Истраги; Дијагноза; Z; ријачна болест; Болести; Интернисти на мрежата

Сигурна дијагноза на целијачна болест се заснова на три столба:

Одредување на антитела
Преглед на ткиво
Ефект на глутен врз симптомите

Бидејќи антителата се формираат кај целијачна болест, откривањето на антитела во крвта е од најголемо значење. Сепак, пред тоа, мора да се исклучи таканаречениот недостаток на IgA, што се јавува кај околу 2% од пациентите. Најважното антитело е антитело на ткиво трансглутаминаза (tTG). Ова антитело може да се открие кај скоро сите пациенти; здравите луѓе скоро секогаш се ослободени од тоа.

Сепак, самото откривање на антитела не е доволно за дефинитивна дијагноза. Се смета само за сомневање за целијачна болест. Потврдената дијагноза може да се постави само со испитување на ткивото на тенкото црево (биопсија). Земените примероци од ткиво се испитуваат микроскопски за типични промени во мукозата на тенкото црево. Состојбата на ткивото е класифицирана со помош на таканаречените критериуми Марш:

Марш 0 = нормална мукоза на тенкото црево
Марш 1 = зголемена појава на имунолошки клетки (лимфоцити)
Марш 2 = продлабочување на просторите помеѓу ресичките (хиперплазија на криптата)
Марш 3а = делумна регресија на ресичките на тенкото црево
Марш 3б = скоро тотална регресија на ресичките на тенкото црево
Марш 3в = тотална регресија на ресичките на тенкото црево

Друг сигурен дијагностички критериум за лекарот е кога диетата без глутен доведува до намалување на симптомите.

Експерт: Вис. Совет и подготовка: Др. Мартин Штраух, Нојбиберг