Исхрана Скриените алергии на храна ги иритираат лекарите - ПОВЕЕ
Многу видови сладолед не содржат само траги од ореви. Ова може да биде опасно по живот за страдалниците од алергија
Извор: слика алијанса/dpa
Многу луѓе имаат алергија на храна - но не сите ја добиваат. Ним им недостасуваат антителата за раскажување. Скриените алергии може да предизвикаат синдром на нервозно дебело црево.
Трошка кикирики може да биде премногу. Одеднаш твојата уста чеша и гори. Црвените житарки никнуваат по целото тело. Крвниот притисок опаѓа, воздухот станува оскуден. Во најлош случај, анафилактичен шок се јавува по мала трошка храна. „Може да биде опасно по живот“, вели Клаус Рихтер од Берлинскиот сојузен институт за проценка на ризик. Околу секој петти до десетти човек кој страда од алергија, толку бурно реагира на најмалите количини на алергенска супстанца во храната, што животот е во опасност.
Секоја храна може да предизвика алергии ако содржи мали количини на протеини. Дури има доволно протеини во овошјето и зеленчукот. На пример, јаболката им прави проблеми на еден милион граѓани на ЕУ. Алергиските северни и централни Европејци имаат чешање на устата. Сограѓаните кои страдаат во јужна Европа дури се жалат на сериозни осипувања на кожата, проблеми со стомакот и проблеми со циркулацијата. Имунолошкиот систем ги препознава специфичните протеини во овошјето како странски и ги спречува.
„Додека децата имаат проблеми со јаткасти плодови, јајца и млеко, возрасните имаат проблеми првенствено со житарици и нова храна како брашно од лупин“, вели Мартин Рајтел, алерголог од Универзитетската болница Ерланген.
Лупин неодамна се користи како протеинска состојка во јадења за луѓе со алергии на млеко или како замена за брашно во печива без глутен. Потрошувачите тогаш се надеваат на особено добро толериран производ - и немаат идеја за ризикот од алергија на локалното мешунче.
Четиринаесетте најважни алергени состојки мора да бидат наведени на пакувањето храна во цела ЕУ. Тука спаѓаат житарки, ракови, риби и школки, јајца, кикирики и семе од сусам, млеко, целер и сенф. Спротивно на тоа, потрошувачите често се сомневаат во адитиви во храната. Сепак, „во повеќето случаи тие не се причина за алергија на храна, во најдобар случај на поретки реакции на нетолеранција“, вели Рејтел. На пример, сулфур диоксидот може да предизвика таква нетолеранција. Остриот мирис на гас зачувува вино и суво овошје и спречува незгодна кафеава боја.
Опасни вкрстени реакции
Страдачите од алергија на полен се особено изложени на ризик да бидат премногу чувствителни на одредена храна. Бидејќи алергенските супстанции во поленот и во храната се хемиски слични. Ова може да доведе до вкрстена реакција. Бреза, лешник и полен од олд и ореви, на пример, формираат таков тим, но исто така и мугорт со целер и зачини.
Нутриционистичката терапевтка Имке Рис од Минхен ги знае последиците: „Кога луѓето алергични на џогирање од полен, нивните црева стануваат попропустливи. Ако потоа јаде мусли со ореви, може да има насилен напад на астма и воопшто не е подготвен за тоа бидејќи не го знае тоа од треска од сено “.
Но, не е само вежбањето што го прави дигестивниот тракт попропустлив. Слично дејствуваат и алкохолот, цигарите и ослободувачите на болка. „Се случува пациентите одеднаш да развијат алергија на храна откако земале аспирин подолго време“, забележува Рајтел.
Луѓето кои веќе се алергични, реагираат дури и почувствително од вообичаеното под влијание на лекови или луксузна храна. Дури и по гастроинтестинална инфекција, мукозната мембрана е помалку стабилна и мала пречка за алергените. „Имаше набудувања дека алергијата на храна може да се развие еден до два месеци подоцна“, вели Рајтел.
