга, бидејќи лаик може да препознае таму полесно отколку на Интернет дали содржината е навистина техничка.

Дали страдате од синдром на нервозно дебело црево, улцеративен колитис или дивертикуларна болест? Проф. Мартин Стор во својата книга „Иритирачка исхрана“ опишува како можете да ја користите диетата FODMAP за да се храните здраво - а во исто време да ги ставите постоечките симптоми под контрола. Со многу вкусни идеи за рецепти.

Што друго има да се каже во однос на нутриционистите?
Повеќето од нив чинат нешто. Иако во Германија има 48 здравствени осигурувања кои добиваат дополнителна или целосна исплата, многу здравствени осигурувања не придонесуваат ништо за совети за исхрана.
Покрај тоа, специјално обучен нутриционист FODMAP не е секогаш тука. Сепак, бидејќи пациентот обично има пет советнички сесии, препорачливо е да посетите советник во областа - за да не седите во автомобил или да тренирате цело време.

Ако сакам да одам на диета FODMAP, на кого да одам да видам дали е соодветна за мене?
Идеално лице за контакт е матичен лекар ако некој сака да проба диета FODMAP и не знае дали има смисла. Врз основа на симптомите, тој многу добро ќе процени дали пациентот треба да започне диета. Оваа тема не може да се разговара со фармацевтот или соседите на оградата од градината.

Проф. Стор, веќе ни кажа многу за диетата FODMAP. Сега би било интересно да се знае кои се општите препораки за здраво црево?
Германското друштво за исхрана е. V. препорачува избалансирана мешана диета која содржи протеини, масти и јаглехидрати. Ако на цревната флора и е потребна дополнителна нега, корисно е да се надополнат растворливи во вода влакна како лушпи од псилиум, овесна каша или мелено ленено семе.

Колку ова влијае на цревната флора?
Знаеме дека здравата цревна флора, која содржи лактобацили и бифидобактерии, може многу добро да се регенерира преку диетални влакна растворливи во вода.

И, зошто многу луѓе се потпираат и на пробиотици?
Бидејќи пробиотиците можат да ја поддржат цревната флора. Одржливите бактерии помагаат во регулирање на функциите на цревата. Идеалот е да се земе клинички тестиран пробиотик.

Клинички тестиран? Потоа, тука се пробиотички додатоци на храна со бактерии кои ја поддржуваат цревната флора?
Правилно. Пробиотиците постојат во форма на додатоци во исхраната - на пример, во форма на капсула или растворливи во вода. Исто така, постојат храна за пробиотици.

Може ли внесувањето на пробиотик да се комбинира со диета FODMAP?
Да, бидејќи терапијата со нервозно дебело црево се заснова на неколку столба:

Првиот е нутриционистичка терапија. Промената во исхраната честопати доведува до подобрување - други мерки тогаш не се нужно потребни.
Ако тоа не е случај - тоа е случај за многу пациенти - постојат и други опции: од една страна, активни методи на лекување како што се јога со нервозно дебело црево, медитација со внимателност за нервозно дебело црево или цревна хипноза (вид на автогена обука за цревата) и, од друга страна, земање препарати како што се пробиотици, Фитотерапевтика (хербални лекови) или хемиски дефинирани активни состојки.

Потоа, во надеж дека симптомите ќе се подобрат доволно?
Се согласувам. Дури често се случува едниот или другиот пациент со нервозно дебело црево да користи неколку мерки, т.е. програма за нервозно дебело црево и со тоа да дојде до успех.

Проф. За крај, Стор има нешто друго што би сакале да го споделите со читателите на диетата FODMAP?
Особено е важно да останете смирени. Диетата FODMAP треба да се прави правилно и долгорочно. Обично, само по период од шест недели можете да кажете дали промената во исхраната ќе помогне. Пациент ќе заглави ако скокне на следната мерка за третман по пет дена.

Послужувања: 2

Време на подготовка: 20 минути

150 ml млеко (без лактоза)
200 гр овесна каша
150 мл вода
2 лажици цимет шеќер
1 банана
100 гр малини
малку сол
малку нане

подготовка:

Ставете ги овесните снегулки со малку сол и водата во тенџере и измешајте. Овесната каша оставете ја да омекне 10 до 15 минути, мешајќи повремено.
Во меѓувреме, откако ќе ја излупите бананата, исечете ја на парчиња и измијте ги малините.
Додадете половина од шеќерот од цимет и млекото во натопените снегулки од овес во тенџерето. Полека ставете ја кашата да зоврие и потоа варете ја и згуснете ја на средна топлина околу 5 минути. Редовно мешајте.
Поделете ја топла каша помеѓу две чинии, додадете парчиња банана и малини. На крај посипете го со преостанатиот цимет шеќер и украсете со нане. 1

Понатамошни рецепти погодни за диетата FODMAP може да се најдат кај проф. Книгата на Стор "исхрана со ниска иритација". приказ