Истражување за светлосна терапија Внатрешните часовници го контролираат метаболизмот - ефект на сино светло - сезонски
Проф. медицински Јирген Зули
Како што деновите стануваат пократки, расположението на многу луѓе се менува исто така. Помалата инциденца на светлина влијае на ендокриниот систем: Се чувствуваме уморни и куцаме. Повеќе светло во секојдневниот живот може да помогне.
Зимски ден е долг само половина и не е толку светла како летен ден. Сезонските флуктуации секогаш имале силно влијание врз однесувањето на луѓето. Спиеме подолго во зима, сме уморни и помалку активни во текот на денот, нашето расположение е помалку добро и многу од нашите телесни функции имаат тенденција да работат нежно. Очигледно животните процеси се прилагодуваат на годишните времиња. Ова некогаш имало смисла, бидејќи во зима снабдувањето со храна стана оскудно и непријателските услови на животната средина сугерираа повлекување во пештера, префрлување на задниот режач и чекање додека не стане светло и повторно топло.
Внатрешните часовници го контролираат метаболизмот
Мелатонинот како контролен хормон
Анатомската основа на биолошкиот часовник е јадрото супрахијасматикус во хипоталамусот. Со своите нервни жици добива лесни информации од мрежницата, мрежницата. Кај луѓето и другите цицачи, мрежницата на окото е интерфејс преку кој светлината влегува во мозокот. Сепак, рецепторите во мрежницата самите веќе се подложени на циклични промени; на пример, ноќе, тие се значително почувствителни на светлина. Понатамошните истражувања покажаа дека хормонот мелатонин игра важна улога како „индикатор за биолошкиот часовник“. Мала жлезда во средината на мозокот, наречена епифиза или епифиза, го произведува овој хормон, кој е контролиран од внатрешниот часовник и се ослободува првенствено ноќе. Пократките денови со променети услови на осветлување имаат огромно влијание врз хормоналната рамнотежа. Поради помалата изложеност на светлина во есен и зима и подолгата фаза на темнина, нивото на мелатонин е подолго на повисоко ниво, ние сме поуморни, помалку активни и лошо расположени. Светлината може да го потисне овој процес.
Мелатонинот се смета за врска меѓу светлината и организмот. Светлината и мелатонинот работат во спротивни насоки. Тие ја одредуваат хронолошката низа на различните функции на деноноќниот систем, на пример, ослободување на кортизол или тестостерон, вклучувајќи спиење и будење. Ослободувањето на мелатонин им овозможува на нашите тела да одморат, да спијат и да се опорават во тој процес. Докажано е дека мелатонинот може да има седатив, т.е смирувачки ефект и да ја инхибира репродукцијата или репродуктивниот систем. Постојат докази дека мелатонинот го влошува квалитетот на спермата и ги намалува тестисите. Мелатонинот, исто така, се чини дека влијае на имунолошкиот систем и има можна функција на заштитата на клетките како радикален чистач. Кај животните, во зависност од должината на денот, хормонот е одговорен за времето на сексуална зрелост и сезонската промена, на пример, промена на палтото, времиња на расипување или немири во заминувањето на птиците преселници. Во моментов се дискутира дали изолираниот мелатонин може да се користи како помагало за спиење и дали може да се очекуваат несакани ефекти со долготрајна употреба.
Светлината го осветлува расположението
Ефектот на силната светлина врз луѓето беше откриен дури во 80-тите години на минатиот век, кога научниците ја препознаа врската помеѓу таканаречената „зимска депресија“ и кратките зимски денови. Луѓето кои страдаат од „сезонско депресивно растројство“ (ЕЦД) редовно покажуваат депресија кон крајот на есента со депресивно расположение и намален погон, карактеризиран со зголемена потреба за спиење и зголемување на внесот на калории, што не се среќава во другите форми на депресија Симптомите се значително намалени во пролет и повторно се појавуваат во следната зима. Степенот на оваа депресија може да варира во голема мера. Честопати болеста е релативно лесна и заболеното лице „влече“ низ зимата без да посети лекар, но има Исто така многу тешки форми на оваа болест. Релативно нова форма на терапија се обидува да ја замени светлината што недостасува со вештачки ламби. Во меѓувреме, откриено е дека светлосната терапија е најдобриот лек за зимска депресија.
