Исхрана за време на лактација - Galenus Magazine
Доц. Д-р Доина Миер - Универзитет за медицина и фармација "Иулиу Хатиегану" Клуж-Напока
Нутритивните потреби на жената продолжуваат да се зголемуваат за време на лактацијата и во повеќето случаи се супериорни во однос на потребите за време на бременоста. Ова зголемување главно е последица на метаболичкиот напор на кој е подложено мајчиното тело за производство на млеко, единствената храна што им обезбедува на новороденчето енергија и принципи на исхрана неопходни во овој период за раст и развој.
Овој метаболички напор го дава не само процесот на производство на потребниот волумен на млеко но исто така и со процесот на синтеза на големата разновидност и сложеност на соединенијата од составот на мајчиното млеко.
Физиолошки карактеристики на лактација
Меѓу најважните физиолошки процеси што се случуваат во организмот на мајката во оваа фаза, мора да се наведе следново:
- постои значително губење на тежината веднаш по раѓањето продолжи со дополнителни загуби во следните пет месеци
- постои мобилизација на наслагите на телесните масти - во корелација со ова слабеење
- екстрацелуларните течности задржани за време на бременоста се излачуваат
- волуменот на крвта се враќа на нивото на прегестација
- млечната жлезда лачи релативно голема количина млеко што предизвикува зголемување на потребата од принципи на исхрана
Се проценува дека за изработка на еден литар мајчино млеко потребна е потрошувачка на енергија од приближно 700 kcal и дека, иако оваа количина млеко не е потребна на дневна основа, внесувањето на енергија, вода и принципите на исхрана мора да останат високи ако треба да се добие соодветен квалитет и количина на лачење на млеко.
Факторите кои најсилно влијаат на производството на млеко се:
- фреквенција на доење
- хидратација на мајката,
Составот на млекото е до одреден степен под влијание на исхраната на мајката. На пример, содржината на масни киселини во мајчиното млеко е израз на неговиот внес на масни киселини; исто така, концентрацијата на јони на селен и јод, концентрацијата на растворливи во вода витамини од групата Б варира во голема мера со исхраната на мајката.
Повеќето хранливи материи се одликуваат со извонредна константа на нивните нивоа во мајчиното млеко, без значително да бидат под влијание на исхраната. Сепак, некои студии сугерираат, на пример, дека протеините со антимикробни својства во мајчиното млеко може да се лачат во недоволни количини ако мајката е неухрането.
Затоа мора да се нагласи дека нутриционистички грешки на мајката за време на лактацијата главно можат да влијаат на количината на млеко произведено од мајчиното тело и во помала мера на неговиот квалитет. Составот на мајчиното млеко има тенденција да остане константен со цената на користењето на резервите за исхрана на мајката, што во случај на недостаток на диета може да генерира состојба на неухранетост. Следењето на урамнотежена исхрана прилагодена на оваа физиолошка состојба е особено важно и за здравјето на мајката и на бебето.
Препорачани придонеси
Процесот на лактација е без сомнение најхранливиот процес.
Општо е препорачливо за сите принципи на исхрана да се обезбеди поголемо внесување во споредба со жената која не дои, освен железо и во споредба со периодот на бременост - во кој се зголемуваат и нутритивните потреби - препорачаниот внес на принципите на исхраната да биде идентичен или најчесто се чувствувате, освен фолна киселина и железо, за кои препораките за внесување се помали.
Нутриционистички и диетални потреби на жената за време на лактацијата
Внес на енергија за време на доењето
Препорачливо е внесот на енергија за време на лактацијата да биде околу 22% поголем отколку кај жените кои не дојат, иако реалната потреба е поголема од оваа препорака. Ова се должи на фактот дека разликата помеѓу вкупните потреби и препорачаните дози е покриена со мобилизирање на маснотиите акумулирани од мајката за време на бременоста. Губење на маснотии за време на лактацијата значително ќе придонесе за обновување на тежината пред бременоста.