Бројот на погодените се зголемува
Според официјалните податоци, пет до шест проценти од децата и два до три проценти од возрасните во Германија страдаат од алергија на храна. Анкетите од Соединетите држави сугерираат дека ќе има уште повеќе. Таму, бројот на погодените е двојно зголемен во последните две децении. Регистарот на анафилакса во Берлинскиот карит минатата година забележа околу 1000 извештаи за тешки алергиски реакции, од кои повеќето следеа конзумирање храна или каснување од инсекти.
Од воведувањето на системот за известување во 2006 година, шест лица починаа, едно како резултат на одбрана од кикирики и второ од лешник. Реакциите на анафилактичен шок од алерголошките центри во Германија, Австрија и Швајцарија се пријавени во регистарот. Бидејќи не се поврзани сите болници и медицински ординации, вистинските бројки веројатно ќе бидат поголеми.
Меѓутоа, многу почеста од алергијата на храна е лажното сомневање за такво нешто. Според истражувањата, околу една третина од Германците веруваат дека се погодени од алергија на храна. Оние кои се толку убедени, понекогаш се обидуваат да ја пронајдат својата нетолеранција со алтернативни методи како кинезиологија или биорезонанца.
„Тоа чини многу пари, но не ве носи никаде“, критикува Рис, кој како нутриционист треба да се справува со самопрогласените страдалници од алергија на дневно ниво. „Терминот алергија на храна треба да се користи за многу заболувања кои всушност ги нема.“ Таа прво ги советува своите пациенти да јадат урамнотежена исхрана, така што желудникот и цревата може да се варат нормално. Само ако симптомите продолжат, таа препорача тест за алергија. Алергологот потоа капе разни течности со потенцијални алергени супстанции врз внатрешноста на подлактицата. Наместо капките, тој се лепи во кожата со фина игла, супстанциите продираат во ткивото.
Тестот за алергија треба да обезбеди информации
Ако специфични антитела од типот на имуноглобулин Е, накратко: IgE антитела, циркулираат во крвта, имунолошкиот систем реагира. Кожата околу кожата станува црвена и чеша. Ако нема црвенило, тоа зборува против алергија. Сепак, можно е друга супстанца во храната да предизвика симптоми кои не се проверуваат рутински на тестот.
Алергологот Мартин Рајтел знае уште една причина зошто резултатот од тестот може да биде погрешен. Секое трето лице кое страда од необјаснива настинка нема IgE антитела против полен во крвта, но тоа го има во носната слуз. Локална алергија, која не е видлива во крвта, може да го објасни кивањето на овие луѓе. Ова изненадувачко откритие го направи Кармен Рондон, алерголог во шпанската болница Карлос Хаја во Малага, во 2009 година. Таа го крсти феноменот „алергија на локални органи“.
Откритието на Рондон ги натера научниците да ги бодат ушите. Рајтел во моментов испитува пациенти кои се жалат на синдром на нервозно дебело црево, т.е. кои имаат абдоминална болка што не може да се објасни со познати болести. „За многумина, поплаките веќе беа етикетирани како психосоматски. Некои дури се лекуваат со антидепресиви “, вели Рејтел. Тој сега ги анализира цревните ткива за алергиски клетки и IgE антитела против одредена храна. Всушност, тој наиде на вакви докази за алергија кај некои од пациентите.
Алергиски или ментално болен?
Бидејќи истрагите се уште траат, тој не сака да даде никакви детали. Но, тој веќе е сигурен: „Некои погрешно беа етикетирани како ментално болни. Страдате од скриена алергија. Но, можете да ги видите само ако го погледнете нивото на ткивото. “Сè уште е нејасно колку е голем бројот на скриени страдалници од алергија. Но, некои од пациентите со нервозно дебело црево може да паднат под него, шпекулира Рејтел.
Компаниите за законско здравствено осигурување сè уште не платиле за специјалната анализа на ткивото за IgE антителата. Има уште премногу прашања без одговор за тоа, нагласува Рис. На пример, истражувачите не знаат зошто IgE антителата не го прават тоа во крвта и дали тоа е причина за алергиските симптоми на дел од телото.
