ИСХРАНА И ДИЕТА НА КАРМЕН НАРЦИСА НАТЕА - PDF бесплатно преземање
ИСХРАНА И ДИЕТЕТИКА НА КАРМЕН НАРЦИСА НАТЕА Издавачка куќа на Универзитетот во Сибиу, Лукијан Блага

2008 КЕРМЕН НАРЦИСА НАТЕА ИСХРАНА И ДИЕТЕТИКА ТЕОРЕТСКИ И ПРАКТИЧНИ АСПЕКТИ Издавачка куќа на Универзитетот Лучијан Блага од Сибиу 2
2008 СОДРИНА Вовед.3 Поглавје I. 5 1.1. Фактор на саногенеза на храна. 5 1.2. Заштитна храна. 5 1.3. Поими за зачувување храна 10 Поглавје II.11 2.1. Енергетскиот метаболизам на организмот.11 Поглавје III. 19 3.1. Нутриционистички принципи. 19 3.2. Адитиви во храната и загадувачи на исхраната 37 Поглавје IV. 38 4.1. Проценка на нутритивниот статус 38 4.2. Особености на исхраната во различни групи на население. 50 Поглавје V.56 5.1. Диета при разни болести 56 5.1.1. Диета при дијабетес. 56 5.1.2. Режим на дебелина 61 5.1.3. Режим кај хиперурикемија 65 5.1.4. Диета при неухранетост.75 5.1.5. Диета при стомачни заболувања. 86 5.1.6. Исхраната при цревни заболувања.132 5.1.7. Диета при заболувања на црниот дроб.171 5.1.8. Режим кај болести на жолчните канали.189 5.1.9. Диета при заболувања на панкреасот.198 5.1.10. Диета кај кардиоваскуларни заболувања. 201 5.1.11. Режим кај болести на бубрезите . 211 5.1.12. Диета кај алергиски болести 232 Поглавје VI.236 6.1. Шеми на диети кај различни болести.236 Анекс I: Состав на храна.253 3
несоодветна, како и улогата на диетална терапија во третманот на одредени болести. ГЛАВА I 1.1. ИСХРАНА ФАКТОР ЗА САНОГЕНЕЗА 1.1.1 ЦЕЛИ НА ФИЗИОЛОШКАТА ИСХРАНА (1) Физиолошката исхрана мора да ги исполнува следниве три услови: 1. Исхраната мора да обезбеди правилен раст и развој. Во оваа смисла, исхраната игра важна улога во првите години од животот, бидејќи недоволна диета во првите години од животот значи несоодветен физички развој, додека прекумерната диета може да предизвика претерано размножување на масните клетки, правејќи дебелина кај деца или микробите од дебелината кај возрасните. 2. Да се обезбеди нормална физичка и интелектуална активност. Недоволната исхрана ја намалува физичката и интелектуалната ефикасност. 3. Да се обезбеди добро здравје. Рационална диета треба да избегнува големи дисбаланси во исхраната (дебелина, дислипидемија, хипертензија, авитаминоза), но исто така и ситни (сурова авитаминоза, синдром на нервозно дебело црево, цревна дивертикулоза, итн.). 1. 2. ЗАШТИТНИ ХРАНИ 6
1) Потрошувачка на енергија во мирување (небо) изразена со базална метаболичка стапка (RMB) - што претставува најголемо учество во потрошувачката на енергија, околу 60% -75%; 2) Термогенетскиот ефект на храната (ета) или термогенезата предизвикана од диета; 3) Енергија потрошена на доброволни активности. А. Базална метаболичка стапка (1) - во базални услови, енергијата се користи во механички активности неопходни за одржување на животот, како што се дишење или циркулација на крв, синтеза на органски состојки, одржување на телесната температура, трансмембрански јонски пумпи. Табела 1: Приближна потрошувачка на енергија на разни органи кај луѓе (1) Орган Црн дроб Нервен систем Процент на CER 29 19 централно срце Бубрег Скелетен мускул (во мирување) Одмор на органи Вкупно 10 7 18 17 RMB мерењето бара целосен одмор, физички и ментален, релаксиран, но не за време на спиењето, туку неколку часа по заморна активност, во пријатна атмосфера. RMB се мери наутро, откако ќе се разбуди предметот и 10-12 часа по последниот оброк; RMB е релативно константен и претставува 6070% од вкупната енергија. 13
- диетални влакна (тие се јаглехидрати отпорни на варење) 2 kcal/g Потребната енергија се добива со собирање на потребната енергија при мирување, при физичка активност и термички ефект на храната. Врз основа на енергетските вредности, препорачаниот внес на калории може да се пресмета според категории на луѓе (доенчиња, деца, мажи, жени), користејќи референтни табели кои наведуваат возраст (години), тежина (кг), висина (см). Табела 2: Главни класи на хранливи материи и препорачана дневна исхрана 16