Ако мајката не дои, физиолошката вишок тежина мора да се отстрани преку нискокалорична диета и физичка активност.
Во првите 6 месеци од лактацијата, просечното производство на млеко е 750 ml/ден, со интервал чии граници се движат помеѓу 550 и 1200 ml/ден. Како што споменавме порано, производството на млеко зависи од фреквенцијата на доење, па ако бебето цица почесто тоа ќе го стимулира производството на поголем волумен на млеко.
Изразено во количина на енергија, препорачаниот дневен внес на енергија за време на лактацијата е 330 kcal во првиот семестар и 400 kcal во вториот семестар. повисоки од енергетските потреби на жената што не дои. Во случај на жени со дебелина или прекумерна тежина, овој додаток се препорачува да биде само делумен.
Во однос на мајчините масти акумулирани за време на бременоста, тие ослободуваат околу 100-150 kcal/ден во првите месеци од лактацијата. Кога овие резерви на маснотии ќе се исцрпат, мајката ќе мора да го зголеми внесот на енергија преку диета ако сака да го храни своето бебе исклучиво или претежно преку доење.
Во вториот семестар на лактација, волуменот на млеко произведено од мајчиниот организам е помал, во просек 600 ml/ден. Сепак, повеќето деца консумираат и цврста храна на оваа возраст, па затоа доењето често се намалува и имплицитно, енергетските потреби на мајката се намалуваат.
Внес на протеини за време на лактацијата
Потребите за протеини се зголемуваат за 30% во споредба со оние кои не дојат, но препораките треба да ја земат предвид структурата на редовната диета на секоја жена, така што ако лицето нормално внесува диета со висока содржина на протеини, да нема претеран раст. на нивната потрошувачка за време на лактацијата.
Внес на јаглени хидрати
Просечната препорачана дневна доза на јаглени хидрати за време на лактацијата е 160 - 210 g/ден. Овие количини обезбедуваат дел од калориите потребни за формирање на соодветен волумен на млеко, имаат улога во спречување на кетонемија и одржување на соодветно ниво на гликемија.
Потребно е внесување на липиди во лактација
Количината и видот на липиди во составот на мајчиното млеко е израз на содржината на липиди во исхраната на мајката, така што со исправување може да ја зголемите или намалите количината на специфични масни киселини во млекото. Тешките ограничувања на енергијата предизвикуваат мобилизација на телесните масти, млекото произведено во овие услови има состав во масни киселини слично на таложењето на липидите на мајката.
Препорачана дневна доза на липиди за време на лактацијата не е утврдена бидејќи овој внес зависи од енергијата потребна за одржување на производството на млеко, но се препорачува липидите да обезбедат 20-35% од вкупниот внес на енергија.
Присуството на полинезаситени масни киселини со долг ланец во исхраната на мајката е клучно, бидејќи тие се неопходни за развој на мрежницата и мозокот на новороденчето.
Новите спецификации во врска со дневниот внес на липиди се однесуваат главно на количините на омега-3 и омега-6 масни киселини. Во моментов нивниот однос во исхраната е обично 1:10, што мора да се коригира со промена на навиките во исхраната со цел да се зголеми внесувањето на омега-3 киселини.
Мајчиното млеко содржи 10-20 mg холестерол/dl, а бебето прима преку мајчино млеко приближно 100 mg холестерол на ден. Количината на холестерол во млекото не се разликува од исхраната на мајката и се намалува за време на лактацијата.
Внес на витаминиВитамини растворливи во масти.
За разлика од бременоста, потребата за витамин А се зголемува за 62% во споредба со онаа на жените кои не дојат, па затоа се препорачува во исхраната да се внесува храна богата со витамин А.
