Извештај - Кушингов синдром
Документи
извештај за хиперкортицизам
Дисциплина на патофизиологија
Лукаци Феликс-ДаниелАН III МВ, ГРУПА III
Вовед. 3Поглавје III Информации за историјата на болеста1.1 Историја на болеста. 41.2 Податоци за Харви Кушинг. 4 Класификација на Поглавје II.2.1 Синдром на хипофизата - Кушинг. 52.2 Кушингов синдром зависен од надбубрежните жлезди. 62.3 Кушингов синдром предизвикан од итроген. 6 Поглавје II Клинички манифестации 3.1 Синдром на човечки Кушинг. 73.2 Кој е Кушингов синдром. 8Заклучоци и препораки. 9Библиографија. 10
Информации за историјата на болеста
1.2 Податоци за Харви Кушинг
[сл. 1 Д-р Харви Кушинг во 1938 година (2)]
Класификација на Кушингов синдром
2.1 Кушингов синдром зависен од хипофизата
[сл. 2 - локација на хипофизата (16)]
Хипофизата се нарекува и хипофиза. Тоа е мала жлезда лоцирана во турското крило на сфеноидната коска, инфериорна во однос на хипоталамусот. Се состои од аденохипофиза, среден хипофис лобус и неврохипофиза. Меѓу хормоните излачувани од аденохипофизата е адренокортикотропен хормон (ACTH) кој го стимулира производството на адренокортикални хормони, зголемувајќи ја концентрацијата во крвта на глукокортикоидите и половите хормони. Синдромот на хипофизата се нарекува вистински Кушингов синдром или хиперкортицизам прекумерна и неритмичка секреција на хипофизата од страна на ACTH (адренокортикотропен хормон), предизвикувајќи билатерална хиперплазија на надбубрежниот кортекс, по производството на вишок глукокортикоидни хормони, особено кортизол. Хиперкортицизмот зависен од хипофизата сочинува приближно 85% од случаите на спонтан Кушингов синдром кај кого.Причините што доведуваат до хиперфизија на хипофизата или неоплазија се микроаденоми и макроаденоми. Докажано е со рафинирани неврорадиолошки методи, но кај луѓето, дека микроаденомите на хипофизата се наоѓаат во приближно 70% од пациентите со Кушингов синдром, помалку од 10% од случаите се резултат на макроаденоми. .
2.2 Кушингов синдром зависен од надбубрежните жлезди
[сл.3-надбубрежен аденом (9)]
Кушингов синдром зависен од надбубрежните жлезди, во кој вишокот на глукокортикоидни хормони се должи на секреторен тумор во надбубрежниот кортекс. Претставува приближно 15% од случаите на спонтан Кушингов синдром.Во овој тип на Кушингов синдром причини се аденоми или аденокарциноми кои лачат кортизол, лоцирани во надбубрежните жлезди. Туморот доведува до вишок секреција на кортизол кој се следи од страна на хипоталамусот и хипофизата. Овие, преку негативни повратни информации, доведуваат до намалување на секрецијата на АЦТХ, со што се предизвикува надбубрежна хипотрофија што не е под влијание на туморот.Плазматското ниво на кортизол се зголемува како резултат на лачењето на надбубрежната жлезда погодена од процесот на тумор.
2.3 Синдром на јатроген Кушинг
Јатрогениот-индуциран Кушингов синдром се јавува како резултат на егзогениот внес на кортикостероиди кои се користат за терапевтски цели кај разни болести. Кортикостероиди како преднизон, преднизолон или дексаметазон. Кортикостероидната терапија обично се користи кај хронични заболувања (ревматоиден артритис, улцеративен колитис, мултиплекс склероза, астма и сл.), Кај пациенти подложени на трансплантација на орган, за да се намали воспалението или за третман на автоимуни заболувања. Причините се злоупотреба на системски глукокортикоиди, ретко локални. Обезбедувањето кортикостероиди, преку егзогено внесување, ја инхибира секрецијата на АЦТХ преку негативни повратни информации. Последиците се состојат од високо ниво на синтетички кортикостероиди во плазмата, и како резултат, се намалува производството на ендогени костикостероидни хормони, често со атрофија на надбубрежните жлезди.
3.1 Кушингов синдром кај луѓето
[сл. 4 аденом на хипофизата (13)] Кушингов синдром, кај луѓето, е почест кај жените (сооднос жени/мажи = 5-8/1). Просечната возраст на која се јавува оваа болест е 20-40 години. Како што споменавме, повеќето аденоми на хипофизата кои лачат АЦТХ се микроаденоми, односно имаат големина помала од 1 см, помалку од 10% се макроаденоми (поголема од 1 см). n 20% од случаите на грев