Ишијатична болка - Што страдалниците треба да знаат совети за болки во грбот
Духовно искуство со исправување на 'рбетот
Класична болка во ијатичниот нерв го преовладува долниот дел на грбот. Често едностраните поплаки зрачат од задникот до петицата. Ако се појави вкочанетост, треба да се разгледа хернијален диск. Ишијатичната болка обично може да се ублажи со физикална терапија, вежбање и лекови. Однесувањето наклонето кон грбот и едноставните вежби помагаат да се спречат болните ограничувања.
Што е болка во ишијас нерв?
Во медицински јазик, феноменот се нарекува исхалгија. Ова се однесува на нервна болка која обично се јавува ненадејно и насилно и се јавува како резултат на иритација или оштетување на ијатичниот нерв. Поточно, погодено е особено нервниот корен. Најчесто познатото лумбаго е познато како лумбаго. За разлика од болката на ијатичниот нерв, таа не зрачи од долниот дел на грбот во ногата. Лекарот потоа зборува за лумбална болест. И двата вида припаѓаат на таканаречената невралгија. Исхалгија е шифрирана подеднакво ширум светот под кодовите МКБ М51 и М54 во потврдите за неспособност за работа и лекарските писма.
Колку се чести симптомите?
Лекарите претпоставуваат дека секој втор возрасен човек во Германија е под влијание на болка од ишијас нерв барем еднаш во животот за подолг временски период. Секој што веќе го знае проблемот знае колку рестриктивни поплаките имаат за квалитетот на животот. Во однос на фреквенцијата, вообичаени болести како што се болка во ишијас се на второ место во оваа земја. Германското здравствено осигурување бележи повеќе од 40 милиони слободни денови годишно, што се должи на проблеми со грбот. Забележливо е дека возрасната група помеѓу 40 и 50 години е најчесто погодена од болка во ишиатичниот нерв, без оглед на полот.
Која е анатомијата на ијатичниот нерв?
Најгустиот периферен нерв кај луѓето се појавува во сакрумот. Заедно со лумбалниот плексус, ишијасот припаѓа на лумбосакралниот плексус. Неговиот пресек е 1 х 1,5 сантиметри. Плетенката се протега од нервниот корен преку дното, нозете и колковите до стапалата. Дури и пред шуплината на коленото, ишијасот се дели на нервните фибули и тибијалните нерви. Бројни мускули и артерии го придружуваат нервниот тек. Една од најважните задачи е пренесување на дразби и сензации од нозете до 'рбетниот мозок и централниот нервен систем. Моторните вештини и чувствителноста на долните екстремитети не се можни без ишијас. Не е ни чудо што болката во долниот дел на грбот може да доведе до значителни ограничувања.
Кога се јавува болка?
Во основа, ишијас болката е симптом, а не болест. Очигледно, физички бараните активности играат важна улога во развојот на болката. Професионалните групи како што се возачи, машински оператори, столари и двигатели се чини дека се скоро предодредени за болка во ишијас. Според студиите, некои спортисти исто така имаат тенденција да развиваат симптоми. Бидејќи ишијасот е најдолг и најсилен нерв во човечкиот организам, иритацијата или оштетувањето може да има далекусежни последици.
Како се појавуваат поплаките?
Болката во ијатичниот нерв се манифестира со различен степен на кинење или влечење. Погодените луѓе опишуваат чувство на пецкање од мравки или чувство како електричен удар. Се карактеризира со силна болка, која во некои случаи може да зрачи до глуждот. Кашлањето, кивањето и напрегањето ги влошуваат симптомите. Ако мокрењето, дефекацијата и ерекцијата се нарушени од ишијас болка, веднаш треба да се консултирате со лекар! Во прилог на непријатност и парализа, моторните вештини и координацијата можат да бидат ограничени. Тешко е за пациентот да стане од кревет или стол. Ишијатичната болка често се интензивира преку ноќ. Обично тие доведуваат до проблеми со флексија на колк, извртување, стоење на пета и прсти. Повремено истовремени симптоми се треска, оток и губење на тежината.
Што ги активира симптомите?
Неподвижните движења под големи оптоварувања честопати може да се забележат како предизвикувачи на болка во ијатичниот нерв. Ако има дегенеративни промени во лумбалниот пршлен, интервертебралните дискови можат полесно да се лизгаат, така што ишијасот ќе се стегне. Некои пациенти се чувствителни на студ и се сомневаат во врска со нацрти. Оние кои долго седат имаат напнати мускули и почесто страдаат од ишијас болка. Дури и луѓето со паричник во задниот џеб имаат тенденција да седат во крива положба и се изложени на зголемен ризик.
Што ја предизвикува болката?
