Истраги; Дијагноза; Болки во стомакот; Болести; Интернисти на мрежата
Бидејќи болката во стомакот може да има различни причини, неопходен е детален преглед, особено во случај на симптоми кои траат подолго од 3-4 недели или се особено тешки, така што лекарот може да ја утврди основната болест. Во некои случаи, може да потрае неколку месеци пред да се постави јасна дијагноза.
Медицинска историја и преглед
Пред да започне со подетални прегледи, интернистот ве прашува детално за моменталните и евентуално минатите симптоми, како и за постојните болести. Тој прашува за активирањето, времетраењето, видот на болката, локацијата на болката, како и придружните поплаки како треска, гадење, повраќање, дијареја, слабост. Општите услови за живот и навиките на јадење се исто така вклучени во истражувањето (анамнези) како и прашања во врска со движењето на дебелото црево, мокрењето и развојот на телесната тежина. Потоа следува физички преглед: прислушување, палпација и прислушување.
Бојата на столицата исто така обезбедува важни информации за причините за болка во стомакот. Yellowолта или обезцветен измет укажува на заболување на црн дроб или жолчен меур, сива столица укажува на нарушување на метаболизмот на липидите, на пример болест на панкреасот. Црвено-кафеава до црна промена на бојата на столицата сугерира крварење во гастроинтестиналниот тракт.
Лабораториски преглед
Преглед на крвниот серум му дава на лекарот информации за функцијата или дисфункцијата на одделните органи. За таа цел, може да се утврдат концентрациите и дистрибуцијата на маснотии, шеќери, хормони, протеини, ензими итн. Во серумот.
Во случај на хронична дијареја која трае подолго од 2 недели и крв во столицата, интернистот ќе изврши микробиолошки и микроскопски прегледи на столицата. Тука, патогените микроорганизми можат да се препознаат како што се јавуваат кај цревни инфекции. Микроскопското откривање на белите крвни клетки во столицата укажува на патогени микроорганизми кои ја уништуваат цревната обвивка, како на пр. Б. Шигела, бактерии од Коли или салмонела. Примероци од ткиво кои биле земени за време на ендоскопски преглед на промени во мукозната мембрана на желудникот или цревата, се користат за микроскопско и микробиолошко откривање на патогени микроорганизми.
Ако постои сомневање за нетолеранција на јаглени хидрати (нетолеранција на фруктоза, нетолеранција на лактоза), може да се спроведе тест за дишење на водород.
Процедури за сликање
Состојбата на органите се проценува со ултразвучен преглед (сонографија) на абдоменот. Тоа е примарен начин за дијагностицирање на акутен абдомен или идентификување на жолчни камења. Сомнителни фокуси на рак, исто така, може да се детектираат со ултразвук. Ултразвучната дијагноза со многу мал трансдуцерот што Ендосонографија, овозможува испитување на шупливи органи и соседни структури. Флексибилен оптички инструмент напредува над хранопроводот или анусот. На нејзиниот крај има мала ултразвучна сонда што се користи за испитување на желудникот, цревата, панкреасот или жолчните канали. Длабочината на ракот на хранопроводот или желудникот, исто така, може да се утврди со помош на ендоскопски ултразвук.
Следниве методи на испитување се достапни:
- Радиографија
- Х-зраци прегледи на контраст
- Компјутеризирана томографија (КТ)
- Магнетна резонанца
- Гастроскопија
- Колоноскопија (колоноскопија).
Се прави гастроскопија за повторливи болки во горниот дел на стомакот, периодични металоиди и сомневање за чир на желудник или рак на желудник. Ако има крв во столицата, воспалително заболување на дебелото црево, нејасни промени во движењата на дебелото црево и повторувачката дијареја, се прави колоноскопија. За време на ендоскопските прегледи, може да се земат примероци од мало ткиво од wallидот на желудникот или цревата, а потоа да се испитаат за воспалителни клетки (биопсија).