Исхрана на пациент со интензивна нега

Студентски труд 2012 34 страници

Примерок за читање

Содржина

3. Задачи на DGKS/DGKP и GuKG

4. Енергетски, течни и нутриционистички потреби

5. Градежни блокови на храна
5.1. јаглехидрати
5.2. Масти/липиди
5.3. Протеини/аминокиселини
5.4. Витамини и елементи во трагови
5.5. вода
5.6. Нови подлоги со посебни функции

6. Видови ентерално хранење
6.1. Диета дефинирана со хранливи материи
6.2 Хемиски дефинирана диета
6.3. Диета специфична за болести

7. Ентерална исхрана
7.1. индикација
7.2. Патеки за пристап и видови на сонди
7.3. Компликации
7.4. Апликации на лекови

8. Парентерална исхрана
8.1. индикација
8.2. Контраиндикација
8.3. Видови пристап
8.3.1. Периферен венски пристап
8.3.2. Централен венски пристап
8.4. Компликации на (вкупната) парентерална исхрана
8.5. ЗВК компликации

9. Следење на нутриционистичка терапија

10. Медицински сестри задачи во нутриционистичка терапија

11. Комбинирана ентерална и парентерална исхрана

Список на кратенки

Слика не е вклучена во овој екстракт

1. Вовед

Јадењето и пиењето се една од најосновните човечки потреби. Нема живот без храна и пијалок.

Колку длабока оваа основна потреба стана во човечкиот развој, може да се види во многуте културни и религиозни прослави, ритуали и обичаи што се јавуваат во текот на целата година.

Едно лице може да влијае на неговото здравје со храна, но исто така да му наштети на неговото здравје или на неговото тело ако јаде погрешна диета.

Во случај на ненадејна болест или губење на независност, оваа задача ќе мора или мора да ја преземат други луѓе.

Во контекст на акутна болест, кога пациентот 1 е на одделение за интензивна нега поради несреќа или болест, исхраната се обезбедува на различни начини.

Во следната теза би сакал накратко да ги објаснам најважните компоненти во исхраната, накратко да ја допрам енергијата и метаболизмот и да ги воведам најважните типови на системи за исхрана во акутната нега.

Во следното, накратко се дискутираат можните компликации и следењето на пациентите со ентерална и парентерална исхрана.

Преку моето практично искуство во рехабилитација и интензивна нега, стапив во контакт со оваа тема одново и одново и брзо станав свесен за одлучувачките искуства и искуства што ова ги значи за засегнатите пациенти.

Од почетокот, навремената и ефективна нутриционистичка терапија во одделот за интензивна нега е од голема важност за процесот на лекување, а со тоа и за понатамошниот успех на третманот, изборот за оваа тема беше логичен чекор.

Исхрана на пациенти со интензивна нега

Предметот на клиничка исхрана е жестоко дебатирана тема и има многу истражувања и публикации. За време на литературното истражување, многу специјалистички придонеси беа оценети и вметнати во работата на одделот.

Како и со повеќето медицински публикации, овие секогаш имаат медицинска препорака и ретко се наоѓаат нови трактати поврзани со медицинска сестра. Јас споредив многу од овие информации со тековните материјали за скрипти од говорниците на специјалниот курс за обука и ги вметнав во оваа теза.

Поради оваа количина на информации, трудови и публикации, досега се воспоставени различни нутриционистички системи и упатства во болниците.

Клиничката исхрана е интердисциплинарна интеракција на многу области како што се медицината, медицинската сестра, терапиите и, во понатамошниот тек, исто така, роднините на пациентот.

Затоа, оваа теза не треба да тврди дека е целосна, туку треба да се гледа како вовед во оваа тема.

2. Прашање

Целта на оваа теза треба да биде да обезбеди краток преглед на тоа како се хранат критично болните пациенти.

Следниве прашања треба да бидат одговорени во оваа теза.

- Како е енергијата и метаболизмот кај пациент со интензивна нега?
заедно?
- Какви форми на исхрана има и со какви ризици постои
илустрирани форми на исхрана?
- Кои компликации можат да бидат во текот на болеста?
- Како активностите за следење и одржување гледаат на вештачко
хранат пациенти?

3. Одговорности на ДГКС/ДГКП според ГуКГ

Федералниот закон за здравствени професии и медицински сестри (Закон за здравство и медицинска сестра - GuKG) BGBl. I бр. 108/1997, последен пат изменет и дополнет со BGBl. I бр.