Терапија со светлина значи дека едно лице е изложено на светлина од најмалку 2.500 лукс во одреден временски период. За споредба: сијалица од 60 вати ја доведува до 20-40 лукс Посакуваниот ефект во организмот се генерира само од светлината што ја прима окото. Спектарот на светлината не е одлучувачки овде. За да се избегне оштетување на очите или кожата, одредени делови (УВ делови) треба да се филтрираат надвор од светлината. Со специјални светилки со осветленост од 10.000 лукс, вообичаена е дневна употреба од приближно 40 минути, при што светлината мора да падне во окото. Изворите на светлина што не ги исполнуваат овие барања се покажаа како неефикасни. Десетици контролирани студии покажуваат дека терапијата со светлина е најефективниот третман за зимска депресија. Препорачаниот и претежно извршен третман во светлосна терапија е амбулантска домашна форма. Искуството од Медицинскиот центар за спиење во Регенсбург покажува процент на успех од околу 80 проценти кога се користат уреди со осветленост од 10.000 лукс.Уредите за само-лекување чинат помеѓу 70 и 450 евра. Во поединечни случаи, компаниите за здравствено осигурување ќе плаќаат за лекувањето доколку се докаже зимска депресија.
Во Соединетите Држави, околу 18,2 проценти од популацијата има ЕЦД или субсиндромален ЕЦД (С-ЕЦД), што е помалку симптоматично. Во Германија бројките се слични. Сезонските проблеми се зголемуваат со географската ширина. Најважниот наод на соодветната анкета, сепак, беше дека оштетувањето предизвикано од сезонските промени не зависи од објективните услови на осветлување. Должината на сонцето во одреден регион не беше одлучувачки фактор. Одлучувачки фактор беше индивидуалното однесување на светлината, односно бројот на часови што некој ги поминува на отворено.
Причината за зимска депресија е нејасна
Повеќето од нас се борат со последиците од кратките зимски денови, но не сите развиваат депресија. Зошто некои луѓе страдаат од ЕЦД сè уште е нејасно. Постојат голем број хипотези, од кои повеќето се однесуваат на нарушени деноноќни ритми. За овој вид нарушувања, меѓу другото, се претпоставува дека засегнатите не можат добро да го процесираат скратениот светлосен период во есен и зима и дека тоа доведува до зголемено ослободување на мелатонин. Другите обиди за објаснување претпоставуваат дефицит во апсолутната количина на светлина или ја нагласуваат улогата на хипоталамусот во атипичните симптоми на ЕЦД. Исто така, се користеше влијанието на невротрансмитерите (особено серотонинот) или системите за регулација за флуктуации на расположението во текот на денот. Досега, ниту една од овие конкурентски хипотези не беше во можност соодветно да го објасни потеклото на ЕЦД или терапевтскиот светлосен ефект, било да е тоа поради контрадикторни или неочекувани податоци.
Ефективност на сината светлина
На ноќните работни места се користи многу силна светлина, слична на светлосна терапија. Го зголемува нивото на будност и го намалува губењето на перформансите поврзани со поспаност. Во неколку студии сега е докажано дека сината светлина со краток бран (околу 450 nm) особено добро го потиснува производството на мелатонин во текот на ноќта. Има ефект споредлив со оној на бело светло со висок интензитет (силна светлина, 5000 лукс). Дали сината светлина може да го постигне истиот ефект при слаб интензитет на светлината сè уште не е истражувано научно. Доколку се претпостави оваа претпоставка, ќе се појават нови можности со променето внатрешно осветлување за да се спротивстави на ноќниот умор на возачот на автомобилот или работникот во смена, на пример. Предноста во однос на светло-белата светлина лежи во ефектот на помал сјај на сината светлина.
Светлата светлина го подобрува расположението дури и кај здрави луѓе и делува активирачки. За да не се повлечеме во нашите станови уморни и лошо расположени за време на студената сезона, треба да обезбедиме доволно осветлување. Редовните прошетки, дури и кога небото е облачно, гледањето нагоре кон небото (но не директно кон сонцето) или вежбањето на отворено се најдобри опции. Исто така е корисно да се донесе повеќе светлина во ентериерите. Тоа значи подобрување на инциденцата на светлината низ прозорците и вклучување на дополнителни ламби.
Извор: Зули, Ј. УГБ-Форум 6/04, стр. 273-276