Интраокуларно мерење на притисок (тонометрија) DocMedicus Gesundheitslexikon
На Тонометрија (Синоним: интраокуларно мерење на притисок) е дијагностичка метода во офталмологијата за мерење на интраокуларен притисок, што во денешно време може да се спроведе неинвазивно (не продира во очното јаболко) со помош на разни техники.
Кај возрасен е нормален интраокуларен притисок помеѓу 10 и 21 mmHg. Доаѓа преку континуиран проток на воден хумор, кој е формиран од цилијарен епител (епител на зрачењето на телото; дел од средната кожа на окото) и се ослободува во задната комора. Тука се мие околу очната леќа и тече низ зеницата во предната комора со просечна брзина од приближно 2 μl/мин. Поголемиот дел од воден хумор го остава окото под аголот на комората и поминува низ трабекуларната структура (трабекуларна структура) во каналот на Шлем и на крајот во системот на венски крвни садови (трабекуларна дренажа). Мал дел од водниот хумор (приближно 15%) тече низ цилијарниот мускул и хориоидните садови (увеосклерална дренажа).
Одржувањето на рамнотежата помеѓу производството на воден хумор и одливот е од клучно значење за одржување на точните функции на воден хумор, кои вклучуваат одржување на постојан интраокуларен притисок.
Интраокуларниот притисок, пак, е важен за одржување на обликот на очното јаболко или закривеноста на рожницата, така што прекршувањето (прекршување на светлината за остар вид) на окото останува непроменето.
Различни болести можат да доведат до зголемување на интраокуларниот притисок, што долгорочно доведува до опасни промени во оптичкиот нерв и намалување на видното поле (типични знаци на глауком). Глаукомот е една од најчестите причини за слепило ширум светот. Контролата на интраокуларниот притисок е од голема важност.
Индикации (области на примена)
Тонометријата е на Сомневајќи се за зголемен притисок во окото или како Превентивна медицинска контрола за рано откривање на глауком извршени.
Причината за зголемен интраокуларен притисок е една Зголемување на воден хумор, за кои во основа постојат две можности:
- Хиперпродукција на воден хумор
- Опструкција на одливот на воден хумор (причина за глауком)
Постојат различни форми на глауком, кои се класифицираат според причината за нарушување на дренажата на воден хумор:
Примарен глауком (спонтана појава)
Секундарен глауком (последица на други болести на окото)
Контраиндикации (контраиндикации)
Интраокуларните мерења на притисокот кои бараат директен контакт со рожницата се контраиндицирани во случај на заразни болести на рожницата поради ризик од пренесување на микробите.
Пред прегледот
За техники на тонометрија кои бараат директен контакт со рожницата, неопходен е претходен локален анестетик (вкочанетост) на рожницата со капки за очи.
Постапката
Постојат различни методи за мерење на интраокуларниот притисок, кои се разликуваат во нивната техничка имплементација, точност и применливост:
Мерење на кривата на дневниот притисок
Еднократно мерење на интраокуларниот притисок е секогаш само „слика“ и често не може да забележи флуктуации на притисокот. Интраокуларниот притисок е исто така предмет на мали физиолошки флуктуации, но не треба да надминува 4-6 mmHg. Максималната вредност е често ноќе или рано наутро.
Кај пациенти со сомневање за глауком, може да се наведе мерење на кривата на дневниот притисок со цел да се забележат поголеми флуктуации во рок од 24 часа. Во денешно време, ова е можно и под домашни услови од страна на самиот пациент или партнерот.
- Автонометрија: Само-тонометрот работи на принципот на апланациона тонометрија, при што пациентот го поправа тонометрот на челото и го доведува во правилна позиција со помош на светлосна точка. Главата на тонометарот автоматски се движи кон рожницата и го мери притисокот. Главната предност е тоа што пациентот може да изврши било каков број на мерења под неговите навикнати услови на животната средина и животната средина.
- Партнер тонометрија: Обично се изведува со пренослив тонометр на воздух. Може да се одржи во раката пред окото на пациентот и овозможува сигурно мерење независно од испитувачот.
Можни компликации
Методите со директен контакт со рожницата можат да предизвикаат помали повреди на рожницата. Исто така, може да доведе до ширење на микробите од пациент на пациент со последователен инфективен конјунктивитис (конјунктивитис) или кератитис (воспаление на рожницата), на пр. Б. Кератоконјуктивитис епидемика (инфективен конјунктивитис предизвикан од аденовируси).
- Кански ЈЈ: Учебник за клиничка офталмологија и атлас. Елзевиер, Урбан и Фишер Објавено во 2008 година
- Grehn F: Офталмологија. Спрингер-Верлаг 2006 година
- Ланг ГК: Офталмологија. Георг Тиеме-Верлаг 2008 година
- Нестеров АП: Транспелпебрален тонометар за мерење на интраокуларен притисок. Дијатон 2006 година; 3-4