Дел 15 (5) Заеднички одговорната област на активност вклучува особено:

1. Администрација на лекови, подготовка и администрација на поткожни, интрамускулни и
2. Интравенски инјекции, подготовка и поврзување на инфузии со хоризонтален васкуларен пристап,
3. освен трансфузии,
4. Земање крв од вената и капиларите, поставување на уретерни катетри за урина за дренажа на урина, инстилација и
5. Исплакнување, изведување на цревни клизми и
6. Вметнување стомачни цевки (види http://www.ris.bka.gv.at/Dokumente/BgblPdf/1997_108_1/1997_108_1.pdf)

Во ГуКГ Дел 15, ставови 1, 3 и 7 наведени погоре, се прикажани законските рамки за условите за заедничко одговорност во клиничката исхрана и инфузиона терапија на пациентите.

Областа на одговорност на медицинската сестра, исто така, вклучува набудување на пациентот, подготовка според упатствата на лекарот, обезбедување и администрирање на исхрана, документација за исхрана во пишани или електронски системи, складирање, како и подготовка и последователна нега на пациентот.

4. Барања за енергија, течност и хранливи материи

Главната цел на клиничката исхрана на критично болен пациент е спречување и лекување на неухранетост или неухранетост. Целта е да се обезбеди задоволување на потребата за хранливи подлоги за да се обезбеди енергија и да се зачуваат сопствените протеини во организмот (протеини со краток полуживот, ензими, протеини на имунолошкиот систем, фактори на коагулација).

Преку пациентска ориентирана нутриционистичка терапија, организмот треба да понуди енергија што му е потребна во тоа време за да обезбеди процеси кои трошат енергија и на тој начин да обезбедат одржување на структурите и функциите на живата материја.

Физиолошки услуги за кои мора да се обезбеди енергија:

(Синтеза за протеини, ензими, хормони, предаватели и метаболички производи)

(Мембрански потенцијали, јонски градиенти, осмоларност)

- Механичка изведба (срцева активност, активност на дишење, мускулна активност)

Енергијата потребна за ова се складира во форма на фосфатни соединенија богати со енергија АТП (аденозин трифосфат). Формирањето на енергетска продавница АТП доаѓа од реакциите на оксидација на одделните супстрати на хранливи материи (јаглехидрати - протеини - масти).

Единица мерка за енергија е џули или калории. Една килокалорија (kcal) одговара на 4,184 килоџули (kJ). Дефиниција:

Калорија е количина на топлина потребна за загревање на 1 грам вода од 14,5 до 15,5 степени.

Слика не е вклучена во овој екстракт

Енергетските потреби произлегуваат од основната или метаболичката стапка во мирување, што сочинува околу 50 - 70% од потрошувачката на енергија и прометот во работата.

Основна метаболичка стапка е потрошувачка на енергија на опуштено лице 12 часа по последниот внес на храна на константна собна температура од 20 ° C.

Оваа количина на енергија е потребна за срцето, дишењето и функцијата на мозокот.

Базалната стапка на метаболизам зависи од различни фактори

- Возраст
- пол
- Површина на телото
- Хормони
- Нормална тежина
- клима

Вкупен промет = основен промет * фактор на обрт на перформанси. Формула Харис-Бенедикт за базална метаболичка стапка:

Базална метаболичка стапка [kcal/24 ч] = 66,47 + (13,7 × телесна тежина [кг]) + (5 height висина на телото [см]) - (6,8 × возраст [години]).

Основна метаболичка стапка [kcal/24 ч] = 655,1 + (9,6 × телесна тежина [кг]) + (1,8 height висина на телото [см]) - (4,7 × возраст [години]).

Слика не е вклучена во овој екстракт

Луѓето можат да живеат релативно долго без храна, но само 2 - 5 дена без течности.

- приближно 1ml/kcal потрошена енергија
- приближно 20 - 40 ml/kg телесна тежина на ден

Слика не е вклучена во овој екстракт

Сл. 1: Преглед на енергетскиот биланс (види Deiml, 2012, стр.148)

Прегледот погоре го покажува енергетскиот биланс на луѓето во груба шема, процесите се грубо претставени графички.

Постои рамнотежа во организмот помеѓу навлегувањето и ослободувањето на енергијата. Ако има вишок проголтани хранливи материи, тие се чуваат како маснотии и гликоген.

Ако сте гладни или имате зголемена потреба, хранливите материи од овие депоа се трошат. (види Deiml, 2012, стр.148)

Енергетско барање за:

Слика не е вклучена во овој екстракт

1 За да не се попречува протокот на читање, машката форма на правопис беше избрана од луѓе, што треба да се однесува и на женскиот пол.