Историја на пациент - Псевдоалергија промовира назални полипи - HAZ - Hannoversche Allgemeine
Повторуваните поплаки укажуваат на ретка реакција на нетолеранција - против салицилат.
Поплаките на Регина Кризелер траат подолго време. Толку долго што 51-годишната жена тешко може да се сети како мирисаат розите на кучето во нејзината градина. Службеникот, кој живее во Магдебург, веќе шест години страда од полипи во носот, што и го парализира чувството за мирис и го прави дишењето преку нос речиси невозможно.
„Отежнато дишење дојде ненадејно, скоро преку ноќ“, се сеќава Кризелер, „од еден на друг ден ми се појави алергиска астма, малку подоцна ми се појавија болни очи и хронично затнат нос“. Кризелер повика специјалист за ОРЛ. Тест за алергија откри дека назалните полипи кои брзо се размножуваат не се алергични, како што првично сугерираа астматичните симптоми на Кризелер. Сепак, лекарите не можеа да ги утврдат точните причини за болеста.
Во 2004 година, две години по појавата на симптомите, синусите на Кризелер беа толку обраснати што хируршкото отстранување на полипите стана неизбежно. Следната операција следеше само една година подоцна, а третата операција во 2007 година. „Тоа беше во Брауншвајг“, вели Кризелер, „постоеше првото сомневање дека полипите се активирани од нетолеранција на салицилат“. Па така, пациентот бил упатен на Клиниката за уво, нос и грло на Медицинскиот факултет во Хановер (МХХ) ) за разјаснување на сомнежот.
И навистина: студиите покажаа дека Регина Кризелер припаѓа на малата група на пациенти кои покажаа нетолеранција на салицилат, сол на салицилна киселина. Стефан Столе, постар лекар и специјалист по алергологија и назални и синусни заболувања од МЗЗ, проценува дека околу десет проценти од сите пациенти со полипи и синусни инфекции страдаат од нетолеранција на салицилат. „Сè уште не знаеме точно што се случува во организмот, но сепак имаме ефикасен дијагностички и терапевтски метод“, вели постариот лекар.
За да се утврди дали има нетолеранција на салицилат, Регина Кризелер првично беше ставена на диета. Бидејќи супстанцијата што предизвикува болест не само што може да се најде во таблетите за главоболка, туку и во многу храна, како што се виното, повеќето зачини и многу видови овошје, компири, ориз и вода доминираа во исхраната на пациентот веќе некое време. „Ова е потребно за да се осигура дека организмот нема салицилат“, објаснува Столе. „По три дена, му дадовме на пациентот мала доза на аспирин за да тестираме дали назалните мукозни мембрани реагираат со оток или има други симптоми.
Ако тестот е позитивен, како и кај Регина Кризелер, лекот ќе продолжи да се администрира во зголемување на дозите - во кои интервали зависи од сериозноста на реакциите. Ако терапијата е успешна, симптомите налик на настинка се намалуваат по секој понатамошен внес на аспирин се додека пациентот конечно веќе не реагира на салицилатот воопшто. Како по правило, тридневна диета и три дози на салицилат се доволни за телото да се навикне на супстанцијата. Конечно - слично на десензибилизација кај страдалниците од алергија - поранешниот патоген станува лек. „За да останат без симптоми на долг рок, пациентите исто така треба трајно да голтаат аспиринот“, вели постариот лекар Столе. Ако не земете аспирин, носната непријатност може да се врати. Во овој случај, телото треба повторно да се навикне на салицилатот.
Терапијата на Регина Кризелер добро функционираше. До третиот ден таа едвај реагираше на салицилатот. Ако сè оди добро, таа наскоро ќе може повторно да дише слободно и да ужива во мирисот на рози во нејзината градина.