На крајот на краиштата, фокусот на психолошката состојба на погодените не може целосно да се отфрли. „Во цревата има многу нервни влакна на вегетативниот нервен систем кои директно се закачуваат на алергиските клетки на имунолошкиот систем, мастоцитите. Затоа е очигледно дека алергиските симптоми исто така влијаат психолошки “.
Нема терапија на повидок
Па, може ли некој што верува дека не може да толерира храна, да користи чиста ментална моќ за да промовира органска реакција против храната? Тоа не е исклучено за Рајтел. Ваквото влијание е докажано во импресивен експеримент кај луѓе кои се алергични на влакна од мачки: Едноставно гледање фотографии од мачки е доволно за да започнат да киваат. Сè уште е нејасно каква улога игра нервниот систем во алергиите на храна во детали. Во секој случај, нема да има психотерапија за ублажување на алергијата на храна во догледно време. „Воопшто нема терапија. Досега помогна само избегнувањето на опасните состојки “, објаснува шефицата на регистарот за анафилакса, Маргита Црв.
Но, страдалниците од алергија имаат многу проблеми да одат во ресторан или да купуваат лабава стока. Сабине Шнад од Германското здружение за алергија и астма известува: „Многумина се жалат на дефицит на информации.“ Само во големите ланци на ресторани и од индивидуални пекари или месари, страдаат од алергија информациите што им се потребни.
Но, истражувањето спроведено на неколку стотици од погодените од здружението покажа дека многу вработени честопати пренесуваат неточни информации - со разорни последици. По запирањето во гостилница, 85 проценти од испитаниците имале алергиски поплаки барем еднаш. Повеќето од нив имале и вакво непријатно искуство повеќе од три пати.
Потребно е подобро обележување
Германското здружение за алергија и астма се надева дека состојбата со информациите ќе се подобри со нова регулатива на ЕУ од 2014 година. Лабавите пралини, кроасани и колачи мора да бидат специјално обележани ако содржат алергени состојки. Ова се однесува на целата непакувана храна, од колбаси на шалтер до пица во снек бар до јадење во мензи и ресторани. Истурено млеко во ролна или лешник во кршливо на тортата, а во иднина клиентот веќе ќе има право на пишана информација.
Сепак, сè уште не е регулирано како и каде се даваат информации за алергени состојки, дали во папка што клиентот треба да ја побара, на етикетата или, на пример, на посебен терминал за информации. Министерството за заштита на потрошувачите во моментов разговара за можностите. „Од клучно значење зависи дали ова навистина нуди поголема заштита за погодените“, нагласува Ворм. Вие, како Германското здружение за алергии и астма, сакате пишани информации што клиентот може да ги прочита со малку дополнителен напор.
Како и да е, сè уште постои преостанат ризик. Бидејќи ненамерната контаминација, на пример, скитник кикирики во пунџа, сè уште може да биде опасна за страдалниците од алергија. „Само неколку милиграми во еден килограм храна може да предизвика сериозна шок-реакција“, нагласува Рихтер. И бидејќи ова може да биде фатално, Германското здружение за алергија и астма бара да се наведат вредностите на прагот и да се почитуваат.
Индустријата треба да биде обврзана да осигура дека производите не се загадени со алергени супстанции до одредена вредност. Во Швајцарија веќе постои ограничување од максимум илјада милиграми на килограм храна. Но, дебатата е заглавена во ЕУ. „Од клиничките студии знаеме дека реакции може да се појават и под ова“, додава Рихтер еден од контра-аргументите: „Не може да се постигне нула ризик. Некои болни од алергија ќе останат незаштитени и покрај вредноста на прагот, на пример затоа што се особено чувствителни “.
Државата веројатно не би се сметала себеси како обврска доколку има сигурна терапија против алергија на храна на околу два милиони германски граѓани. Но, дури и по долго истражување, тоа сè уште не е на повидок.