Интервју Ракот на грлото на матката е често асимптоматски
„Ракот на грлото на матката е често асимптоматски или симптомите можат да се појават кога болеста е во напредна фаза. Затоа, важно е жената да се тестира, дури и ако нема симптоми. Ризикот од развој на рак на грлото на матката може да се намали со извршување на препорачаните тестови за скрининг “, вели проф. Унив. д-р Братила Петре Корнел, хирург за извонредност во минимално-инвазивна гинекологија, со специјализација во гинеколошка онкологија, доктор на мултидисциплинарен тим Клиника за дојка.
1. Кои медицински истражувања се препорачуваат, почнувајќи од која возраст и со која фреквенција, за превенција/рано откривање на рак на грлото на матката?
Најчестата форма на рак на грлото на матката започнува со преканцерозни лезии и потребно е долго време да се развие ракот. Најважната мерка на претпазливост е да се извршат скрининг тестови потребни за откривање и лекување на преканцерозни лезии пред тие да се развијат во рак на грлото на матката. Повеќето видови на рак на грлото на матката се наоѓаат кај жени кои немаат редовен пап-тест. Превенцијата може да се направи со комбинирање на два два методи на скрининг: дБебе-Папаниколау шаман и ХПВ со генотипизирање на ХПВ 16 и ХПВ 18. Пап-тестовите ќе се вршат за рано откривање на промените во цервикалните клетки предизвикани од постојана инфекција со ХПВ.
Пап-тест може да се направи за време на гинеколошки преглед и се препорачува да се прави секоја година, почнувајќи од 21 година или еднаш на 3 години, по почетокот на сексуалниот живот. До 30-та година од животот, Пап-тестот може да се направи без ХПВ-тест. По оваа возраст, се препорачуваат двата теста, на секои 3-5 години, или само ПАП, на секои 3 години.
ПАП-тестот е потребен по хистеректомија само доколку операцијата е извршена како резултат на карцином или преканцерозна лезија. Womenените треба да продолжат да бидат тестирани дури и ако биле вакцинирани против ХПВ!
2. Кои се симптомите на карцином на грлото на матката и што да се прави откако ќе се забележи?
Обично, жените со преканцерозни лезии и рак на грлото на матката во рана фаза немаат никакви специфични симптоми. Симптомите се појавуваат кога болеста станува инвазивна и почнува да се шири на околното ткиво. Во овие случаи, најчестите симптоми се абнормално крварење од вагината (крварење по вагинален сексуален однос, крварење по менопауза, крварење и исцедок помеѓу менструацијата и продолжена менструација), необична секреција (оваа секреција може да содржи траги од крв и може да се појави помеѓу периоди или по менопаузата), болка (за време на сексуален однос, мокрење или болка во карлицата).
Овие знаци и симптоми може да укажуваат на други состојби (на пример, инфекција), но за кој било од овие симптоми, жената треба веднаш да посети гинеколог. Игнорирањето на какви било симптоми доведува до откривање на рак на грлото на матката во напредна фаза, кога се намалуваат можностите за третман.
3. Кога и под кои услови се зголемува ризикот од рак на грлото на матката?
Постојат неколку фактори на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за развој на рак на грлото на матката. Сепак, многу жени кои ги имаат овие фактори на ризик не ја развиваат болеста. Некои од овие фактори на ризик може да се избегнат, додека други не. Инфекцијата со хуман папилома вирус (ХПВ) е најважниот фактор на ризик за рак на грлото на матката, а нередовната историја на скрининг ја зголемува веројатноста за дијагностицирање со рак на грлото на матката. Во исто време, жените кои го започнуваат својот сексуален живот пред 16-та година од животот или имаат повеќе партнери имаат зголемен ризик од инфекција со ХПВ и развој на рак на грлото на матката. Исто така, жените кои пушат имаат двојно поголема веројатност да заболат од карцином на грлото на матката од оние кои ја немаат оваа навика. Вирусот на имунодефициенција на човекот (ХИВ), кој предизвикува СИДА, влијае на имунолошкиот систем, што го зголемува ризикот од инфекција на жената, вклучително и инфекција со ХПВ. Некои студии покажуваат дека жените кои имаат или имале инфекција со кламидија имаат поголем ризик од рак на грлото на матката. Overените со прекумерна тежина имаат поголема веројатност да развијат аденокарцином на грлото на матката.
