Испитување на простатата
Прашање: Зошто лекарот прашува за сексуален однос пред прегледот?
Одговор: Прашањата за сексуалноста се дел од нормалното истражување на анамнезата кај урологот, како и прашањата за мокрењето. Бидејќи може да има индикации за болести, вклучително и оние од други специјализирани области. Еректилна дисфункција (ЕД, нарушување на вкочанетите екстремитети) може да биде предизвикана, на пример, од рак на простата кој се шири надвор од капсулата на простата и влијае на еректилните нерви, но исто така и од кардиоваскуларни заболувања (за детали видете еректилна дисфункција). Од истата причина, рутината вклучува и физички прегледи и лабораториски тестови (урина и евентуално крв).
Прашање: Може ли да се утврди дали ракот на простата е присутен или не само со палпација?
Одговор: Не. Испитувањето со палпација (дигитален ректален преглед, ДРЕ) дава сомневање во најдобар случај, но нема доказ: сомневање ако туморот е потежок од ткивото на простата (што често се случува) и достигна одредена големина, што зависи од нејзината локација (на пр. околу 7мм надворешно-назад или од надворешна страна). Незабележително ДРЕ затоа не значи дека нема тумор. Доказ за рак на простата може да се добие само со земање примерок (биопсија на простата).
Прашање: За време на прегледот, PSA ми беше малку зголемен. Дали тоа значи дека имам рак на простата?
Одговор: Не. Веројатноста за рак на простата се зголемува со вредноста на ПСА. Сепак, зголемувањето може да има и друга причина. Затоа, прво треба да се провери вредноста, веројатно по претходното лекување со лекови. Исто така, треба да се изврши преглед на палпација (ДРУ) и ултразвук (ТРУС). Доколку постои сомневање за рак на простата, треба да одлучите заедно со вашиот лекар за собирање примерок (биопсија на простата), што носи поголема јасност (почесто поставувани прашања и дополнителни информации за ПСА, видете Определување на ПСА).
Прашање: Дали со ултразвук може да се открие рак на простата?
Одговор: Обично да. Сепак, мал дел од туморите не можат да се видат во ТРУС бидејќи нивната густина и структура се слични на нормалното ткиво на простатата. Сепак, само едно сомнение може да произлезе од TRUS, што е потврдено или неважено со тактилното испитување (DRU) и вредноста на PSA. Само примерок (биопсија на простата) од абнормалната област може да покаже што е тоа.
Прашање: Колку примероци треба да се земат за време на биопсијата?
Одговор: Ако постои сомневање за рак на простата, 10-12 примероци се земаат под контрола на TRUS од различни области на простатата и евентуално дополнителни насочени примероци од фокуси што може да се почувствуваат или видат во TRUS (почесто поставувани прашања и дополнителни информации за земање примероци, видете биопсија на простата).
Прашање: Мојот ПСА беше значително зголемен, дури и по преглед, но биопсијата не откри ништо. Што е сега сега?
Одговор: Тоа зависи од наодите. Ако по нивото на вредноста на ПСА и наодите од палпациониот преглед (ДРУ) и ултразвукот (ТРУС) сè уште постои големо сомневање за рак на простата, може да се разгледа следново: Друга проверка на вредноста на ПСА (на пр. Да се утврди стапката на зголемување на ПСА), МНР („магнетна резонанца“) и нова биопсија (ребиопсија). Изборот, редоследот и временскиот интервал за овие прегледи треба да се утврдат заедно со вашиот уролог, кој знае и може да ги процени сите наоди.
Прашање: Какви изјави може да се очекуваат од биопсијата за рак на простата?
Одговор: Во случај на позитивна биопсија на простата (присутно ткиво на карцином), патологот го класифицира типот на тумор (пишување, на пример, карцином), како и неговата малигност (= малигнитет; оценување, на пр. Според Глисон; за повеќе информации за класификацијата видете класификација). Покрај тоа, таа обезбедува информации, на пример, за бројот и локацијата на заразените примероци, процентот на наезда во секој примерок и наезда на нерви, крвни садови, лимфни садови, семенски везикули и капсула на простата. Ова обезбедува важни информации за ширењето на туморот (видете исто така раст и ширење).
Прашање: Доколку биопсијата откри рак на простата, кои испитувања се уште се неопходни?
Одговор: Со цел да се утврди локалното ширење на туморот, зафатеноста на лимфните јазли, присуството на метастази и можните компликации, може да се земат предвид следниве методи на сликање: ултразвук, КТ, МРИ („магнетна резонанца“) и сцинтиграфија на коските. Дали некои или сите се неопходни, зависи од претходните наоди и планираниот третман.
Детални информации Информации за прегледите за карцином на простата можете да најдете во делот „Знаење“ во делот „Рак на простата“ што се испитува.