Интоксикација со лекови кај деца SanoTeca
Д-р Оксана Турку
Доктор на медицина, вонреден професор
Педијатар
Со појавата на детето во семејството, полека полицата во плакарот се претвора во мала аптека на лекови, сирупи, прашоци, пената, кутии и кутии. Оваа ситуација е диктирана од потребата да се имаат препарати за прва помош во случај на болест на детето. Во исто време, оваа ситуација е фактор на ризик за труење со лекови кај деца, кои се чести случаи. Иако малите деца се секогаш под надзор на возрасните, повеќето алкохолии од ваков вид случајно се среќаваат кај мали деца на возраст од 1-4 години, кои ги мешаат обоените таблети со бонбони или ги земаат од curубопитност. Во овие ситуации, потребни се неколку секунди за лекот да го внесе детето. Ретки случаи, иако не помалку драматични, се случаи на предозирање, односно администрација на повисоки дози, отколку што е препорачано. Ова може да биде случајно или поради непознавање на точната доза, која се прилагодува според тежината на детето и НЕ од возраста на детето.
Сите лекови, вклучувајќи витамини, земени во високи дози може да предизвикаат интоксикација, а родителите треба да ги знаат своите симптоми, да останат смирени и да дејствуваат правилно.
Симптомите зависат од лекот со кој детето било во алкохолизирана состојба, но во повеќето случаи ќе има дигестивни симптоми (гадење, повраќање, дијареја, болка во стомакот) и знаци на оштетување на нервниот систем (возбуда, вртоглавица, немир, поспаност, отежнато дишење, губење на свеста) ).
Постојат одредени лекови кои се присутни во секој дом и претставуваат потенцијален ризик кај семејства со деца.
парацетамол (меѓународно име Ацетаминофен) е најпопуларниот лекови против болки и антипиретици без рецепти во САД, Европа, вклучително и во Република Молдавија. Поради оваа причина, парацетамолот е една од најчестите причини за интоксикација со лекови. Во Република Молдавија нема вистинска статистика за инциденцата на труење со парацетамол. Препорачаната терапевтска доза за деца е 10-15 mg/kg/доза, што може да се повтори доколку е потребно по 4-6 часа. По ингестијата, парацетамолот има брза апсорпција на дигестивниот систем, скоро целосно. Откако ќе помине во крвта, парацетамолот се дистрибуира низ целото тело и брзо ја достигнува цереброспиналната течност, а во случај на бремени жени - во крвта на фетусот.
Максималната доза на парацетамол за деца е 90 mg/kg/ден. Токсичната доза по единечна ингестија е 150 мг/кг, но тоа може да биде многу помало ако пациентот има основна патологија (неухранетост или дехидрираност).
Во интоксикација со парацетамол, повредата на црниот дроб претходи на појавата на клинички знаци, односно се јавува пред да има сигнали што можат да ги алармираат родителите. Симптомите може да започнат само 48 часа по ингестијата, кога клетките на црниот дроб се веќе уништени.
Треба да се сомнева на труење со парацетамол кај деца кои имаат дигестивни манифестации на гадење, повраќање, дијареја, абдоминална болка дополнети со информации собрани од родители или старатели. Секое сомневање за интоксикација со парацетамол се смета за интоксикација и мора итно да се повика брза помош, а децата да бидат хоспитализирани.
Секоја изгубена минута пред да добиете медицинска помош претставува дополнително количество апсорбиран парацетамол и поголем степен на интоксикација.
Труење со железо Честа е кај децата поради многубројните апчиња кои се шарени и привлечни, но често е погубна за нив. Препаратите од железо родителите не ги сметаат за токсични лекови и не се чуваат безбедно.
Подготовките на железо често се користат во детската пракса за третман на анемија, при што терапевтската доза е 5 mg/kg/ден и профилактичката доза - 2,5 mg/kg на ден. Времетраењето на третманот го одредува лекарот, во зависност од тежината на анемијата.
Општо се смета дека симптомите се јавуваат во дози над 10 мг/кг телесна тежина. Кај деца, голтањето од 30-60 мг/кг железо се смета за токсично, а смртоносната доза се проценува на 200-250 мг/кг.
Првите 6 часа по внесувањето голема доза на железо, детето ќе покаже дигестивни знаци на гадење и повраќање. По оваа фаза доаѓа период на подобрување, што може да ги доведе во заблуда родителите, но по 24 часа состојбата на детето одеднаш ќе се влоши, а во потешки случаи може да се појави смрт.
Секое дете кое внело дози повисоки од препорачаните од докторот за препарати на железо и покажува гастроинтестинални симптоми, бара задолжителна хоспитализација.!
