Исхрана соодветна на сцената на бубрежната инсуфициенција КОИ ФОРМИ НА ТРОШОЦИ Е МОOSНО PDF Бесплатно

Исхрана соодветна на сцената за бубрежна инсуфициенција: КОИ ФОРМИ НА ТРОШОЦИ СЕ МО PНИ? Дорис Боргман Диететичар/раководител на Академијата за здравствена струка при асистенција на диети Јоханес Веслинг Клиникум Минден

исхрана

Диета важен дел од терапијата медицина лекови бубрежни заболувања диета вежба 2

Пациенти со бубрежна инсуфициенција Пациенти со АКУТНА бубрежна инсуфициенција (ANV) или пациенти со АКУТ-ТО-ХРОНИЧНА бубрежна инсуфициенција (A-C-NV) Пациенти со ХРОНИЧНА бубрежна инсуфициенција (CRF) Пациенти на бубрежна терапија за замена (ХД> хемодијализа, ПД> перитонеална дијализа) Пациенти по трансплантација на бубрег 3

Индивидуална терапија Зема предвид: основна болест, моментална клиничка состојба со метаболички нарушувања и снабдување со енергија и хранливи материи базирани на потреби 4

Препораките за исхраната за бубрежни заболувања главно се засноваат на стручни мислења. Постојат само неколку рандомизирани контролирани студии 5

КДИГО: Глобални упатства за нефрологија БОЛЕСТ НА БОЛЕСТ ПОДОБРУВАЕ НА ГЛОБАЛНИ ИСХОДИ Цел: Да се ​​подобри третманот и прогнозата на пациентите со заболување на бубрезите преку развој и имплементација на упатства ширум светот. (K.-U. Eckardt, нефролог 2009. 4: 383-386) 6

KDIGO: Глобални упатства за нефрологија Предвидување на обврската до дијализа според категории GFR и албуминурија KDIGO 2012 G1 Нормално (90) категории на постојана албуминурија A1 Нормално до малку зголемено (300 mg/g) категории GFR (пр. Пр. Во ml/min/1,73² G2 Малку намален (60 89) G3a Малку до умерено намален (45-59) G3b Умерено до многу намален (30-44) G4 Многу намален (15-29) G5 Неуспех на бубрег (12g Најмалку 6g можности на нутриционистичка терапија: Здрава мешана храна според ДГЕ со свесен избор на протеини (висока биолошка вредност = ХБВ) и намалена натриумска или медитеранска храна (ХБВ) и намалена диета на натриум или ДАШ (диетални пристапи за запирање на хипертензијата) 15

ДАЕШ Диета = Диететски приоди за запирање на хипертензијата Врз основа на студија објавена во 1997 година во Нова Англија журнал за медицина Цели житарки, зеленчук, овошје, млеко со малку маснотии и млечни производи, посно месо и риба Екстензивно ограничување на внесувањето сол, избегнување на солена храна Маснотиите и слаткарството се строго ограничени Мал внес на натриум, висок внес на калиум, магнезиум и калциум, мала содржина на маснотии со модификација на маснотии, висока содржина на влакна, адекватен внес на енергија 16

Фаза на пример на предиализа на пациентот KatharinaB. // KDIGO G3aA1/CKD 1-3a // 47 години // 180 см и 60 кг // БМИ 18,5 Мешана храна со акцент на слатка храна. Не сакам месо. Но, исто така, ја ограничи потрошувачката на млечни производи за да заштеди протеини. Целна вистинска разлика енергетски протеин 25-35 kcal/kg телесна тежина 2100 0,8 1,0 g/kg телесна тежина 48-60 фосфат прибл. 12 mg/kg

700 кг/ден 720 мг калиум Без ограничување> 4000 1000-1200 Прибл. 1000 kcal 33-40 15-20 Можности за нутриционистички терапевтски пристап: Ово-лакто-зеленчукова исхрана со снабдување со енергија и протеини базирани на потреби (висока биолошка вредност = HBW) и Намалена натриумска или медитеранска диета (HBW) и намалена натриумова сол сол 5 6 g

Пример на пациент хемодијализа ErikaG. // KDIGO 5/CKD 5d // 73 години // 172 cm и 56 kg // BMI 19 // албумин 3g/dl енергетски протеин фосфат многу внимателен јаде. Треба да се пресади. 30-40 kcal/kg телесна тежина 2200 1,1 g/kg телесна тежина 65-70 целна вистинска разлика приближно 17 mg/kg телесна тежина/ден 1000 mg 2100-1700 денес 500 kcal 60-50 денес приближно 20 g

1000 калиум За хиперкалемија> 2500 1200! калиум