Експертите прават разлика помеѓу функционалните причини заради механичко преоптоварување и структурните причини заради органски промени. Ако ишијасот е силно компресиран под постојан притисок, нервниот корен се иритира. Најчеста причина за болка во ијатичниот нерв е хернијален диск, кој се смета за итен случај. Итната интервенција на специјалист спречува трајно оштетување! Причината за хернијалниот диск лежи во дегенеративни промени во 'рбетот. Со зголемување на возраста, ткивото ја губи силата и еластичноста, така што интервертебралниот диск повеќе не може да се справи со својата функција како амортизер. Воспаление на нервниот корен се јавува кај ишијатична болка предизвикана од инфекции како што се Лајмска болест и ќерамиди. Причини како што се нарушувања на циркулацијата, остеопороза, тумори, метастази, осификација и стеснување на 'рбетот се прилично ретки.
Колку се погодени бремените жени?
Секоја втора жена се жали на болки во грбот за време на бременоста. Сепак, помалку од 1 процент од идните мајки страдаат од вистинска болка во ишиатичниот нерв. Веројатно, комбинација од неколку фактори ги предизвикува жалбите. Една од причините е да се види во зголемувањето на телесната тежина на бремената жена, што предизвикува поместување на тежиштето на телото напред. Лумбалниот 'рбет на жената мора да носи поголема тежина сè додека не се роди детето. Ишијатичната болка е предизвикана и од хормонални промени, така што се олабавуваат сопствените структури на телото, како што се лигаментите. Губењето на стабилноста доведува до напнатост на мускулите и поместување на зглобовите. За време на бременоста, детето притиска на долната шуплива вена, создавајќи заостаток. Континуираната акумулација на крв ја иритира ишијас. Покрај тоа, растот на матката и процесот на трудот прават поголем притисок врз нервот во карлицата.
Кои прегледи се користат за дијагностицирање?
Земањето историја на ишијас болка вклучува прашања во медицинската историја. За докторот, она што е важно е настанот што ги активирал симптомите. Лекарот ќе праша каде е болката и дали зрачи во ногата. Ако има слабост на мочниот меур и цревата, специјалистот дефинитивно треба да биде информиран за тоа. Упатувањето на претходен хернијален диск со болка во ишиатичниот нерв е исто така корисно. За клиничкиот преглед, експертот проценува малпозиции, подвижност и мускулна сила. На таканаречениот тест Ласег, пациентот лежи на грб. Со кревање на погодениот екстремитет, лекарот детално ги испитува моторните вештини, чувствителноста и рефлексите. Процедурите за сликање како што е магнетната резонанца (МРИ) даваат информации за сериозноста на промените.
Што помага при акутни поплаки?
За ублажување на ненадејната болка во ијатичниот нерв, засегнатите не треба едноставно да одат во кревет. Умерено вежбање е подобро. Насочени вежби го истегнуваат мускулот на колкот, кој станува напнат преку долги периоди на седење. Еден начин да се ослободите од напрегањето на долниот дел на грбот е да се користи зачекорената положба. За да го направите ова, погодените со болка во ишијас лежат рамно на подот. Долните нозе се потпираат на стол под прав агол на бутовите. Некои пациенти сметаат дека се корисни ефектите на топли лепенки, вреќи со камен од цреша и сауна.
Во акутната фаза, ослободувачите на болка се опција за ублажување на болката во ишијатичниот нерв што е можно побрзо. Поради ризик од несакани ефекти, ваквите лекови не треба да се земаат подолго од 2 дена без медицински надзор. Во однос на терапијата со болка, лекарот се ориентира на тристепена шема што одговара на упатствата на Светската здравствена организација. Во првата фаза, се даваат неопиоидни олеснувачи на болка (диклофенак, ибупрофен и парацетамол) за болка во ишијас. Доколку ефектот не е доволен, лекот се комбинира со слаби опоидни олеснувачи на болка (трамадол). Силната болка може да се третира со силни опоидни олеснувачи на болка (бупренорфин, фентанил и морфиум). Со цел да се избегне зависност од лекови, лекот може да се зема само под строг надзор на специјалист. За благосостојба на детето, бремените жени со болка во ишиатичниот нерв треба да се воздржат од земање ослободувачи на болка. Ако исхалгија е предизвикана од инфекција, исто така се користат антибиотици и антивирусни лекови.
Како се третира широко распространетата болест?
