Исхрана за заболување на црниот дроб - специјалистичко знаење

И неухранетоста и неухранетоста играат голема улога во прогресијата на заболување на црниот дроб. Овде ќе најдете информации за исхраната за специфични заболувања на црниот дроб и општи совети за здрава исхрана за заболувања на црниот дроб.

заболување

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!
→ Интересни и важни работи од медицината

Диета за заболувања на црниот дроб

Кај пациенти со хроничен хепатитис од какво било потекло, кај кои црниот дроб сè уште не покажува нарушување на капацитетот на синтезата и функцијата за детоксикација, генерално не е потребна посебна диета. Тоа едноставно значи: ако е можно, без алкохол и без непотребни лекови (прашајте го вашиот лекар!). Ова исто така важи и за алкохолен стеатохепатитис (ASH) и безалкохолен стеатохепатитис (NASH). Ако фиброзата е веќе започната, апсолутно се препорачува целосно да се воздржите од алкохол.

За сите хронични заболувања на црниот дроб кои не се декомпензирани и за кои нема други ограничувачки услови (прашајте го вашиот лекар!), Мора да се обезбеди балансирана исхрана (видете ја пирамидата на исхрана).

Мора да се земат предвид ограничувањата како резултат на придружните болести (на пример, дијабетес мелитус). Метаболните болести како што се хемохроматоза или Вилсонова болест бараат посебни диети (малку железо или бакар, видете таму). Во случај на дегенерација на црниот дроб, треба да се избере строго диета со малку маснотии и, ако има прекумерна тежина, губење на тежината треба да се насочи кон.

Диета при цироза на црниот дроб

Неухранетоста е честа кај пациенти со напредна цироза на црниот дроб. Зголемен морбидитет и морталитет се поврзани. Во фази, особено Децата Б и Ц, честопати има компликации кои бараат промена во исхраната. Овие вклучуваат хепатална енцефалопатија (мозочна дисфункција), задржување на вода (едем, асцит), губење на мускулите и губење на коскената маса.

Несоодветна и еднострана исхрана мора да се избегнува.

Исхраната за цироза на црниот дроб треба да содржи доволно калории (со телесна тежина од 70 кг над 2.100 kcal на ден) и да биде избалансирана. Содржи урамнотежена исхрана

  • 300 гр јаглехидрати (55%),
  • 70 гр маснотии (30%) и
  • 80 g протеини (15%).

Најдобро е да го поделите внесот на храна на повеќе оброци. Колку протеини и сол може да содржи храната и колку течност е дозволена, треба да утврди лекарот од случај до случај. Понекогаш е неопходна замена на витамини и минерали. Можете да добиете совет од лекар, диететичар или нутриционист и од книги за диети.

Во случај на цироза на црниот дроб како резултат на хемохроматоза или болест на Вилсон, се применуваат посебни ограничувања во исхраната (види таму).

Внес на протеини

Внесот на протеини треба да биде 1,2 g на кг телесна тежина на ден, освен ако не е поинаку пропишано од лекар. Ограничување на внесот на протеини може да биде привремено потребно кај декомпензирана цироза на црниот дроб, доколку се појави диетална индуцирана хепатална енцефалопатија (мозочна дисфункција).

Една американска студија [1] наведува дека треба да се избегнува зголемен внес на протеини. Луѓето со зголемен внес на протеини имале зголемен ризик од цироза на црниот дроб и рак на црниот дроб, кај оние со зголемен внес на јаглени хидрати намален.

Разгранети аминокиселини

Аминокиселините со разгранет ланец (блокови на протеини) се чини дека имаат корисен ефект врз метаболизмот како додатоци на орална храна во цироза на црниот дроб и го подобруваат преживувањето без настани, концентрацијата на албумин и квалитетот на животот дури и при напредна цироза на црниот дроб или декомпензација (види овде.

Масти

Мастите се дозволени во рамките на нормалниот состав на храната (види храна пирамида), но треба да се намалат во случај на прекумерна тежина и замастен црн дроб. Со декомпензирана цироза на црниот дроб, мастите се слабо варени, особено со изразена жолтица. Триглицериди со среден ланец (диета МЦТ) може да се користат тука како извор на енергија, кој исто така може да се апсорбира без вклучување на жолчката.

