Интравитреални инјекции - Клиника „Офтапроф“ Јаси
Дегенерација на макулата поврзана со стареењето - DMLV - претставува оштетување на макулата (централното подрачје на мрежницата, кое ја контролира острината на видот).
Здравјето на макулата ја одредува нашата способност да читаме, препознаваме лица, да возиме, да гледаме телевизија, да користиме компјутер и да извршуваме која било друга визуелна задача што бара од нас да видиме детали.
Дегенерацијата на макулата поврзана со возраста е класифицирана како сува (ненеоваскуларна) или влажна (неоваскуларна).
Неоваскуларниот ДМЛВ се однесува на раст на нови крвни садови во област каде што не треба да бидат, како што е макулата.
Сувата форма е многу почеста од влажната форма, се јавува кај приближно 85% до 90% од пациентите со дијагностициран сув DMLV.
Влажната форма на болеста обично доведува до поголемо губење на видот.
Кои се причините за појава на DMLV?
Иако дегенерацијата на макулата е поврзана со стареење, истражувањата сугерираат дека постои и генетска компонента на болеста.
Сепак, причините за болеста не се целосно познати.
Кои се факторите на ризик за појава на DMLV?
Стареење. Преваленцата на ДМЛВ се зголемува со возраста. Во Соединетите држави, околу едно од 14 лица над 40-годишна возраст има одреден степен на дегенерација на макулата. За оние над 60 години, стапката е една од осум (12,5%); и за лица постари од 80 години, секој трет (33%).
Дебелина и неактивност. Пациентите со прекумерна тежина со дегенерација на макулата имаат 2 пати поголема веројатност да развијат напредни форми на болеста во споредба со луѓето со нормална телесна тежина. Високиот крвен притисок се чини дека е почесто поврзан со појава на DMLV.
Пушењето е директно поврзано со приближно 25% од случаите со ДМЛВ што доведува до сериозно губење на видот. Луѓето кои живеат со пушач имаат двојно поголем ризик од развој на ДМЛВ.
Кои опции за третман се таму?
Авастин е индициран кога сте погодени од тешка форма на болест на мрежницата (ДМЛВ - ексудативна форма, миопична макулопатија, дијабетична ретинопатија, ретинална венска оклузија) која се карактеризира со акумулација на течност, протеини и крв во областа или во непосредна близина на макулата. важна област вклучена во централниот поглед). Во отсуство на третман, губењето на видот може да биде брзо и сериозно до целосно губење на видот.
Неодамнешните научни податоци покажаа супстанција наречена VEGF, која е главниот фактор одговорен за растот на неовазите во ДМЛВ и зголемувањето на васкуларната пропустливост кај дијабетичен едем на макулата или секундарно на венските оклузии. Неодамна е развиена терапија со Авастин (бевацизумаб), антитело што го инхибира дејството на VEGF.
Се повеќе офталмолози ширум светот успешно ги користат во нивната сегашна пракса заради нивната ефикасност и ниска цена. Кај значителен дел од пациентите (околу 25% - 30%) имаше подобрување на видот и кај повеќе од 90% од пациентите видот се стабилизира, што е успех, со оглед на драматичната еволуција на овие состојби.
Кој е третманот?
Кандидатите за оваа терапија ќе бидат подложени на детален преглед на очите (острина на видот, преглед на дното, томографија на оптичка кохерентност).
Вистинскиот третман се состои во интравиреална администрација на многу мала количина супстанција во услови на совршена асепса, во операциона сала и по локална локална анестезија. Маневарот е безболен, но може да почувствувате мал притисок.
По инјекцијата ќе бидете прегледани и следниот преглед ќе биде за 4-6 недели. Во првите 7 дена по инјекцијата, ќе ви дадат антибиотик капки за очи. Непочитувањето на упатствата препорачани од вашиот лекар може да резултира со инфекција на окото со сериозни последици за окото.
Општо, потребни се неколку интравитреални инјекции се додека болеста не напредува или барем не се забави. Бројот на инјекции може да варира помеѓу 2-6 или дури и повеќе во зависност од патологијата, возраста на болеста и индивидуалниот одговор.
Ако сакате да ги прекинете сесиите за третман, од која било причина, можете слободно да го сторите тоа, но треба да знаете дека крајните резултати зависат од постојаноста на третманот.
Што очекуваме од овој третман?
Главната цел на третманот е да се спречи понатамошно губење на видната острина. Иако некои пациенти, особено оние со неодамнешен почеток на болеста, може да се видат, лекот не го враќа видот во целост и во некои случаи (не се препознава со преглед на очите) може да не ја запре болеста.
Резултатите, исто така, зависат од формата и возраста на болеста и придружната патологија. Вашите очекувања по овој третман мора да бидат реални.
Исхрана и дегенерација на макулата
Многу организации спроведоа студии за да утврдат дали промените во исхраната можат да го намалат ризикот на човекот од развој на дегенерација на макулата и губење на видот поврзано со состојбата. Некои од овие студии покажаа дека урамнотежената исхрана е поврзана со намален ризик од развој на ДМЛВ.
На пример, некои студии сугерираат дека диетата богата со омега-3 масни киселини може да помогне да се спречи AMD или да се намали ризикот од развој на истиот.
Други студии покажаа дека додатоците што содржат лутеин и зеаксантин ја зголемуваат густината на пигментот во макулата што е поврзано со заштита на очите од појавата на DMLV.
Исхрана и дегенерација на макулата
Кај одредени болести на мрежницата (едем на дијабетична макула, венска оклузија на мрежницата, постоперативен едем на макулата, интраокуларно воспаление) има акумулација на течност, протеини и крв во областа или во непосредна близина на макулата (најважната област вклучена во централниот поглед). Без третман, губење на видот може да се случи брзо .
Триамцинолон ацетонид е антиинфламаторно во класата на кортикостероиди. Овој лек се инјектира со тенка игла во окото и останува таму околу 4 месеци, дејствувајќи директно на макулата.
Ефектот на интраокуларна инјекција со триамцинолон е посилен и ги избегнува несаканите ефекти од системската администрација.
Триамцинолонот го намалува воспалението и запира акумулација на течност во мрежницата (течност што излегува од абнормални крвни садови). По инјектирање на триамцинолон ацетонид, потребно е да се следи интраокуларниот притисок.