Избегнување на алергени Кога има смисла за диета за страдалниците од алергија
Колку често IgE-тестовите, боцкастите тестови и провокациските тестови покажуваат дека постои релевантна алергија на храна или нетолеранција на храна?
Кај децата, релативно често се наоѓа врска помеѓу алергии на храна, нетолеранција и опишани симптоми. Кај возрасните, ова е случај за максимум 15-20 проценти од пациентите.
Значи, дали избегнувањето на алергени секогаш има смисла ако алергијата на храна или нетолеранцијата на храна е сигурно докажана?
Не мора, затоа што во алергиските реакции со посредство на ИгЕ постојат алергени кои се топлина-денатурираат или се инуатурираат дигестивно. Ако пациентот е алергичен на таков алерген, не е потребно целосно да се избрише соодветната храна од менито. Тогаш е доволно да се готви предметната храна. На пример, им помага на пациентите со вкрстена алергија кои не можат да толерираат јаболка во сурова форма да ги готват. Како сос од јаболка или во штрудла од јаболка, главниот алерген кај јаболката е толерантен за овие пациенти. Меѓутоа, ако алергенот е стабилен на топлина и вари, пациентот мора да ја изостави храната.
Важно е да се знае дека тешките реакции со посредство на IgE не зависат од дозата. Трагите на алергенот се исто така доволни за да предизвикаат сериозна анафилактичка реакција. Во овие случаи, избегнување на алергенот е од суштинско значење. Во овој контекст, етикетите како што се „Може да содржи траги од ...“, кои можат да се најдат на многу индустриски произведени јадења, се проблематични. Всушност, траги од наведените супстанции всушност можат да се детектираат само во 10 проценти од оваа храна!
Ако пациентот има јасно дијагностицирана, клинички релевантна алергија на храна и постои ризик од анафилакса, или ако изразената алергија доведе до неухранетост, особено кај децата, соодветно е насочено избегнување на алергенот. На пример, може да биде дека децата реагираат на кравјо млеко со силна дијареја и затоа губат се повеќе и повеќе тежина. Во овие случаи, избегнувањето на алергенот има смисла.
Друга причина за избегнување на алергенот може да биде вкрстена реакција во реакциите со посредство на IgE. Нашите природни зрна се вкрстено-реактивни, т.е. пациент со алергија на пченица ќе реагира подеднакво на сите природни зрна, без оглед дали се работи за 'рж, јачмен, старите сорти пченица итн. И ќе мора да се префрлат на пченка, ориз, лупини, киноа или слично.
Во случај на нетолеранција на храна не-посредувана од IgE, апстиненцијата е прашање на дозата. Повеќето пациенти толерираат мали количини на лактоза, фруктоза, сорбитол итн. И имаат проблеми со поголеми количини. Со помош на нутриционист, пациентите треба да избалансираат кои дози на соодветната храна се толерираат за нив. „Премногу“ може да предизвика масовни симптоми кај овие пациенти и, на пример, исто така, да доведе до неухранетост, но анафилактичен шок не може да се појави.
Како заклучок, може да се каже дека избегнувањето на алергенот мора да биде индивидуално прилагодено на дијагнозата. Целта е да се користат совети за диети за да се утврдат што е можно повеќе мерки за родителско отсуство и што помалку мерки за родителско отсуство. Во никој случај не се препорачуваат "класични диети со ориз-вода-уртикарија".
Споменавте вкрстени реактивности, дури и со треска од сено може да има вкрстени реактивности, што може да се манифестира како синдром на орална алергија. Дали ова значи дека треба да следите диета за алергии цела година?
Не преку целата година. Во случај на вкрстена алергија, пациентот исто така ќе доживее алергиски реакции со слични алергени. Примери за тоа се страдалниците од алергија на полен од дрвја кои реагираат и на јаболка, круши, кајсии, итн. Или кога пациент со алергија на мугорт реагира на одредени билки или целер.