Според една американска студија [2], зголемениот внес на холестерол со храна го зголемува ризикот од цироза на црниот дроб и рак на црниот дроб, но не и нивото на серумскиот холестерол.

јаглехидрати

Јаглехидратите добро се толерираат кај заболувања на црниот дроб и се важен извор на енергија.Сепак, напредните заболувања на црниот дроб може да имаат ограничена способност да формираат гликоген, па затоа има смисла да се јадат јаглехидрати во мали, поделени оброци со цел да се „метаболизира гладот“ За да се спречи недостаток на снабдување со шеќер од недостаток на резерви на гликоген (со зголемување на слободните масни киселини). Ова е особено точно за цироза на црниот дроб.

Куркумин

Куркумин е компонента на храна и зачини (кари). Има повеќе биолошки ефекти и затоа е една од „фитофармацевтските препарати“. Меѓу другото, работи против формирање на фиброза на црниот дроб и цироза на црниот дроб [3]. Дури и ако недостасуваат студии, веројатно не е погрешно да се внесе куркумин во исхраната за хронични заболувања на црниот дроб. Повеќе за куркумин погледнете овде.

Внес на сол

Тенденцијата да се задржи водата во нозете (едем) и абдоминалната празнина (асцит) кај напредната цироза на црниот дроб (Дете Б и Ц) може да направи да биде потребно да се ограничи внесувањето на сол (на пример, приближно 3g/d). Нормалната содржина на сол во храната е доволна за организмот, така што мора да се избегнува дополнително солење. Треба да се избегнува следново: Сирење, колбаси, шунка, коцки од суровини, излечена и пушена храна, солена печива, солена минерална вода и друга солена храна.

Хидратација

Треба да се ограничи само во случај кога третманот на асцит со ограничување на натриум хлорид е недоволен и се јавува хипонатремија (прениска концентрација на натриум) во крвта. Тогаш не треба да се трошат повеќе од 1,2 или само 1,0 l течност на ден. Концентрацијата на сол во крвта мора постојано да ја следи лекарот.

Витамини и елементи во трагови

Може да се претпостави - дури и без скапи лабораториски тестови - дека повеќето пациенти со напредна цироза на црниот дроб имаат недостаток на магнезиум, цинк и витамин А. Овие не се апсорбираат доволно преку храната и мора да бидат заменети со соодветни лекови пропишани од лекарот. Истото важи и за витамин Д и калциум за профилакса на остеопороза.

Во случај на алкохоличари, можеби е потребно да се заменат особено витамините Б1 и Б6.

Витамин Е исто така треба да биде заменет, особено во случај на Вилсонова болест, хемохроматоза, замастен црн дроб хепатитис и абеталипопротеинемија.

Пробиотици

Пробиотичките култури можат да имаат корисни ефекти врз заболувања на црниот дроб. Во алкохолен стеатохепатитис (AFLD и ASH), одредени пробиотици се чини дека ги подобруваат воспалителните параметри (како што се TNF-алфа, IL-6 и IL-10). Во безалкохолно заболување на замастен црн дроб (NAFLD и NASH) се подобруваат и другите параметри [4] .

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!

Користена литература

Техничка информација

Информации за пациентот

литература

  • Нутриционистички менаџмент на акутно и хронично заболување на црниот дроб. Семин гастроинтест дис. 2002 година; 13: 169-178.
  • Исхрана при заболување на црниот дроб. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2005 година; 8: 545-51.
  • Упатства на ASPEN за ентерална исхрана: Болести на црниот дроб. Клин Нутр. 2006 година; 25: 285-294
  1. ? Хепатологија 2009 година; 50: 175-184
  2. ? Хепатологија 2009 година; 50: 175-184
  3. ? Br J Фармакол. 2009 август; 157 (8): 1352-3
  4. ? Хепатологија. 2003 година; 37: 343-50; Ј Клин гастроентерол. 2005 година; 39: 540-3

Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).