Исхрана на пациент на интензивна нега Колку може да биде PDF Бесплатно преземање

Исхрана на пациент на интензивна нега Колку треба да биде? Клиниката за анестезиологија Стефан Шредер, оперативна медицина за интензивна нега, итна медицина и терапија со болка во болницата Дирен, според ГмбХ

колку

Комплексноста на одлуките за критична нега Vincent JL Crit Care Med 2005; 33: 1225

Дајте му на вашиот пациент брза прегратка (барем) еднаш дневно, хранејќи аналгетик седација тромбоемболичка профилакса глава на креветот, зголемена контрола на гликоза во превенција на чир Винсент Ј.Л. Crit Care Med 2005; 33: 1225

Стандардизирани протоколи за хранење на критично болните Намалување на морбидитетот и морталитетот Времетраење на вентилацијата Времетраење на престојот во болница Исход Heyland DK et al. Crit Care Med. 2004 ноември; 32 (11): 2260-6 Barr J et al. Градите. 2004 април; 125 (4): 1446-57 Мартин ЦМ и др. CMAJ. 2004 20 јануари; 170 (2): 197-204

Студија на случај 23-годишна жена-пациент со тешка сепса во пневмонија со пневмококи

Дилема на рана исхрана прилагодена од Гунар Елке, Кил Фремонт РД и Рајс ТВ (2015) Добрите и лошите страни на хранење на пациент со единица за септичка интензивна нега. Нутр Клин Практик 30: 344-350

Студија за калории Дали е важна рутата? 2388 пациенти или чисто ентерално или чисто парентерално нахрането за 5 дена во рок од 36 часа по приемот на ИТС прагматична студија што не ги заслепила Протоколските услови: контрола на гликоза, мерки за спречување на инфекција Харви СЕ и сор. (2014) Проба на патот на рана поддршка на исхраната кај возрасни кај кои се тешко болни. N Engl J Med 371: 1673-1684

Студија за калории Дали е важна рутата? Харви СЕ и сор. (2014) Проба на патот на рана поддршка на исхраната кај возрасни кај кои се тешко болни. N Engl J Med 371: 1673-1684

Интервенцијата за проучување на калории е прекратка за да се откријат потенцијалните недостатоци на TPE? Харви СЕ и сор. (2014) Судење на патот на рана поддршка на исхраната кај возрасни со критично заболување. N Engl J Med 371: 1673-1684

Студија за калории Дали е важна рутата? Харви СЕ и сор. (2014) Проба на патот на рана поддршка на исхраната кај возрасни кај кои се тешко болни. N Engl J Med 371: 1673-1684 (Дополнителен додаток на Интернет)

Стратегија за третман Да Функционирање на гастроинтестиналниот тракт Не Да Можност за орална исхрана Не Парентерална исхрана + цревни ресички исхрана Нормална диета + дополнување со храна за пиење Хранење со цевки Да Добар внес на енергија Не Да Доволно внесување на енергија Не Додаток со исхрана на цевки Додаток со парентерална исхрана

Зависност од хранливи потреби Возраст Физичка конституција Фаза на болест Базална метаболичка стапка

Базална метаболичка стапка 20 30 години: 25 kcal/kg/ден 30 70 години: 22,5 kcal/kg/ден> 70 години: 20 kcal/kg на ден Кај дебели пациенти, се користи целната тежина.

Енергетско барање Фаза на болест Метаболен нестабилен пациент Фаза на проток на катаболизам Фаза на анаболна санација Фаза на катаболна осека Денови до недели

Фаза на болести Фаза-зависно снабдување со енергија Фаза на катаболичка плима: GU x 0,6/0,8 времетраење 1-2 d Фаза на катаболичен проток: GU x 0,8/1,4 времетраење 3-6 d Фаза на анаболна санација: GU x 1,2/1,8 времетраење 7-20 (60) г.

Контраиндикација за исхрана Тежок шок Тешка ацидоза со ph 8 дена) Парентерална исхрана кај критично болни возрасни студија EPaNIC N Engl J Med 2011; 365: 506-517

Рана (8 дена) парентерална исхрана кај критично болни возрасни студија EPaNIC N Engl J Med 2011; 365: 506-517

Резиме Почеток на ентерална исхрана рано (