Исхрана за глутен, фруктоза и лактоза за нетолеранција на ФТ форум
Од Андреа Пиц/Многу луѓе се сомневаат во нетолеранција на гасови, надуеност или дијареја. Пред погодените да останат без глутен, фруктоза или лактоза, лекарот треба да постави основана дијагноза. Врз основа на ова, страдалниците од PTA можат да дадат вредни совети за исхрана.
Дури и најмалите количини на лепило протеин глутен може да ја оштетат мукозната мембрана на тенкото црево кај целијачна болест. Погодените затоа зависат од строго диета без глутен. Мора да избегнете многу видови жито што содржат глутен: пченица, јачмен, 'рж и оригинални сорти напишани, зелени, камут, еинкорн, емер и тритикале (вкрстување помеѓу' рж и пченица).
"ширина =" 330 "висина =" 359 "/>
Фото: Шатерсток/Арисара Т.
Сепак, глутенот е содржан и во бројни полу-готови и готови производи бидејќи брашното и пченичниот скроб имаат одлични технолошки својства. Тие геловираат, врзуваат, емулгираат и стабилизираат. Торти, бисквити, тестенини, пица, помфрит, супи, млечни производи со додадено овошје, колбаси, чипс и закуски, затоа не се соодветни за погодените.
Целијакијата не е нетолеранција во директна смисла, туку автоимуна болест. Имунолошкиот систем формира антитела, и против егзогениот глутен и против сопственото ткиво на ресички. На крајот, ресичките се израмнуваат (атрофија), а просторите помеѓу ресичките се продлабочуваат (криптите). Скратените ресички можат да апсорбираат значително помалку хранливи материи, а атрофираната мукозна мембрана ослободува сè помалку дигестивни ензими. Конечно, трајно иритираната мукозна мембрана доведува до симптоми како што се гасови, мирис и масна дијареја, како и повраќање, губење на тежината и недостаток на хранливи материи. На долг рок, меѓу другото, се зголемува ризикот од рак на дебелото црево и остеопороза. Покрај медицинската историја, лекарот ја поставува дијагнозата преку крвна слика и биопсија на тенкото црево.
Целијакијата засега не се лекува. Сепак, симптомите обично се смируваат со строго мени без глутен, кое мора да се придржува доживотно. Просо, хеuckда, соја, киноа, костен, сладок лупин и брашно од рогач се достапни како алтернативи на житарките што содржат глутен. Амарантот е исто така здрава промена. Лесно се прават тесто за леб и тестенини врз основа на пченка и брашно од соја. Многу необработена храна природно не содржи глутен, како овошје, зеленчук, месо и риба.
Списокот на свежи и готови производи без глутен станува се подолг секоја година. Погодените не мора да одат без пиво. Храната без глутен повеќе не може да се наоѓа само во продавниците за здрава храна и продавниците за здрава храна, туку и на полиците во супермаркетите. Важна забелешка за пациентите: Не само храна, многу други производи како што се таблети, паста за заби и шампони може да содржат глутен. Германското друштво за целијаки ќе им обезбеди списоци на производи без глутен на заинтересираните.
Пациентите мора да обрнат внимание на обележувањето, особено со преработена храна и готови производи. Потрошувачот може да препознае производи без глутен преку печат со вкрстено уво од пченица. Зрна што содржат глутен мора да бидат наведени на списокот на состојки на спакуваната храна. Доколку постои ризик готов производ да биде загаден со глутен, известувањето мора да биде испечатено: „Може да содржи траги од глутен“.
"ширина =" 294 "висина =" 274 "/>
Ако имате нова нетолеранција на фруктоза, првично треба да избегнувате овошје и храна со гасови.
Фото: Shutterstock/TanyaLovus
Овесот од незагадено одгледување или преработка се толерира од многу пациенти со целијачна болест (во дневна количина до 50 g). Соодветните производи можат да бидат обележани со симболот на прецртаното уво од пченица. Некои експерти се залагаат за јадење на овој специјално обележан овес без контаминација, бидејќи може да помогне во спречување на недостаток на микроелементи. Сепак, пациентите треба да разговараат за ова со својот лекар.
Производи без глутен исто така може да стапат во контакт со глутен во домашната кујна, на пример кога здрави членови на семејството преработуваат храна што содржи глутен. Затоа, храната без глутен и глутен треба внимателно да се чува, преработува и подготвува одделно едни од други. Сите работни површини и кујнски апарати мора внимателно да се исчистат по употреба. Засегнатите, исто така, треба да користат свои прибор за готвење и одделни чаршафи и крпи за чај ако е можно.
Стрес со фруктоза
Во случај на малапсорпција на фруктоза - популарно позната како нетолеранција на фруктоза - овошје, суво овошје, овошни сокови, мед и некои зеленчуци не се толерираат. Бидејќи фруктозата се користи и како засладувач во многу индустриски произведени јадења како што се газирани пијалаци, пациентите треба да ги избегнуваат и овие. Фруктозата таму често се крие зад изразите фруктоза-гликозен сируп или сируп од пченка (сируп од пченка со висок фруктоза, HFCS).
Причината за нетолеранцијата е дефектен транспортен систем (ГЛУТ-5) од тенкото црево во крвотокот. Ако таму се шверцува и се користи помалку фруктоза, повеќе се влегува во дебелото црево. Таму фруктозата се ферментира од бактерии во цревната флора во водород, јаглерод диоксид, метан и масни киселини со краток ланец. Во тој процес, се формираат се повеќе и повеќе гасови, а симптомите како што се дијареја, грчеви и гасови често се менуваат епизодно. Но, погодените понекогаш пријавуваат истоштеност, главоболки и нарушувања на спиењето.
"ширина =" 191 "висина =" 243 "/>
Може да се пече и без глутен.
