Исхемична срцева болест - Епикардиум Темишвар - Кардиологија Темишвар, состаноци преку Интернет
Исхемична срцева болест или исхемична коронарна срцева болест е состојба на коронарните артерии кои снабдуваат со кислородна крв до срцевиот мускул и се карактеризира со стеснување на крвните садови, со намалено снабдување со кислород до миокардот (срцевиот мускул). Делот од срцевиот мускул кој не прима доволно кислородна крв ќе се контрахира неефикасно.
Миокардот се наводнува со две коронарни артерии - левата коронарна артерија и десната коронарна артерија, артерии кои даваат неколку гранки.
Фактори на ризик за коронарна срцева болест се:
- есенцијална хипертензија,
- дијабетес,
- хиперхолестеролемија,
- пушење,
- дебелина,
- седентаризам.
Како се манифестира исхемична коронарна срцева болест?
Најважниот симптом е болка во градите (АНГИНА ПЕКТОРСКА). Болката во исхемична срцева болест има неколку карактеристики кои помагаат да се препознае:
• се активира од напор, студ, стрес
• исчезнува за неколку минути по запирање на напорот или земање сублингвален нитроглицерин
• местото на болка обично е ретростернално или прекордијално (во областа на срцето)
• се чувствува како горење, стегање, притисок, тежина
Миокарден инфаркт тоа е медицинска вонредна состојба, се карактеризира со грозна, ретростернална болка, со продолжено траење, што не попушта на нитроглицерин.
Тоа е најсериозната форма на исхемично срцево заболување и може да предизвика смрт на пациентот.
Миокарден инфаркт е предизвикан од затворање (оклузија) на коронарна артерија. Миокардот повеќе не прима крв и умира.
Како да се дијагностицира коронарна срцева болест?
Дијагноза на исхемична срцева болест се воспоставува следниве истраги:
• Историја, преглед на пациентот и историја на болеста
• Електрокардиограм за одмор (EKG)
• Срцева ехокардиографија - откриени се области на срцето кои слабо се стегаат или не се собираат, исто така е корисно за откривање на придружни болести
• Тест за вежбање на велосипед
• Коронарографија - дијагностички метод кој овозможува директна визуелизација на коронарните артерии. Ова се препорачува само кога други тестови укажуваат на ризик од тешка форма на исхемична срцева болест, во која само третманот со лекови не е доволен.
Кој е третманот на коронарна срцева болест?
Третман на исхемична срцева болест се состои во корекција на факторите на ризик: пушењето е забрането, се третира хипертензија, хиперхолестеролемија, потрошувачката на сол се избегнува, слабеењето.
Главните класи на лекови кои се користат во третманот на пациенти со исхемична срцева болест се:
• Антитромбоцитни агенси: аспирин, плавикс, тикагрелор, прасугрел. Овие имаат улога на спречување на формирање на тромби (тромби), кои се таложат на атеромската плоча и ги блокираат коронарните артерии.
• бета блокатори: метопролол, бисопролол, небиволол. Нивната улога е да го намалат барањето за кислород во миокардот, кој не прима доволно кислородна крв низ стеснетите коронарни артерии.
• блокатори калциум: верапамил, амлодипин. Тие имаат посебна улога кога ангина се создава со спазам (стегање) на коронарните артерии
• нитрати: нитроглицерин. Тие предизвикуваат проширување на коронарните артерии и се борат против болката
• Инхибитори на ензими на пренамена: рамиприл, престариум, зофеноприл. Понизок крвен притисок кај хипертензивни пациенти, има заштитен ефект врз миокардот и другите органи.
• Триметадизина- адјувантна дрога со улога на миокардна заштита.
Перкутана коронарна ангиопластика со имплантација на стент - е инвазивен метод на лекување.
Тоа е направено во лабораторијата за катетеризација и се состои во отпушување и проширување на стенозите на коронарните артерии. На местото на стенозата е вграден уред наречен стент (еден вид метален цилиндар, сличен на лак од пенкало) кој има улога да одржува адекватен калибар на артеријата.
Хирургија
Исхемична срцева болест е индицирана за хируршки третман кога се засегнати неколку коронарни артерии или кога се појавуваат компликации.
Операцијата се состои во монтирање на бај-минувања. Се користат парчиња вени на нозете (сафенова вена) или артерии кои наводнуваат помалку важни области (млечни артерии). Тие ги заобиколуваат стенотичните или затнат области на коронарните артерии.
истраги
Срцев ултразвук
Ехокардиографијата е неинвазивна истрага која го замислува и изгледот на срцето и неговите делови
Електрокардиограм (ЕКГ)
Електрокардиограмот е неинвазивна истрага што ја евидентира електричната активност на срцето.
Холтер ЕКГ мониторинг/24ч
Холтер ЕКГ/24ч мониторинг се однесува на долгорочно, амбулантно снимање на ЕКГ или наб monitoringудување на ЕКГ
Следење на Холтер TA/24ч
Снимање на вредностите на долгорочен, амбулантски крвен притисок (БП) или следење на Холтер БП за време на активности
болест
Срцеви аритмии
Срцевите аритмии се нарушувања во нормалниот ритам на срцето, кои се манифестираат или со зголемување или со намалување на срцевиот ритам…
Исхемична срцева болест
Исхемична срцева болест или исхемична коронарна срцева болест е болест на коронарните артерии која снабдува крв
Есенцијална хипертензија
Високиот крвен притисок е најчестата кардиоваскуларна болест. Нормалните вредности на крвниот притисок не треба да надминуваат