RDA (препорачана дневна доза) = препорачана дневна исхрана 1. Хранливи материи кои обезбедуваат енергија a.јаглехидрати - 1 g обезбедува 4,1kcal. б.Протеин - 1 g обезбедува 4,1 kcal. в.Липиди - 1 g обезбедува 9,3 kcal. 2. Хранливи материи без енергија г. Минерали - вкупно 22 минерали, од кои: - 7 макронутриенти: Ca, Cl, Mg, P, K, Na, S Арсениум, бор, кобалт, бакар, хром, флуор, железо, - 15 микроелементи: Манган, молибден, никел, селен, силициум, ванадиум, цинк и витамини. Витамини - растворливи во масти: - витамин А RDA: 5000 IU - витамин Д RDA: 400 IU - витамин Е RDA: 30 IU - витамин К. * - Растворлив во вода: - Vit.C RDA: 60 mg - Vit.B1 RDA: 1,5 mg - Vit.B2 RDA: 1,7 mg - Vit.B3 (ниацин) RDA: 19 mg - Vit.B6 RDA: 2 mg - Vit.B12 RDA: 6 µg - Фолна киселина RDA: 400 µg 17
V = возраст изразена во години. Со множење на Пчела со 1,2, се добиваат потребните енергетски потреби за одржување на оптимална состојба на исхрана кај здрави луѓе. Во некои патолошки ситуации (како што се пневмонија, карцином, перитонитис или за време на опоравување по повеќето видови операции) потребите за енергија се поголеми (просечна Пчела x 1,5). Главните извори на енергија за човечкото тело се јаглехидрати и липиди. Протеините помалку се користат како извор на енергија. Табела 4 ја покажува топлината на согорувањето и енергијата достапна во телото што одговара на протеини, липиди, јаглени хидрати и алкохол. Потрошувачката на алкохол може да донесе значителен дел од енергетските потреби. Пресметка на идеалната тежина За пресметување на идеалната тежина најчесто се користат формулите: Брока формула, Лоренц, Формула Метроплитан животно осигурување и индекс на телесна маса. - Индекс на телесна маса (BMI) или Bodz Mass index (BMI): G (kg)/Î (m). Табела 3: Дефиниција на телесната тежина според БМИ БМИ (кг/м2) 18,5-24,9 кг/м2 25,0-29,9 кг/м2 30,0-34,9 кг/м2 35,0- 39,9 кг/м² над 40 кг/м2 19 Телесна тежина Нормална прекумерна тежина дебелина степен I дебелина степен II дебелина III степен
- леб 7 8 g/g - тестенини, гриз, ориз 9 12 g/g - грав, леќа, грашок, соја 20 34 g/g Потребни доенчиња (4-6 деца (10 возрасни месеци) месеци-2 години) 1. Хистидин 29 2. Изолеуцин 88 28 10 3.Леуцин 150 44 14 4.Лизин 99 49 12 5. Метионон, цистин 72 24 13 6.Фенилаланин, 120 24 14 тирозин 7.Треонин 74 30 7 8. Триптофан 19 4 3 9.Валин 23 28 13 Вкупен ААЕ (без 715 231 86 хистидин) - ореви 17 g/g Табела 4: Неопходни во есенцијални аминокиселини по возрасни групи (mg/kgc) Дневен сооднос на протеини според возрасни групи (g/kgc/ден): кај возрасни 1,2 1,5 g/kgc/ден, деца 1 6 години 3 4 g/kgc/ден, деца 7 12 години 2 3 g/kgc/ден, деца, адолесценти, бремени жени, обновување 3 4 g/кг р./ден. 2. 3
фолна киселина - присутна во црниот дроб, зеленчук - важна за растот, созревањето на еритроцитите. витамин Б6 - извори на храна се месо, риба, зеленчук, житарки - симптоми на недостаток на витамин се: раздразливост, дерматитис околу очите, повраќање, напади, камен во бубрег. Витамин Б12 - е во месото, рибата, јајцата, млекото. - Биотин и пантотенска киселина се присутни во црниот дроб, бубрезите, жолчката, зеленчукот. Витамини растворливи во масти: витамин А - ретинол: црн дроб, путер, полномасно млеко, сирење, жолчка од јајце - провитамин А: моркови, зеленчук, тиква, компири, кајсии. хемералопија, ксерофталмија. - симптоми на недостаток на витамин: лупење на кожата, акни, дијареја, - симптоми како резултат на прекумерно внесување витамини: гадење, раздразливост, заматен вид и во потешки случаи хепато- и спленомегалија, алопеција, зголемен интракранијален притисок, промени на кожата. витамин Д - се наоѓа во рибино масло, жолчки од јајце. Синтетизиран во кожата под дејство на сончева светлина. Витамин Е - присутен во растително масло, маргарин, зеленчук, спанаќ, салата, житарици, жолчки, путер, црн дроб. Витамин К - важен извор е: спанаќ, зелка, брокула, маргарин, растителни масла. 31