Преформираниот витамин А се наоѓа само во храна од животинско потекло, или во форма на складирање во црниот дроб, или со маснотии во млекото и јајцата. Каротинските форми се наоѓаат во лиснат зеленчук и жолто овошје; поинтензивни бои укажуваат на поголема концентрација на провитамин.
Потреби од витамин А кај жени во различни физиолошки состојби и главни извори на храна - изразени во еквивалент на ретинол (ЕР)
| Дневно барање за витамин А. | Храна богата со витамин А. ER/100 g дел за јадење | ||
| Возрасна жена | 800 | Говедско црн дроб | 10 000 |
| Бремена жена | 800 | Жолчка | 1000 |
| Breена која дои | 1200-1300 година | Путер, маргарин | 900-910 година |
| Морков | 1333 година | ||
Во врска со витамин Д. потребата за време на лактацијата се совпаѓа со онаа за време на бременоста кога препорачаните дози практично се удвојуваат во споредба со оние на возрасната жена која не дои. Соодветни извори на витамин Д се: масла од црн дроб од риба, путер, павлака, црн дроб итн.
Витамин Е., наместо тоа, треба значително да се зголеми во лактацијата, при што препорачаните приеми се приближно 50% повисоки од оние на возрасна жена што не дои. Витамин Е се наоѓа во значителни количини во маслото од пченка, семе од масло, масно овошје и сл.
Во врска со витамини растворливи во вода, Практично се препорачува да се зголеми нивниот внес воопшто, но потребата за витамин Ц е особено поголема, вклучително и во споредба со бременоста. За да се покријат потребните примања на витамин Ц, се препорачува да се зголеми потрошувачката на агруми и други свежи овошја: јагоди, киви, црна рибизла, како и зеленчук: пиперки, компири.
Препорачан внес на минерали за време на доењето
Како и во бременоста, препорачаниот внес на минерали останува висок за време на лактацијата, особено ако се однесуваме на калциум и фосфор. Бебето обезбедува минерали неопходни за раст и калцификација, пред сè од мајчиното млеко, чија содржина е важна и доволна. Во споредба со возрасната жена која не дои и која бара внес на калциум и фосфор од 800 мг на ден за секоја ставка, потребите на жената за време на лактацијата се зголемуваат на 1200 mg/ден. Содржината на калциум во мајчиното млеко не е во корелација со исхраната на мајката, но несоодветниот внес на калциум преку диетата може да предизвика промени во густината на минералите во коските, што е директно поврзано со потрошувачката на овој минерален елемент.
Во однос на внесот на железо, препорачаните дози се зголемуваат, практично идентични со оние на жената што не дои, овие се неопходни од следниве две основни причини:
- мора да се обноват депозити на хепатално железо, што може да се исцрпи за време на бременоста и
- загубата на железо предизвикана од крварења при раѓање мора да се обнови.
Друг важен минерален елемент во исхраната на доилка е јодот. Ги достигнува највисоките вредности на препорачаните приеми во лактацијата во споредба со која било друга ситуација. Соодветниот внес на јод е исклучително важен за да се избегне опасноста од џуџест и кретенизам кај новороденчето. Потрошувачката на храна со природна содржина на јод не е доволна за да се покријат препорачаните приеми на јод, затоа употребата на јодирана сол е важен комплементарен извор.
Цинкот мора да се спомене меѓу минералните елементи, елемент за кој потребата за време на лактацијата е поголема отколку во бременоста. Во случај на нормална лактација, дневната референтна доза за внес на цинк во исхраната е 12-14 mg/ден.
Избегнувајте алкохол, лекови и несоодветни компоненти на исхраната за време на лактацијата
За време на лактацијата, треба да се избегнува потрошувачката на производи што преминуваат во млеко и може да бидат штетни за бебето или да го променат вкусот на млекото. Овие производи вклучуваат:
- алкохол - чија концентрација во млекото е иста како и во мајчината плазма.