Замената на шеќерот сорбитол (сорбитол, Е 420) може дополнително да го блокира веќе нарушениот транспортен систем и на тој начин да ги влоши цревните проблеми. Природно се наоѓа во овошјето, овошните сокови и сувото овошје, но исто така се користи како додаток во храната (на пр. Во печива, слатки, кечап). Други замени за шеќер како што се манитол, ксилитол и изомалт исто така може да го нарушат варењето на фруктозата во тенкото црево.
Со нетолеранција на фруктоза, погодените можат сами да преземат нешто. План за исхрана во три фази се докажа: Во текот на првите две недели, погодените треба целосно да ги отстранат фруктозата и сорбитолот од нивното мени. Особено, треба постојано да се избегнуваат овошја со висока содржина на фруктоза повеќе од 4 g на 100 g, како што се грозје, цреши, круши, јаболка, киви и боровинки, како и суво овошје (како суво грозје, урми, смокви, сливи). Ова исто така важи и за овошни сокови, компоти и конзерви, џемови и мед. Засегнатите треба засега да избегнуваат храна богата со растителни влакна, како што се груби производи од цели зрна и мешунки, кромид, праз и зелка за ослободување на цревата.
Неоштетена микрофлора е добра основа за промена на исхраната. Цревната рехабилитација со пробиотски производ се препорачува во оваа фаза. Но, бидете внимателни: Ова не треба да содржи пребиотици, бидејќи тие содржат додаток на инулин (полисахарид од фруктоза) или олигофруктоза.
Откако симптомите ќе се смират, погодените можат внимателно да ги истражат своите индивидуални граници на толеранција во период од околу шест недели. Прво, тие се приближуваат до видовите овошје и зеленчук кои содржат релативно малку фруктоза. Тука спаѓаат, на пример, лимони, портокали, рибизли и зелена салата, краставица, домати, моркови, тиква, цвекло и брокула. По неколку недели, можете внимателно да пробате мали количини на критична храна со поголема содржина на фруктоза, како и храна што е надуена. Секој што привремено води дневник за храна во текот на оваа фаза, ќе може добро да разбере подоцна што предизвика колку поплаки.
"ширина =" 284 "висина =" 228 "/>
Повеќето нетолерантни на лактоза нема потреба целосно да избегнуваат млечни производи.
Долгорочна цел на овој план во повеќе фази е погодените да јадат што е можно поразновидно за да ги задоволат своите потреби во исхраната без да ја надминат нивната индивидуална граница на толеранција. Засегнатите автоматски го развиваат ова чувство за време на фазата на тест, бидејќи за тоа време тие учат да бидат свесни за храната. Толеранцијата на храна богата со фруктоза исто така се зголемува ако овошјето се подели на неколку мали порции и се претпочитаат видови овошја кои имаат сооднос од 1: 1 или поголем на гликоза и фруктоза, на пример кајсии, банани, мандарини и сливи. Бидејќи гликозата промовира внесување на фруктоза, таа обично добро се поднесува, како и масаниот шеќер (сахароза), кој се состои од еднакви делови гликоза и фруктоза. Овошјето исто така може да се попрска со гликоза пред консумирање за да се искористи овој ефект.
Нема доволно лактаза
Ако цревата се побуни по конзумирање млечни производи, тогаш може да има нетолеранција на лактоза (или нетолеранција на лактоза). Тригерот е недостаток на лактаза. Овој ензим за варење ја разградува лактозата во тенкото црево, така што може да се апсорбира во крвта. Ако има недостаток на лактаза, млечниот шеќер достигнува не варен во дебелото црево. Цревните бактерии произведуваат масни киселини и гасови што доведуваат до надуеност, гасови, абдоминална болка и дијареја.
Во случај на нетолеранција на лактоза, дозата го прави отровот: секој има граница на толеранција што сè уште може да ја толерира. Многу малку од погодените треба целосно да избегнуваат млечни производи. Има многу лактоза не само во млечни производи, како што се јогурт, кварк, павлака, шлаг, матеница, крем и меко сирење, сладолед од млеко, чоколадо и пудинг, но исто така и во готови јадења, мешавини на зачини, супи од крем, филета, печива и лекови.
Покрај широкиот спектар на производи со назнака „без лактоза“, оние кои се нетолерантни на лактоза, можат да користат алтернативи на млеко како што се бадеми, овес, ориз или пијалоци од соја. Долго зреените полу-тврди и тврди сирења исто така се скоро без лактоза, бидејќи млечниот шеќер за време на созревањето полека се распаѓа во лактат. Со комбинации на соја, кеale, брокула, анасон или спанаќ, како и јаткасти плодови, магдонос, кифла, крес, афион, сусам и маслинки, дневната потреба за калциум може да се покрие. Еден и пол до два литра минерална или медицинска вода богата со калциум со најмалку 150 мг калциум на литар - рамномерно распоредена во текот на денот - се добар дополнителен извор за јаки коски.
Инаку мотото е: Јадете што е можно нетретирано. Бидејќи компирот, оризот, тестенините, зеленчукот, овошјето, како и месото, рибата и јајцата се природно ослободени од лактоза. Ако сакате да јадете „нормално“ на покани или во ресторан од време на време, можете да користите ензимски препарат за да ја замените лактазата што недостасува во организмот. /
Дијагноза со тест за здив H2
Со тест за дишење на водород, лекарот може да провери колку пациентот може да толерира лактоза, но и други шеќери како фруктоза, малтоза или ксилоза. Многу страдаат истовремено и малапсорпција на фруктоза и лактоза. За време на бактерискиот метаболизам на ензимски неразградените шеќери, се формира повеќе водороден гас, од кои некои се издишува. Тестот ја мери содржината на H2 во воздухот што го дишете .