л минерал Калциум фосфор натриум калиум поради недостаток Млечни производи, грав, зеленчукови лисја Грав, грашок, компири, месо, јајца, риба, моркови Сол (натриум хлорид) Зеленчук, за апсорпција се потребни протеини кои се врзуваат за калциум. Регулирање според вит.д, паратормон, калцитонин. Контролата на апсорпција е непозната (витамин Д). Нивото на серумот е регулирано со бубрежна реапсорпција. Неговиот метаболизам е регулиран со алдостерон. Неговиот метаболизам е регулиран 33 Состав на коските, забите. Регулирање на функцијата на нервите и мускулите. Состав на коски, заби, фосфорилирани метаболички интермедијари, АТП, нуклеински киселини. Главниот катјон на екстрацелуларната течност. Го регулира волуменот на плазмата, киселинско-базната рамнотежа, нервната и мускулната функција. Главниот катјон во интрацелуларната течност, рахитис, домаќини на аласи. Може да придонесе за рахитис на остеопороза, злонамерност на остеопороза Дефицит на вода по разни б или трауми. Недостаток на калиум се јавува по траума,
овошје, ореви Хлор магнезиум хром елемент л минерал алдостерон. вклучени во функцијата на нервите и мускулите. Вклучено во хидроелектролитичката рамнотежа.в компонента на гастричен сок. Сол Состав на коските и забите, ензимски кофактор Зеленчук Месо, црн дроб, житарици, ореви, пивски квасец, сирење. Извори Метаболизам 34 Cr³ + е состојка на факторот на толеранција на глукоза. Функции на терапија со диуретик. Недостаток предизвикува намален мускулен тонус, парализа, ментална конфузија. Недостаток се јавува кај доенчиња кои се хранат со дезодирани формули во скут. Кај возрасните, недостаток се јавува по обилно повраќање; во случај на третман со високи дози на диуретик. Недостаток се јавува кај синдроми на малапсорпција; дијареја или алкохолизам. Ја намалува толеранцијата на гликоза. Недостаток се јавува кај пациенти кои се хранат парентерално. Поради болести/симптоми
Кобалт Храна од животинско потекло. Бакар Црн дроб, месо, школки. Јод Јодизирана сол, морска храна. Црвени трупови, црн дроб, јајца, зеленчук (спанаќ, спанаќ, зелена салата, зелка), овошје (кајсии, ореви). Ironелезо од манган Неопходен за формирање на молекула на витамин.b12. Транспортиран со албумин; врзан за церулоплазмин. Потребно само како составна компонента на вит.б12. Складирани во тироидната жлезда. Состав на тироксин и тријодотиронин. Транспорт со врзување за трансферин. Форми на складирање: феритин и хемосидерин. Се губи преку крварење, лушпести клетки. Состав на оксидаза. Состав на хемоглобин и ензими кои содржат хемоцитохроми. Кофактор за хидролази, декарбоксилази, трансферази. Учествува во синтезата на зеленчук, житарици, месо, риба, чај, млеко и 35 дефицит на витамин дефицит.b12. Хипохромна, микроцитна анемија. Недостаток се јавува при недоволна исхранетост синдром на Менке. Кај децата кретенизам. Кај возрасни: гушавост хипотироидизам микседем. Хипохромна, микроцитна анемија. Дефицитот не се јавува кај луѓето.
Молибден селен цинк флуор млечни производи. Зеленчук, некои житарици, месо, бубрези. Зеленчук, месни гликопротеини и протеогликани. Дефицитот е секундарен кај парентерално хранење кај пациенти. Антиоксидативно дејство синергично со дејството на вита.е. Состав на глутатион пероксидаза. Месо, црн дроб, јајца, млеко, житарици, пивски квасец. Кофактор за многу ензими: ЛДХ, алкална фосфатаза, јаглеродна ахидраза. Вода за пиење Ја зголемува јачината на коските и забите Вода 36 Недостаток може да се појави кога има малку селен. Секундарната нега се јавува кај пациенти со парентерална исхрана и неухранетост со протеини-калории. Недостаток се јавува секундарно на парентералната исхрана. Забен кариес, остеопороза.