Инфекции на респираторниот тракт поврзани со кашлица се чести болести во детството. Така, лековите против кашлица и настинка се широко користени и од медицински професионалци и од родители, иако во многу развиени земји тие се контраиндицирани до возраст од 4 години. Бидејќи овие лекови може да се купат без рецепт и може да се најдат во повеќето семејства, тие често се вклучени во акутни интоксикации, особено кај деца. Несаканите реакции како резултат на предозирање многу варираат во зависност од нивниот состав. Експекторозните сирупи се или билни (бршлен) или содржат лекови (бронхексин, амброксол), во најголем дел се безбедни и предизвикуваат труење само ако се администрираат во големи количини. Знаци на интоксикација со сируп или таблети "кашлица" се претежно дигестивни, што се манифестира со гадење, повраќање и дијареја.
Состојбата е сосема поинаква во случај на „ладни“ прашоци, од кои повеќето содржат парацетамол, деконгестиви и антихистаминици, чии високи дози предизвикуваат оштетување на нервниот систем со зголемена ексцитабилност, неконтролирани движења и нарушување на свеста, но и срцева токсичност. Така, без оглед колку се сметаат за безопасни овие лекови, тие мора да се чуваат со сета строгост. Во исто време, нивната администрација на деца под 6-годишна возраст треба да се изврши само на индикација на лекарот.
Витамин Д. како и другите витамини растворливи во масти (А, Е, К) имаат исклучително важни функции во метаболизмот на човечкото тело, но исто така имаат способност да се акумулираат во разни органи, постои ризик од предозирање или хипервитаминоза. Витаминот Д се дополнува во доза од 500-1000 IU дневно (без оглед на сезоната) на сите деца до 2-годишна возраст за да се спречи рахитис. Акутната интоксикација со овој лек е поретка, хипервитаминозата Д обично се јавува како резултат на продолжена администрација. Клинички манифестации на хипервитаминоза Д се намален апетит, повраќање, запек, астенија, мускулна хипотонија, раздразливост, полиурија (често мокрење) и полидипсија (прекумерна жед).
Во случај на сомневање за хипервитаминоза Д, администрацијата на витамин Д и препарати на калциум треба да се запре и да се консултира лекар.
барбитурати се група лекови кои го забрзуваат процесот на заспивање, го зголемуваат вкупното времетраење на спиењето, ја намалуваат фреквенцијата и времетраењето на будењата во текот на ноќта. Околностите на акутна интоксикација кај мали деца се обично случајни, особено кај оние кои се подложени на третман со подготовка на барбитурат за конвулзивен синдром, а кај адолесценти акутната интоксикација почесто е резултат на обид за самоубиство.
Токсичноста на барбитуратите се јавува во дози 2 пати поголема од вообичаената доза, а смртоносната доза - 10 - 15 пати поголема од вообичаената доза. Првите симптоми се појавуваат брзо 10-20 минути по голтањето на предозирањето.
Детето со интоксикација со барбитурат ќе покаже знаци на сериозно оштетување на нервниот систем. Отпрвин, ќе има состојба пред кома, со некохерентен говор, конфузија, некоординирани движења, главоболка, гадење, повраќање. Тогаш комата може одеднаш да зафати, да биде мирен, длабок со мускулна релаксација, ретки вдишувања и пад на крвниот притисок.
Во многу високи дози, смртта се јавува преку респираторна парализа, колапс со акутна бубрежна инсуфициенција.
Детето за кое постои сомневање дека има внесено барбитурати, надвор од шемите за третман, мора да биде хоспитализирано!
Како да се избегнат ситуации на интоксикација со лекови кај деца
Децата се многу iousубопитни и ја познаваат опкружувањето со тоа што го вкусуваат она што го сметаат за привлечно. Од оваа причина, во однесувањето на родителите се потребни правила што би спречиле ситуации на интоксикација.
Чувајте лекови (вклучително и витамини) во добро затворени плакари на горните полици, така што тие да не се достапни за деца. Исто така, мора да се земат предвид лековите на бабите, кои можат да се остават на ноќната маса, за да не заборават да го даваат.
Научете го детето да пие само од чашата.
Не земајте лекови пред деца.
Не зборувајте со децата за лекови како „бонбони“.
Треба да има само една личност во семејството одговорна за администрирање на лекови на детето за да се спречи удвојување на дозите.
Дозите на лекови за деца се пресметуваат врз основа на нивната тежина, а не на возраста. Овие треба да бидат наведени од вашиот лекар, но не водени од упатството за листови во полето за лекови.
Златни правила во случај на сомневање за интоксикација
Секое сомневање за труење со лекови се смета за интоксикација
Секое дете за кое постои сомневање дека има интоксикација, мора да биде хоспитализирано.
Секоја изгубена минута додека не се укаже лекарска помош е дополнителна количина апсорбирана супстанција.
Во надеж дека сите деца ќе бидат заштитени од алкохолна интоксикација, ние мора да водиме само неколку едноставни, но исклучително важни правила за да спречиме тра