Истраги; Дијагноза; Панкреас; сеенц; ndung; Болести; Интернисти на мрежата
Бидејќи симптомите на воспаление на панкреасот се повеќекратни, важно е интернистот да ја препознае болеста и да ја разликува од другите слични клинички слики.
Предизвикајте слични симптоми:
- Рак на панкреасот
- Инфаркт на срцето или белите дробови
- Пробив на чир на желудник или дуоденум
- Воспаление на жолчното кесе
- Ектопична бременост
Прво, интернистот детално ќе го испита пациентот за симптомите и претходните болести. Покрај тоа, го скенира стомакот, бидејќи слабата напнатост во абдоминалниот wallид е типична за акутно воспаление на панкреасот. Интернистот потоа ќе организира еден или повеќе од следниве методи на испитување:
Лабораториски тестови
Со испитување на крвта и урината, интернистот утврдува дали се зголемени нивоата на дигестивни ензими во панкреасот. Зголемените вредности на липазата и алфа-амилазата се типични. Мртвото ткиво и степенот на оштетување, исто така, може да се утврдат во крвта. Се проверува шеќерот во крвта и калциумот, како и функцијата на бубрезите и црниот дроб. Знаци на воспаление се зголемено ниво на Ц-реактивен пептид (ЦРП) и стапка на седиментација, како и зголемен број на бели крвни клетки (леукоцити).
Ако камењата во жолчката се причина за воспаление, нивоата на жолчните киселини и ензимите на црниот дроб исто така се зголемуваат.
Ултразвучно испитување (сонографија)
Во повеќето случаи, интернистот го испитува пациентот со помош на ултразвук, бидејќи овој преглед е лесен за спроведување и без ризик за пациентот. Ова му овозможува на интернистот да визуелизира колку е воспаление и каков било оток во панкреасот. Исто така, може да се видат празнини исполнети со течност (цисти), мртво ткиво и акумулации на вода во желудникот или белите дробови. Не е невообичаено интернистот да открие жолчни камења на овој начин. Малите промени во панкреасот, сепак, често остануваат незабележани.
Рендгенски преглед
Функцијата на белите дробови и цревата се проверува со преглед на Х-зраци: Парализирано црево, на пример, има воздушни меури кои се јасно видливи на рентгенската слика. Може да се забележи вода во белите дробови или во стомакот, како и калцификации во панкреасот или жолчните камења.
Компјутеризирана томографија/томографија со магнетна резонанца
Двете постапки главно се користат во случај на сериозно воспаление или ако интернистот не може да донесе јасна проценка и покрај ултразвукот. Компјутеризирана томографија со администрација на контрастно средство овозможува особено остри слики на панкреасот и го прави видлив степенот на уништеното ткиво, секое крварење и празнини исполнети со течност (цисти). На овој начин, лекарот може да направи разлика помеѓу лесните и тешките форми на воспаление.
ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија)
Овој ендоскопски преглед се користи ако претходно биле дијагностицирани камења во жолчката во каналот на панкреасот. Интернистот го турка ендоскопот преку хранопроводот и желудникот до заедничкиот отвор на жолчните и панкреасните канали во дуоденумот. Со помош на контрастен медиум, тој може прецизно да го локализира каменот и да го извлече со мала корпа или клешти на ендоскопот под контрола на Х-зраци.
Пункција на панкреасот
Ако постои сомневање дека мртвото ткиво е заразено со бактерии, интернистот отстранува дел од клеточниот материјал од погодената област со тенка игла (пункција). Тој ја проверува пункцијата со помош на ултразвук или компјутерска томографија. Преку лабораториско испитување на добиениот материјал, лекарот може прецизно да утврди видови на бактерии и да избере соодветен антибиотик. Во некои случаи, единствена пункција може да го отстрани целиот извор на инфекција.