- Кофеин, никотин и други амини и алкалоиди кои исто така преминуваат во млеко
- разни лекови кои се излачуваат во млекото и кои можат да бидат многу опасни за детето
- некои намирници со силен вкус што можат да пренесат непријатни вкусови на млеко, како што се: зелка, аспарагус, ревент, зачини и зачини
Лактација кај адолесценти
Како и во бременоста, ако мајката е на возраст од адолесценција, нутритивните потреби за време на лактацијата се супериорни во однос на потребите на возрасна жена во иста ситуација, бидејќи покрај потребата да се обезбеди соодветна лактација, адолесцентот мора да ги покрие и своите потреби. сопствени за раст и развој.
Зголемувањето на овие дози ќе се прилагоди во зависност од периодот на зрелост во кој се наоѓа адолесцентот.
Подготовка на мајката за природно доење
Процесот на лактација и неговите придобивки се рефлектираат и врз формирањето на детето и врз неговото здравје.
Womenените треба да бидат охрабрени и советувани со различни средства да изберат доење на детето. На некои мајки може да им помогне охрабрување од мајки кои веќе го поминале ова искуство.
Советниците треба да им помагаат и на татковците да разберат дека нивната емоционална поддршка може да даде витален придонес за успехот на природното јадење.
Техника на доење
Бебето треба да се дои што е можно поскоро по раѓањето. За доењето да биде успешно, важно е мајката и бебето да бидат поставени во удобни положби. Мајката мора да биде едуцирана да користи низа специфични техники за привлекување на детето во процесот на природна исхрана. Времето кога бебето ќе си ја цица градите е совршено погодно за воспоставување и одржување на интеракцијата помеѓу мајката и синот.
Физичката активност на мајката
Мајките што дојат треба да бидат охрабрени да следат програма за физичка активност од неколку недели по раѓањето, откако ќе се утврди процесот на лактација. Аеробни вежби со степен на стрес од 60-70% од максималната срцева фрекфенција немаат негативно влијание врз лактацијата; детето добива тежина со иста брзина и се подобрува кардиоваскуларната состојба на мајката. Сепак, не се препорачува напорно вежбање кое може да го зголеми производството на млечна киселина. Кај некои мајки, нивото на млечна киселина се зголемува и останува покачено околу 90 минути по напорното вежбање, така што млекото може да го смени вкусот и да не му се допаѓа на бебето.
Бидејќи се препорачува мајките кои следат програма за аеробни вежби да ги хранат своите деца пред да извршат физичка активност а потоа повеќе од 90 минути откако ќе престане.
Библиографија:
1. Л. Кетлин Махан, Силвија Екот-Стамп - Krause’s Food, Nutrition & Diet Therapy, 11-то издание, Ed. Saunders-Elsevier, САД, 2004.
2.Стр. Cervera, J. Clapes, R. Rigolfas - Терапија со храна и диета - Исхрана применувана на здравје и болести), Ed. Mc.Grow-Hill Interamericana, Мадрид, 1999
3. oseозе Матаикс Верду, Емилија Каразо Марин - Исхрана за едукатори, изд. Дијаз де Сантос, Мадрид 1995 година
4.Ц.А. Франсоа - Акутни ефекти на диетална масна киселина син масна киселина на човечко млеко, Ам. J. Clin Nutr., 67-301, 1998 година
5. Е.Е. Бреза - Рандомизирано контролирано испитување на додаток на формула со полинезаситени масни киселини со долг ланец кај доенчиња по одвикнување од неколку недели возраст, Ам. J. Клин Нутр. 75-570, 2002 година
6. Arnaud Basdevant, Martine Laville, Eric Lerebours - Traite de nutricion clinique de l’adulte, изд. Фламарион за медицински науки, Париз, 2001 година
Бидете поврзани со новостите и откритијата во медицинско-фармацевтската област!
Ние ги користиме вашите податоци за цели на преписка и за комерцијални комуникации. За да прочитате повеќе информации, кликнете овде.