Избрани тумори во детството
Туморите во детството и адолесценцијата се карактеризираат со одредени В. Возраст врв, родова врскаВ, а во некои случаи и генетска предиспозиција. Некои тумори имаат врв на фреквенција веќе во првите месеци од животот, на пример, ретинобластом и невробластом, леукемија помеѓу 2-5 години, тумори на Вилм и невробластоми помеѓу 2-5 години, Јуинг и остеосаркоми помеѓу 10-18 години. Повеќето тумори од детството се јавуваат преференцијално кај машки пол; за некои, како саркомот на Јуинг и рабдомиосаркомот, ова станува очигледно само во напредната училишна возраст. Тератомите се почести кај девојчињата (75%), но малигната потенција е поголема кај момчињата.
Невробластом
Невробластомите произлегуваат одВ симпатична ганглијаВ или демоВ Адренална медула. Соодветно на тоа, овие тумори се наоѓаат во близина на 'рбетниот мозок и особено започнуваат од надбубрежните жлезди. Туморите ослободуваат „хормони на стресот“ (адреналин, норадреналин) и соодветно на тоа се зголемуваат продуктите за деградација на хормоните во урината (на пример, ванилин-бадемова киселина - определување во 24-тата урина). Симптомите обично не се многу импресивни, се состојат од дијареја, анемија, невролошки дефекти, болки во коските и испакнат стомак, последниве само во напредни фази Фази. Фазите одат од В. Јас „IVВ (IVs). Фазата на IV опишува тумор со големина на фаза I - II, но со вклучување на коскена срцевина, на пример. Дијагнозата произлегува од типичен КТ. Метастази се можни во лимфните јазли, црниот дроб и белите дробови. Туморот е дијагностициран пред првата година од животот и има една карактеристика ефтинВ. Туморска биологијаВ (n-myc засилување негативно; хипердиплоиден хромозомски сет; израз на ЦД 44) може да се појави и само-заздравување (туморот созрева во ганглион).
КТ „слика на невробластом пред десно. Бубрег кој е раселен.
Терапијата се состои од aВ Биопсија на туморВ (дијагноза и тип на тумор), еден Аспирација на коскена срцевинаВ (тип IV) аВ хемотерапијаВ и конечно В. РесекцијаВ на преостанатиот тумор кој веќе требаше значително да се намали во големина. По ресекцијата на туморот, неопходни се понатамошни таканаречени „хемотераписки циклуси“. Оперативната терапија бара точна подготовка на „ретроперитонеумот“, односно просторот каде што се наоѓаат бубрезите и уринарниот тракт, надбубрежните жлезди, аортата и големата шуплива вена.
Туморот е успешно отстранет и повторно. Бубрегот може повторно да го заземе своето место.
Невробластомите во 1-та година од животот со радикално отстранет тумор или фаза на ИВС преживуваат во над 90%: присуство наВ-мик оногенВ во невробластомските клетки е лош прогностички знак.
Вилмс тумор (нефробластом)
Туморот на Вилм се развива од неправилно диференциран В. ембрионално ткиво на бубрег. Симптомите се испакнати, често еднострано испакнати стомак на дете. Исто така, може добро да се почувствува овој тумор. Има крв во урината (хематурија) и повремено знаци на запек. Понекогаш се јавува и повраќање. Покрај ултразвукот, може да се користи и КТ или МР испитување. За разлика од невробластомот, врската со бубрежното ткиво се гледа кај нефробластомот, т.е. туморот таму не може да се разликува од здравите бубрежни делови. Типичната слика на КТ обично е доволна за дијагностицирање.
КТ на туморот Вилмс на десниот бубрег.
Кај туморот на Вилм, се прави разлика помеѓу фазите I и V, во зависност од големината и обемот на туморот.Важно е да се дијагностицира можна метастаза во црниот дроб, белите дробови и коскената срцевина. Исто така, се јавуваат туморни инвазии во долната шуплива вена. Терапијата се состои од една) хемотерапијаВ како и В. РесекцијаВ на туморот, што обично значи отстранување на бубрегот. Во одредени случаи АВ Ресекција „зачувување на бубрежно ткиво“В бидат направени. По ресекцијата на туморот, понатаму т.н. "Циклуси на хемотерапија„Потребно. Во одредени случаи, исто така, има потреба од дополнително радиотерапија. Смртноста на пациентите со тумор на Вилм е значително намалена во последниве години и сега е под 20%. Туморите на Вилм со поволна хистологија имаат стапка на лекување од 97% во фаза I, 86% во фази II-III, додека 57% не може да се помогне со неповолна хистологија.
Сакрокоцигеален тератом (атом на засилувач)
Овој тумор се појавува на врвот на опашката веќе во матката и содржи во различни форми Акции на сите три котиледони.Туморот обично расте нанадвор, па задникот излегува и лежи зад аналниот отвор. За време на раѓањето, туморот е обично бениген; по 3 месеци, малигните клетки гнезда веќе се откриваат во 2/3 од туморите. Ова значи дека постои одредена итност да се отстрани овој тумор навремено ДевојчеВ се почесто погодени од момчињата.
Голем тератом развиен од врвот на кокцигеумот со придружна МР томографија. Можете да го видите туморот, јасно обележан од врвот на кокцигеумот.
Од суштинско значење е да се знае дека овие тумори се исто така, така да се каже Може да расте „навнатре“В и тука е можно да се превиди дадениот тумор. Тие доведуваат доЗапекВ, а во некои случаи и за В. Мокрење во кревет, кога притисокот врз мочниот меур е преголем.
Широк малиген тумор лоциран пред сакрумот, кој врши силен притисок врз мочниот меур и ректумот.