Само кога ќе се дијагностицира степенот на симптомите, ишијас болката може да се третира на насочен начин. Фокусот на терапијата е на враќање на пациентот во нормална активност што е можно побрзо. Доколку е дијагностициран дискус на хернија, може да биде неопходна итна хируршка интервенција, во зависност од тежината. Без вклучување на интервертебрален диск, релаксирачките масажи и рачна терапија, како и терапијата за вежбање во вода, се покажаа како конзервативни третмани за болка во ишиатичниот нерв. Фанго е еден од класичните термички третмани за ишијас болка. Мастите за ослободување од болка со ефект на промовирање на циркулацијата на крвта овозможуваат олеснување во многу случаи. Домашните лекови вклучуваат триење и облоги со кантарион, камфор или масло од лаванда. Акупунктурата добива се поголемо значење за болка во ијатичниот нерв. Може да биде алтернатива за бремени жени. Кикириките се богати со магнезиум. Во случај на болка во грбот, минералот помага да се релаксираат зацврстените мускули. За да ја заштитите лумбалната област, засега треба да се воздржите од кревање големи товари.
Што може самиот пациент да направи?
Во ефективни вежби, погледот треба свесно да биде насочен кон мускулите и фасција. Искуството покажува дека глутеалниот мускул (piriformis) игра централна улога во развојот на ишијас болка. Причината за ова е пренапрегната глутеална мускулатура, што доведува до скратен флексор на колк преку постојано седење. Како резултат, тесното и стврднато ткиво врши непријатен притисок врз ишијасот, така што метаболизмот на ткивото е блокиран и нервот реагира иритиран. Ако чувствителните структури се притиснат подолго време, тие предизвикуваат горење болка во ијатичниот нерв поради закиселување во сврзното ткиво. Овие наоди се земени во предвид во следните вежби со поставената фасција.
- Вежбачот седнува на тркалање на фасција со опашката и се поддржува на страна. Задникот нежно ја турка ролната напред. Со цел да се зголеми притисокот, колената се креваат малку и ролерот се турка нагоре до работ на колковите. Држете ја позицијата некое време и потоа откажете се. Секоја болка искусена за време на вежбањето е нормална. Колку е потешко и покисело ткивото, толку е поболна сензацијата.
- Следната вежба за болка во ишијас бара меди-топка, која е дел од поставената фасција. Таа е со големина на тениско топче. За да се олабават структурите на сврзното ткиво, топката се става под болниот задник. Топката нежно се тркала напред и назад со бавно кружно движење.
- Мини-топката од сетот за фасција се користи за стимулирање на бутот во случај на болка во ишиатичниот нерв. Ако десната страна боли, левата нога останува исправена, а десната е свиткана. За да го направите ова, топката се притиска во средината на бутот на најчувствителната точка на болката. Во оваа позиција, може да се стркала во која било насока за 1 минута.
Како се протегаат и опуштаат мускулите?
Ако сакате да пробате вежба за истегнување за мускулот на колкот, легнете на грб и свиткајте ја десната нога. Потоа, левата рака посегнува по надворешноста на десниот колен зглоб. Сега десното колено е внимателно повлечено на левата страна од телото и се спушта. Левата нога останува исправена цело време. Додека десната рака е испружена на подот, горниот дел од телото е нежно свртен надесно. Предизвик е да ги одржувате рамената во контакт со земјата. Останете во оваа позиција 60 секунди и продолжете мирно да дишете. Потоа префрлете ги страните. Двете нозе се свиткани да го релаксираат долниот дел на грбот. Сега фатете ги вашите потколеници и внимателно повлечете ги кон градите. Лумбалниот 'рбет, горниот дел од телото, рамената и главата остануваат на мат. Држете ја позицијата 10 секунди и потоа ослободете ја.
Која е превенцијата?
За да се избегне болка во ишијас, редовно вежбање, зајакнати мускули на грбот и однесување што е нежно на грбот се најдобра профилакса. Честопати е потребно да се променат познатите низи на движења. На работното место, препорачливо е постојано да го менувате држењето на телото за седење. Болката во ијатичниот нерв може да се избегне со разновидно движење. Препорачливо е да стоите кога правите телефонски повик или едноставно да ги користите скалите наместо лифтот. Бирото, канцеларискиот стол, шпоретот, мијалникот, садот за миење или велосипедот треба да бидат индивидуално прилагодени така што болката во ишијас не се појавува на прво место. Две лица се препорачуваат за носење тешки товари. Во задно училиште, погодените учат како да кренат резервоар за вода од колената и да го носат пред телото. Скоро сите законски здравствени осигурувања придонесуваат за трошоците. Организатори се физиотерапевти, центри за образование на возрасни, фитнес студија и спортски клубови.
Која е можноста за заздравување?
За текот и прогнозата на болката во ијатичниот нерв, клучен е раниот почеток на терапијата. Доколку не е неопходна операција, соодветниот третман може во повеќето случаи значително да го скрати текот на болеста. Ако пациентите ги интегрираат однесувањето наклонето кон грбот и редовните вежби во нивниот секојдневен живот, ишијас болката се јавува значително помалку. Социјалните контакти и психолошките фактори, како и доверливиот однос со доктор и терапевт се одлучувачки за текот и прогнозата. Општо, позитивниот став може значително да ги подобри шансите за закрепнување.