Други фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на рак на грлото на матката се повеќекратна бременост или раѓање на првото дете пред 17-та година од животот. И на крај, но не и најмалку важно, жените чии роднини од прв степен (мајка, сестра) имале рак на грлото на матката имаат поголем ризик - два до три пати - да заболат од оваа болест, во споредба со оние кои немаат рак на грлото на матката. грлото на матката во семејството.
4. Која е инциденцата на овој вид рак во Романија и каква е прогнозата?
Ракот на грлото на матката е водечка причина за смрт од рак во Романија. Секој ден, во нашата земја, 5 жени го губат животот како резултат на овој вид рак. Повеќето случаи се наоѓаат кај млади жени, до 45 години, кои немаат редовен пап-тест, и ретко кај жени под 20 години. Статистичките податоци исто така покажуваат дека 20% од случаите се откриени кај жени над 65 години.
5. Кои се придобивките од вакцинацијата против ХПВ и на која возраст се препорачува? Ако препорачаната возраст е надмината, дали вакцинацијата е сепак корисна? Ако жената е вакцинирана против ХПВ, сепак треба да направи ПАП-тест?
ХПВ (хуман папилома вирус) е чест вирус кој се пренесува преку сексуален контакт (вагинален, орален или анален). Постојаната ХПВ инфекција е водечка причина за рак на грлото на матката. Промените на ткивата се откриваат со директен преглед на вулвата и вагината и со Babes-Pap тест. Затоа, дури и ако жените биле вакцинирани против ХПВ, тоа не значи дека не мора да прават редовен ПАП-тест.
Бидејќи вакцината против ХПВ може само да го намали ризикот од инфекција и да спречи инфекција, а не да ја излечи постоечката инфекција, идеално е вакцинацијата да се изврши пред почетокот на сексуалниот живот, а со тоа и пред изложеност на ХПВ. Луѓето кои се веќе сексуално активни и кои веројатно се веќе заразени со ХПВ, треба да разговараат со својот лекар; вакцината може да обезбеди заштита за оние видови на ХПВ што ги немаат.
Препораките укажуваат на вакцинација против ХПВ за девојчиња и момчиња на возраст од 11-12 години. Серијата вакцини може да започне на 9 години. Вакцината против ХПВ се препорачува за млади жени до 26 години и млади мажи до 21 година. Студиите покажуваат дека вакцинацијата против ХПВ може да ги намали преканцерозните лезии, што резултира со помала инциденца на рак.
6. Кои се околностите во кои најчесто може да се зарази со ХПВ вирусот? Со други зборови, што треба да бараат жените за да се спречи ХПВ?
ХПВ инфекцијата е одговорна за скоро сите случаи на рак на грлото на матката. На глобално ниво, HPV соединенијата 16 и 18 заедно се одговорни за над 70% од сите карциноми на грлото на матката. Иако повеќето случаи на рак на грлото на матката се предизвикани од ХПВ, важно е да се знае дека повеќето инфекции на гениталиите со ХПВ не предизвикуваат рак.
За да се спречат преканцерозни лезии, жените можат да избегнат изложеност на ХПВ инфекција со употреба на кондом секој пат кога имаат секс. Пациентот дијагностициран со ХПВ инфекција во рана фаза, ќе посети гинеколог на секои 6 месеци на консултација, колпоскопија, пап-тест и биопсија, кога тоа е соодветно.
7. Што можат да направат жените покрај превенцијата и раното откривање на рак на грлото на матката?
Иако не е докажан докажан метод за спречување на овој вид карцином, жените можат да помогнат во намалување на ризикот земајќи ги предвид овие фактори на ризик, како и други фактори на ризик како што се долготрајна употреба на орални контрацептиви или употреба на интраутерини уреди. Пушењето, како што реков, може да го зголеми ризикот од развој на рак на грлото на матката кај жени со ХПВ, па затоа се препорачува прекин на пушењето. Како метод на превенција, жените треба да се обидат да одржат оптимална тежина и добро управување со дијабетесот, што треба да вклучува редовно следење на гликозата во крвта.